异位心(胸腹型)1例报告

异位心是罕见的先天性畸形,以胸部型心异位最为常见。我们遇到1例胸腹型异位心,为明确心内畸形作了全面检查,现报告如下.患者,女,19岁,自幼发现心脏杂音,平时易受凉发烧,活动后气喘,一岁后逐渐出现紫绀,无蹲踞及晕厥史.发育营养较差,口唇、面部紫绀,杵状指趾。BP110/70mmHg,P88次/分。胸部对称,     

完全性冠状动脉血运重建(附12例病例分析)

应用大隐静脉以序贯式搭桥术对12例患三支血管病变的冠心病患者行完全性冠状动脉血运重建,分别搭了2～5支桥,人均3.8支。无围术期心肌梗塞及手术死亡,术后恢复顺利,症状明显改善。本文对序贯式搭桥的优点及我们所采用的方法进行了讨论。     

主动脉弓离断1例

患儿男 6岁病案号 314783 生后40d发现心脏杂音。平时易感冒,多汗,活动后心慌气短,跑动20 m左右即感乏力而被迫停止。1988年11月9日入院。查体:发育差,口唇、甲床无紫绀,无杵状指趾。两上肢血压14.6/9.3 kPa,胸左Ⅱ、Ⅲ肋间可触及震颤,伴双期连续性、机械样杂音,Ⅲ、Ⅳ肋间Ⅲ级收缩期杂音。肝大肋下4.5 cm,周围血管征(-)。超声心动图示:左、右心室增大,肺动脉和降主动脉间交通,可疑有小的室间膈缺损。X线胸片示:肺血多,肺动脉凸,左、右心室及右心房扩大,以左室增大为主。生化检查均正常。诊断为先天性心脏病,动脉     

18例风湿性心脏病多瓣膜病变的外科治疗

１８例风湿性心脏病多瓣膜病变的外科治疗北京市中日友好医院心血管外科张伟，王凤林，支启华，唐岳峰，李广仁，王非，刘鹏自１９８５年１月至１９９３年１２月，我们共施行风湿性心脏病瓣膜替换术３３０例，其中主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣联合病变的为１８例，占同期换瓣...     

成人房间膈缺损的外科治疗(附28例报告)

本文报告自1984年10月～1987年5月期间体外循环手术治疗成年人房间膈缺损28例的经验体会。对成年人房缺手术适应症、手术方法、术前诊断、术后心功能恢复等问题进行了讨论。本组报告28例效果满意,无死亡。     

心脏人工瓣膜替换术252例临床分析

１９８４年１２月～１９９１年１２月施行心脏人工瓣膜替换术２５２例，术前心功能Ⅱ级占２．４％、Ⅲ级５３．６％、Ⅳ级４４．０％；心胸比率＞０．７０者４２．５％。行二尖瓣替换术１５４例，主动脉瓣替换术２０例，二尖瓣和主动脉瓣替换术７８例；同时行三尖瓣环成形术和／或三尖瓣交界切开术８７例。早期死亡２３例（９．１２％）。２２３例随访６～９０个月，晚期死亡１５例（６．７２％）。存活的２０８例中心功能Ⅰ级１６５例（７４．Ｏ％）、Ⅱ级３９例（１７．５％）、Ⅲ级４例（１．８％）。本文强调了重症患者的术前准备、手术时机的选择的重要性。     

完全性冠状动脉血运重建

作者应用大隐静脉以序贯式搭桥术对２５例冠心病患者行完全性冠状动脉血运重建。患者均为三支血管病变，左心室射血分数为２２％～６０％，左室舒张未压为１．３～４．０ｋＰａ。接受２～５支桥，人均搭桥３．６支。无围术期心肌梗塞及手术死亡，术后恢复顺利，心绞痛症状明显改善。作者对序贯式搭桥的技术特点及优点进行了讨论。     

室间隔膜部瘤的外科治疗(附7例病例分析)

本文报告1984年10月～1989年10月收治的先天性心脏病中发现的7例室间隔膜部瘤伴左向右分流病例的诊断、治疗及结果,并对其发病机理、手术方法进行了讨论。     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

1984年12月～1988年12月对46例重症心脏瓣膜病行人工心脏瓣膜替换术。术前CTR均>0.70,心功能Ⅲ级27例、Ⅳ级19例。绝大部分患者伴有肝、肺和肾功能损害。35例做了MVR、11例为MVR AVR,其中14例同时施行三尖瓣环成形术。手术死亡率为8.7％。术后随诊最长51个月,晚期死亡2例。余40例心功能上升为Ⅰ～Ⅱ级。本文讨论了此类患者的术前准备、术中及术后处理有关问题。