外剥内扎治疗混合痔157例

混合痔尤其是环状混合痔确切有效的治疗方法仍是手术治疗。自2004年-2006年采用外痔v型切口剥离、内痔结扎治疗混合痔157例,经临床观察,疗效满意。操作简单,适合基层医院开展。1资料与方法1.1一般资料157例病人其中男性98例,女性59例,年龄23~72岁,平均41.7岁,临床表现:肛门反复     

乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现与病理反应性相关性研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI（DCE—MRI）表现的形态学和时间信号强度曲线（TIC）类型与病理学反应性的关系。方法45例乳腺癌患者经新辅助化疗结束后行乳腺DCE—MR检查及手术治疗。应用AW4．2图像工作站观察残余肿瘤强化的形态和TIC类型（共3型）。由病理科医师对乳腺癌化疗后手术标本的病理反应性进行评估，分为1～5级，5级为病理完全缓解，4级和5级为组织学显著反应。分析病理反应性级别与DCE—MRI残余强化的TIC类型、形态的关系，统计方法采用精确概率法。结果45例中病理反应性5级7例，4级16例，3级16例，1和2级共6例。20例I型曲线中组织学显著反应者占70．0％（14／20），而6例Ⅲ型曲线均为组织学反应不显著者。TIC类型在不同的病理反应级别分布差异有统计学意义（P=0．001）。组织学显著反应且有残余强化者共18例，其中非肿块性强化11例。残余强化的肿块（非肿块）形态表现在不同病理反应性分级中分布差异有统计学意义（P=0．012）。结论乳腺癌新辅助化疗后DCE—MRI的形态及血液动力学表现特点与化疗后病理反应性相关。非肿块性强化和I型TIC与组织学显著反应有关。     

生物蛋白胶致小儿手术中过敏性休克一例

患儿,男,15月,体重10kg,因“右嵌顿疝”在基础麻醉加连续硬膜外麻醉下急诊行“右腹股沟探查术”。患儿生长发育好,术前无明显脱水征象,无过敏史。入室前30min肌注阿托品0·1mg。入室后即给予丙泊酚20mg加γ-羟基丁酸钠875mg静注,面罩吸氧,硬膜外L1~2间隙穿刺,成功后向头端置管2     

妊娠相关性宫颈癌的早期诊断与保守治疗

宫颈癌是妊娠期最常见的一种妇科恶性肿瘤，约占妊娠期恶性肿瘤50％。Sood等认为妊娠相关性宫颈癌（cervical cancers associated with pregnancy）包括：孕期、产时和产后6个月内发现的宫颈癌。按Sood等的定义，产前产后诊断的患者大约各占50％。其发病约为1／2000次妊娠，占同期宫颈癌约1％，发病年龄平均为30～35岁；妊娠相关性宫颈癌的80％为鳞癌，其余多为腺癌。宫颈癌合并妊娠处于特定的发病时期，临床上极易出现漏诊和误诊，     

2016－2019年黑龙江省人间布鲁氏菌病流行特征及空间聚集性分析

  目的  了解和掌握黑龙江省人间布鲁氏菌病（布病）流行特征及空间分布特点,为制订布病防控策略提供科学依据。  方法   收集2016—2019年黑龙江省人间布病疫情资料,应用Excel 2016软件对数据进行整理和描述流行病学分析;QGIS 3.8软件绘制布病发病率专题地图;GeoDa 1.16软件进行全局空间自相关分析、局部空间自相关分析和热点分析。  结果   2016—2019年黑龙江省累计报告人间布病病例18 096例。 年度发病率呈波动下降趋势。 历年各月份均有人间布病发生,发病高峰集中在3—7月,占病例总数的56.76%（10 272/18 096）。 发病人群中男女性别比为2.87∶1;病例年龄主要集中在20～69岁组,占总病例数的94.71%（17 139/18 096）;职业分布以农民为主,占总病例数的83.84%（15 172/18096）。 辖区内有129个县（市、区）报告人间布病病例,累计报告病例数排名前5位的县（市、区）分别为杜尔伯特蒙古族自治县、嫩江市、龙江县、甘南县、肇东市,累计报告病例数占总发病数的21.46%（3 884/18 096）。 全局空间自相关分析结果显示,黑龙江省布病历年发病均呈空间聚集性分布,局部空间自相关分析与热点分析提示省内人间布病高发区域主要集中在省内西南部和东南部地区。  结论   黑龙江省人间布病年度发病率呈波动下降趋势,3—7月春夏季是省内布病高发季节,重点防控人群为20～60岁男性农民,重点防控区域为省内西南部和和东南部地区。     

