超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变

目的 探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变的临床价值.方法 对108例甲状腺囊性病变患者共126个病灶,包括56个甲状腺单纯性囊肿(单纯性囊性病变)及70个甲状腺结节或腺瘤出血或液化所形成的继发性囊性病变(复杂性囊性病变),于彩色高频超声引导下徒手经皮穿刺进行囊液抽吸及囊内注射无水乙醇硬化治疗;术后超声随访1年,评价其疗效.结果 总有效率97.62％(123/126),治愈率96.03％(121/126);术后3个月,单纯性囊性病变与复杂性囊性病变的有效率及治愈率差异均无统计学意义(P均＞0.05).未出现明显并发症.结论 超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变疗效确切,安全可靠,且操作简便,不良反应少,可作为治疗良性甲状腺囊性病变的首选方法.     

超声对肠壁增厚性良恶性病变的鉴别诊断价值

肠壁增厚的良性病变主要包括结肠炎、克隆氏病、肠道结核等;肠壁增厚的恶性病变主要有腺癌、恶性淋巴瘤等。既往诊断多通过钡透或纤维结肠镜检查。本组应用超声对72例临床明确诊断的肠壁增厚性病变进行检查,总结其超声图像特征。     

经阴道超声检测卵巢间质血流对多囊卵巢综合征的评价

目的探讨经阴道超声检测卵巢间质血流对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值及药物疗效评价。方法应用经阴道超声检测77例PCOS伴不孕患者卵巢间质血流(丰富程度及动脉血流阻力指数),取70例正常组相对照,PCOS组中54例经药物治疗并作超声随访。结果PCOS患者卵巢间质血流较对照组丰富,卵巢间质动脉血流阻力指数较对照组明显降低(P<0.05);PCOS治疗成功组卵巢间质动脉血流较治疗失败组减少且阻力指数较治疗失败组明显增高(P<0.05)。结论经阴道检测卵巢间质血流对PCOS的诊断及药物疗效评价有一定意义。     

血管回声跟踪技术评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能

目的 探讨血管回声跟踪技术(E-tracking technology,ET)评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能的应用价值.方法 对烟龄15～25年的长期吸烟人群进行尼古丁依赖问卷调查,按尼古丁依赖程度分为轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组三组,每组随机选取50例,正常对照组50例,应用ET技术对颈动脉血流动力学进行量化分析,评估动脉硬化参数,包括僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、血管收缩期内径(Ds)、血管舒张期内径(Dd).结果 β和Eρ长期吸烟各组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);各不同尼古丁依赖组间差异有统计学意义(P<0.05);AC长期吸烟各组均显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);各不同尼古丁依赖组间差异无统计学意义(P>0.05);Ds和Dd各组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ET可早期发现吸烟人群血管内皮功能的改变,并能直观反映尼古丁依赖程度与血管内皮功能改变程度间的相关性,其具有无创、测量结果精确、操作便捷等临床优势.     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血短期预后 危险因素及其对IL-2、IL-6、TNF-α的影响

目的:探讨神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的短期预后危险因素及其对白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:选择我院收治的高血压脑出血患者90例,按随机数表法分为微创组(65例)和开颅组(25例)。开颅组采用开颅血肿清除术,微创组采用神经内镜微创手术治疗,比较2组血肿清除量、术后并发症及炎症因子水平。分析微创组各影响因素和短期预后之间的相关性。结果:与开颅组对比,微创组术后血肿量清除率更高(P0.05);术后并发症更少(P0.05)。年龄、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、是否破入脑室与神经内镜微创手术患者预后有显著相关性;影响预后的独立因素包括高龄、入院GCS评分≤5分、破入脑室、出血量≥50 m L。结论:神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效好、创伤小、预后好。影响预后的独立因素包括高龄、入院GCS评分≤5分、破入脑室、出血量≥50 m L。     

彩超引导建立经皮肾镜钬激光碎石术前通道的临床应用价值

目的：探讨彩超引导下建立经皮肾镜术前通道在微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）中的临床应用价值,并评价其安全性及疗效。方法：选取2012年1月-2014年4月本院收治的91例上尿路结石患者,在彩超引导下根据结石的具体分布情况选择穿刺点并建立术前工作通道,行经皮肾镜联合钬激光碎石取石术,观察其疗效。结果：本组91例患者在彩超引导下均一次性穿刺成功,成功建立经皮肾盂通道,无大出血等并发症产生。结论：采用彩超引导穿刺建立经皮肾镜工作通道成功率高,创伤小,安全性好,具有较高的临床应用价值。     

乳腺病变BI-RADS-US 4级声像图特征及分亚级的探讨

目的：探讨乳腺病变乳腺超声图像报告数字系统（BI-RADS-US）4级声像图特征和进一步分亚级的价值.方法：对147例乳腺病变BI-RADS-US 4级经手术后病理确诊的声像图征象边界、形态、内部回声、微钙化、血流分级乳腺病变良恶性差异性进行比较分析;比较患者不同年龄组（＜40岁组、≥40岁组）乳腺病变良恶性差异性;计算形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、微钙化、血流Ⅱ～Ⅲ级声像图特征特异度、敏感度、准确度及阳性预测值（positive predictive valve,PPV）,依据所得结果,将BI-RADS-US 4级进一步分亚级及比较分亚级后PPV的差异性.结果：患者年龄＜40岁组、≥40岁组乳腺病变良恶性比较差异有统计学意义（P＜0.05）;边界、形态、血流分级声像良恶性比较存在显著差异（P＜0.05）;边界不清晰、形态不规则、血流Ⅱ～Ⅲ级声像倾向于恶性病变;边界不清晰特异度、准确度、PPV最高（分别为93.3％、81.6％、85.4％）、敏感度为63.2％.147例乳腺病变BI-RADS-US 4级分为4a,4b,4c 3个亚级,3个亚级PPV分别为11.1％、40.5％、64.3％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）.结论：乳腺病变的超声声像边界不清晰、形态不规则、血流Ⅱ～Ⅲ级及患者年龄≥40岁因素对BI-RADS-US 4级乳腺病变的进一步分亚级有一定临床价值.     

3D-slicer软件辅助神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效

目的 探讨3D-slicer软件辅助神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 2015年5月至2017年1月手术治疗高血压性脑出血60例,其中30例采用3D-slicer软件辅助神经内镜手术（A组）,30例小骨窗开颅在显微镜下清除血肿（B组）。结果 A组手术时间、血肿消失时间、术中出血量均明显少于B组（P<0.05）;A组血肿清除率明显高于B组（P<0.05）。A组术后发生肺部感染1例、急性肾损伤1例;B组术后发生再出血4例、消化道出血1例、肺部感染4例、急性肾损伤3例、颅内感染2例。A组并发症总发生率（6.7%,2/30）明显低于B组（33.3%,10/30;P<0.05）。结论 在3D-slicer软件辅助下,神经内镜手术治疗高血压性脑出血定位精确,可提高血肿清除率。     

经直肠超声引导前列腺多点穿刺诊断前列腺癌的临床意义

目的讨论经直肠超声引导前列腺多点穿刺诊断前列腺癌的临床意义.方法对97例直肠指检阳性和(或)PSA>4 ng/ml的可疑前列腺癌患者,在超声引导下,经直肠前列腺多点穿刺活检.结果本组32例(32/97,占33%)确诊为前列腺癌,所有接受穿刺的患者无一例出现严重的并发症.结论经直肠超声引导前列腺多点穿刺可为临床提供明确的前列腺癌组织学诊断,穿刺操作简便安全,取材成功率高.