腹部数字减影血管造影移动伪影的产生及解决方法

数字减影血管造影(digital sudtraction angiography DSA)移动伪影的产生在腹部较明显,而腹部伪影的产生主要是由于呼吸与肠蠕动。1997年～1999年,共为36例出血期的消化道出血病人作DSA检查,并分组作对比分析,现报道如下。     

吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌34例

目的观察吡柔比星(THP)经动脉灌注化疗栓塞对原发性肝癌(HCC)的临床有效率及不良反应。方法采用Seldinger技术经股动脉插管,超选择性置管于靶动脉内。采用以THP为主的联合化疗方案,经动脉插管行灌注化疗栓塞,治疗间隔4～6周,共2～3个疗程。结果34例中无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)25例,无变化(NC)5例,进展(PD)4例,总有效率达73.5%;甲胎蛋白(AFP)有20例明显下降,4例稳定,10例略升高;毒副反应为白细胞降低7例(20.6%),血小板减少4例(11.7%),恶心、呕吐15例(44.1%),心电图一过性ST段改变2例(5.8%),脱发1例(2.9%)。结论以THP为主的联合化疗栓塞方案治疗HCC疗效较好,毒副反应较低。     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗致靶血管早期再闭塞的若干问题探讨

目的探讨局部动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死致靶血管早期再闭塞的可能性、时间及其相应处理措施。方法217例急性缺血性脑梗死患者应用尿激酶或爱通立(rt-PA)行局部动脉内溶栓治疗,发生靶血管早期再闭塞3例(1.38%)。结果颈内动脉末端、大脑中动脉、基底动脉各1例;重度伤残1例,死亡2例。结论急性脑梗死动脉内溶栓治疗过程中可并发靶血管的早期再闭塞,可能与溶栓后破碎栓子、斑块随血流移位栓塞远端的血管及局部的血栓再形成有关,靶血管早期再闭塞有较高的死亡率。     

介入溶栓治疗外周围动脉急性栓塞

溶栓治疗外周动脉急性栓塞病变已有 30多年的历史 ,但以往都是采用经周围静脉滴注溶栓药物 ,我院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 6例外周动脉急性栓塞 ,行血管腔内介入溶栓治疗 ,其血管开通率达 10 0 %,临床效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法患者 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 2 4～6 4岁。上肢 2例 ,分别是左锁骨下动脉及肱动脉各一例 ;下肢 4例 ,均为髂—股动脉。发病时间 2 0小时～ 6天 ,患者主要症状是栓塞远端肢体冰冷、疼痛及感觉异常 ,栓塞远端肢体动脉搏动消失 ,彩色多谱勒超声检查远端动脉无血流信息 ,病变下肢踝 /…     

介入术中对减少辐射剂量的应用体会

目的:总结介入术中减少辐射计量的应用体会。方法:以我院收治的接受外周血管介入治疗的86例患者为研究对象,根据患者介入治疗方式的不同,将86例患者分为5组,即:CAG组43例,PCI组20例,RFCA组15例,CHD组6例,PCPI组2例。通过造影机随机配置的剂量测量系统,对辐射剂量相关参数进行监测记录,包括面积剂量乘积(DAP)、在线随机的参考点累积皮肤表面入射剂量(CD)、最高皮肤剂量(PSD)及透视时间(minute)。结果:在平均CD、DAP及PSD值上,PCI组PCPI组RFCA组CAG组CHD组,P0.05。在辐射剂量均值上,左胸甲状腺眼晶体下腹下肢,不同部位比较,P0.05。结论:介入术中患者所接受的辐射剂量因介入治疗的方式不同及部位的不同而存在差异,根据具有高辐射剂量的手术方式及部位,术中应尽可能减少对患者的辐射剂量。     

经皮肝胆道内支架和引流管置入术治疗阻塞性黄疸37例

目的 回顾性分析经皮肝胆道内支架和引流管置入术治疗阻塞性黄疸的技术与疗效.方法 对37例阻塞性黄疸患者采用经皮肝胆道内支架和引流管置入术.结果 37例患者共置入22枚支架、15支外引流管,术后1周血清总胆红素（TBIL）从术前的（378.2±163.5）μmol/L降至（176.5±98.7）μmol/L（P＜0.01）;术后并发胆管炎2例,胆道出血2例,局限性胆汁性腹膜炎1例,支架再狭窄5例.30例随访,平均生存10.7月,10例仍存活.结论 经皮肝胆道内支架和引流管置入术治疗阻塞性黄疸安全、有效,可明显缓解黄疸,改善肝脏功能,延长患者生命.     

肝动脉灌注榄香烯乳联合化疗药物治疗原发性肝癌临床研究

目的探讨榄香烯乳联合化疗药物在肝癌介入治疗中的临床疗效和毒副反应。方法将肝癌患者32例随机分两组，榄香烯乳＋5-氟尿嘧啶（5-FU）＋顺铂（DDP）灌注治疗组（治疗组）20例和5-FU＋DDP治疗组12例（对照组）。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.01），毒副反应小于对照组，患者的生存质量优于对照组。结论榄香烯乳疗效优、毒副作用小，能改善患者的生存质量，值得在肝癌的介入治疗中应用。