腹腔镜与开腹直肠癌切除术的远期疗效分析

比较腹腔镜与开腹直肠癌切除术的远期疗效。筛选我院同期收治的168例直肠癌患者,按随机数表均分为腹腔镜组及开腹组。统计比较两者术后1年、3年、5年、9年生存率和复发率,并对患者的生活质量进行评估。腹腔镜组在术后患者生存质量评定、患者及家属的满意度上优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜直肠切除术能取得良好远期疗效,且能提高患者生存率和生活质量。     

医院门诊候诊时间量化分析和研究

目的 通过对门诊患者候诊时间的量化统计和分析,发现影响候诊时间的关键因素以优化门诊就诊流程,缩短候诊时间.方法 通过信息系统,采集北京大学肿瘤医院2013年11月4-29日上午门诊就诊患者的候诊时间,按患者性别、年龄、医保类型和挂号号源类型进行统计分析.结果 门诊患者平均候诊时间为36.3（10.6,81.5） min,主任医师、副主任医师和主治医师号源的候诊时间分别为54.1（19.1,106.8）、34.0（10.3,74.7）、26.4（7.8,66.5） min,差异有统计学意义（P＜0.05）;34.7％ （3 984/11 471）的患者候诊时间超过60 min,外地医保就诊患者候诊时间[42.5（12.1,90.4） min]明显高于北京本地医保就诊患者[在职：33.8（9.8,77.3） min;离退：30.5（9.9,68.4） min].结论 候诊时间可作为门诊流程管理的监测指标,预约诊疗和流程优化有助于缩短候诊时间.     

食管贲门癌围手术期的护理体会

食管、贲门癌是消化道常见肿瘤,根治性手术切除是首选的治疗手段。手术创伤较大,患者继发病症较多。1998年1月～2001年6月,我科共手术治疗食管、贲门癌患者490例,现将围手术期护理体会报告如下。1 临床资料 本组男389例,女101例;年龄34～78岁,平均56岁。食管癌270例,贲门癌220例,其中伴冠心病46例,心绞痛17例,伴高血压40例,糖尿病5例。术     

鼻咽癌STGC3基因转录调控元件分析与鉴定*

目的：分析并鉴定STGC3基因转录调控元件,探讨鼻咽癌STGC3基因的转录调控分子机制。方法：运用 生物信息学,预测并分析STGC3基因核心启动子区的转录因子结合位点;将相关转录因子结合位点,制备3 种探 针即生物素标记野生型、突变型及未标记野生型;提取CNE2细胞核蛋白,利用电泳迁移率变动分析（ EMSA） 及染色质免疫共沉淀（ ChIP）分析,体内外鉴定转录因子结合位点。结果：在STGC3基因核心启动子区存在21 个转录因子结合位点,其中9 个为Sp1 转录因子结合位点;进一步严格限定参数,STGC3基因核心启动子区域含 有转录因子结合位点5 个,其中Sp1 转录因子结合位点2 个;EMSA和ChIP 实验结果显示,STGC3基因中存在转 录因子Sp1 特异性结合位点,从而鉴定出STGC3基因转录调控元件。结论： STGC3基因核心启动子区含有Sp1 特异性结合位点,为该基因的转录调控元件。