高血压对2型糖尿病患者心脏自主神经病变的影响

目的 探讨高血压对2型糖尿病患者心脏自主神经病变的影响。方法 应用短时程心率变异性分析(Heart rate variability，HRV)，对70例糖尿病患者及71例正常对照组测定了HRV，并与有关影响因素作相关分析。结果 糖尿病患者各年龄组的心率变异时域分析指标参数均较对照组降低，HRV与年龄、糖尿病病程、高血压病程呈显著负相关。结论 心脏自主神经病变为2型糖尿病常见的并发症，高血压是加重心脏自主神经病变的因素之一。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及其相关危险因素分析

【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的危险因素并进行分析。【方法】超声检测98例T2DM患者颈动脉IMT及粥样斑块形成情况,并予血糖、血脂、血尿酸等生化检查,根据有无粥样斑块形成分为无斑块组与斑块组,并分析各危险因素之间的相关性,进行评估。【结果】T2DM患者中斑块发生率为46.94%,有斑块组糖尿病病程、高血压病程、年龄明显高于无斑块组,比较有显著差异。相关性分析显示IMT与高血压病程、年龄、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]等呈正相关。【结论】T2DM患者颈动脉IMT受多种因素影响,控制血压、脂代谢紊乱有助于延缓动脉粥样硬化发展。     

糖尿病患者可溶性细胞间粘附分子-1水平测定及其意义

糖尿病所引起的大血管和微血管的并发症在临床非常常见，这些并发症产生的机制有多种学说，除高血糖、多元醇旁路激活、血流动力学异常外，炎症及细胞因子也在其中起着重要作用，已有报道糖尿病患者血清肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（LI）等是增高的，且与疾病的严重程度呈正相关，提示炎症反应在疾病发展中的作用。可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）是体内激活炎症细胞的重要物质。属免疫球蛋白超家属成员，是单链糖蛋白。本研究拟通过对伴有不同并发症的糖尿病患者测定（sICAM-1）及血脂、血糖、糖基化血红蛋白等观察，探讨sICAM-1与糖尿病并发症的关系。     

住院2型糖尿病合并脑血管疾病患者临床分析

目的 了解2型糖尿病合并脑血管疾病患者在首发脑血管疾病时2型糖尿病的诊断状况及相关临床表现。方法 入选对象为本院2002年1月至2003年5月在本院内分泌科及神经内科住院的2型糖尿病合并脑血管疾病患者，按已明确诊断2型糖尿病、首次确诊2型糖尿病分组，将入选者临床及实验室资料进行统计分析。结果 在这些脑血管疚病患者中新确诊的2型糖尿病占总数的27．66％，两组体重指数均超标，新确诊的2型糖尿病组其体重指数显著高于以往已明确诊断2型糖尿病者，高血压的患病率分别为79．49%和84．78%，年龄、血糖、血脂等临床指标相似。结论 糖尿病患者在被诊断时已患病数月至数年，老年糖尿病合并高血压、肥胖、高血脂易并发脑血管疾病，糖尿病患者未及时诊治或治疗不达标是导致并发脑血管疾病的重要因素之一。     

肾上腺皮质癌并发脑梗塞一例

患者女性 37岁发现血压增高半年 ,最高血压 2 2 0 / 110mmHg未详细检查及治疗 ,无高血压家族史。左侧肢体乏力伴麻木9小时入院 ,当时查体 :神清Bp190 / 10 9mmHg,左侧鼻唇沟浅 ,伸舌左偏 ,颈软无抵抗 ,心肺 (- ) ,腹 (- )左侧肢体肌力0° ,右侧肢体肌力Ⅴ° ,左侧病理征 (+)余无阳性体征。头颅CT示右脑缺血性改变。入院后实验室检查 :血钾 2 .1mmol/L ,尿醛固酮 5 3.4ug/d(正常 2 .3～ 2 1.4ug/d) ,血醛固酮卧位 4 37.2pg/ml(正常2 9 .4～ 16 1.5pg/m1)立位 5 31.5pg ml(正常 38.1～ 313.3pg/ml) ,ACTH、皮质醇、睾酮正常 ,肾上腺增强…     

糖尿病下肢血管病变彩色多普勒超声诊断分析

目的 应用彩色多普勒超声观察糖尿病血管病变患者的下肢动脉血流动力学变化。方法 采用美国HPSONOS4500彩色多普勒超声仪检测52例糖尿病患者与32例对照组下肢血管形态、血流动力学变化及动脉粥样硬化斑块形成,并进行比较。结果 糖尿病组患者下肢动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组,有显著意义。结论 彩色多普勒超声对早期诊断糖尿病血管病变有重要临床应用价值。     

自身免疫甲状腺功能亢进症自身抗体测定及临床价值

自身免疫甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,病人经抗甲状腺药物治疗,症状常能缓解、但停药后极易复发,少数可能转为甲减。有报道甲状腺自身抗体持续阳性者,复发率极高[1]。为探讨自身抗体和甲亢复发、转为甲减的关系,我们对77例甲亢患者治疗前后进行抗体的测定,并就其     

细胞间粘附分子-1及甲状腺自身抗体测定的临床意义

【目的】探讨自身免疫性甲状腺功能亢进症患者。在病程中细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、甲状腺功能（FT—FTa、TSH）、甲状腺自身抗体（TG-Ab、TPO-Ab）的变化厦相互之间的关系。【方法】根据疾病的不同阶段进行分组，比较各组间sICAM-1、甲状腺自身抗体的水平及sICAM-1与甲状腺功能、甲状腺自身抗体之间的相关性。【结果】甲亢患者病程中sICAM-1均明显升高，但在病程的不同阶段其水平具有波动性，甲亢初发、复发的病人sICAM-1水平较甲亢已治疗组明显升高；甲亢转为甲减的病人，其sICAM-1、TG-Ab、TPO-Ab的水平较其他各组病人明显升高。【结论】sICAM-1结合甲状腺自身抗体的测定，可能是反映甲状腺炎性活动程度的免疫指标，可作为临床判断疗程、愈后、协助鉴别诊断等观察指标。     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白与胰岛素抵抗的关系

[目的]探讨2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量蛋白(mALB)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.[方法]检测81例2型DN患者mALB及血糖、胰岛素、血脂等生化指标,分析各指标之间的相关性,并根据尿白蛋白量分为正常蛋白尿组与蛋白尿组进行评估.[结果]mALB与尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)呈正相关.蛋白尿组胰岛素敏感指数(ISI)明显低于无蛋白尿组,甘油三酯、空腹胰岛素、2 h胰岛素、TRF、尿IgG、尿β2-MG、尿α1-MG均高于无蛋白尿组,且差异有显著性.[结论]mALB、TRF、尿IgG 、尿β2-MG、尿α1-MG均可作为早期DN检测的指标,且与IR相关.     

吗丁啉对糖尿病患者胃肠道症状的疗效观察——附27例乳糖氢气呼吸试验

慢性胃郁积是糖尿病患者的常见并发症,亦叫“糖尿病性胃麻痹综合症”。并由此而引起一系列胃肠道症状。吗丁啉是一种新型胃肠道动力药,为外周多巴胺受体阻滞剂,它作用于胃的多巴胺受体,阻断化学受体促发区的功能,促进胃动力,改善胃窦和十二指肠的协调运动。本文对27例糖尿病患者,给予