恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌预后的影响

目的 探讨恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）预后生存的影响。方法 根据临床分期及有无胸腔积液将患者分为三组,用生存统计中的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ表法做出三组生存曲线并比较显著性。结果 无胸腔积液的ⅢＢ期患者的生存与有胸腔积液的ⅢＢ期患者及Ⅳ期肺癌患者的生存期比较有显著性差异,而ⅢＢ期有胸腔积液的肺癌患者的生存期与Ⅳ期患者的生存期比较无显著性差异。在单因素及多因素预后分析中,胸腔积液均为     

健择顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌50例

目的：比较健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周和4周方案的疗效和不良反应，分析50例患者的生存及影响因素。方法：50例入选患者均为经病理和细胞学证实的初治晚期非小细胞肺癌，临床上有可测量病灶，KPS≥80分，肝肾功能基本正常。3周方案：GEM1250mg／m2，d1、8，DDP75mg／m2，d1，每21天为一周期。4周方案：GEM1000mg／m2，d1、8、15，DDP75mg／m2，d1，每28天为一周期。结果：50例患者总有效率30．0％（15，50），其中4周方案有效率27．3％（6，22），3周方案有效率32．1％（9／28），（P〉0．05）；生存期：50例患者中位生存期为9．3个月（2．1—38．8），其中4周方案11．7个月，3周方案8．9个月。中位TTP4．1个月（1．2—24．0），其中4周方案3_3个月，3周方案4．2个月，差异均无显著性意义（P〉0．05）；应用COX回归分析显示一线化疗疗效及后继治疗可明显影响患者生存期，化疗方案为3周或4周对患者生存的影响差异无显著性意义，后继治疗中含靶向治疗较不含靶向治疗及最佳支持治疗明显改善患者生存（P=0．000）；主要不良反应是白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白减少等，两组间的反应无显著差异。结论：健择顺铂方案治疗晚期NSCLC有较佳疗效，3周方案与4周方案的疗效相似，以3周方案副反应较少，后继治疗应用酪氨酸激酶抑制剂亦有可能改善患者生存期。     

健择顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌50例

目的比较健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周和4周方案的疗效和不良反应，分析50例患者的生存及影响因素。方法50例入选患者均为经病理和细胞学证实的初治晚期非小细胞肺癌，临床上有可测量病灶，KPS≥80分，肝肾功能基本正常。3周方案GEM1250mg／m^2，d1、8，DDP75mg／m^2，d1，每21天为一周期。4周方案：GEM1000mg／m^2，d1、8、15，DDP75mg／m^2，d1，每28天为一周期。结果50例患者总有效率30．0％（15／50），其中4周方案有效率27.3％（6／22），3周方案有效率32．1％（9／28），（P〉0．05）；生存期：50例患者中位生存期为9．3个月（2．1～38．8），其中4周方案11．7个月，3周方案8．9个月。中位TTP4．1个月（1．2～24．0），其中4周方案3．3个月，3周方案4．2个月，差异均无显著性意义（P〉0．05）；应用COX回归分析显示一线化疗疗效及后继治疗可明显影响患者生存期，化疗方案为3周或4周对患者生存的影响差异无显著性意义，后继治疗中含靶向冶疗较不含靶向治疗及最佳支持治疗明显改善患者生存（P=0.000）；主要不良反应是白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白减少等，两组间的反应无显著差异。结论健择顺铂方案冶疗晚期NSCLC有较佳疗效，3周方案与4周方案的疗效相似，以3周方案副反应较少，后继治疗应用酪氨酸激酶抑制剂亦有可能改善患者生存期。     

紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌90例的临床研究

目的 评价紫杉醇治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 入组90例，采用紫杉醇135mg/m2，静脉3小时输注顺铂75mg／m2或卡铂300-350mg／m2静脉输注。每4周为l周期，进行2-4周期。结果 90例患者总有效23．3％(20／86)。初治50例均可评价疗效，有效率30．0％(15／50)，中位生存期7．8月。1年生存率28．0%（14/50)。复治40例有效13．9％(5／36)，4例无法评价疗效，统计27例中位生存期为6．6月，1年生存率8％。主要毒副反应是骨髓抑制、肌肉、关节疼痛、食欲下降，但均可耐受。结论 紫杉醇是治疗非小细胞肺癌的有效药物，对某些复治病例仍有一定疗效。应用集落刺激因子可以改善骨髓抑制程度。     

47例多发骨结核临床分析

目的探讨多发骨结核临床特点。方法总结1987年7月—2003年7月16年间住院的多发骨结核患者,对其影像、治疗等临床特点进行。结果发现多发骨结核患者47例,约占骨结核患者总数的3％,其中病变仅位于脊柱者20例(42．6％),仅位于关节者9例(19．2％),有18例同时累及关节及脊柱(38．3％)。2例患者结核杆菌培养阳性。多发骨结核多发于青壮年,以脊柱及负重大关节为常见部位。结论根据发病部位将多发骨结核分为3个类型,并对多发骨结核定义进行了补充;影像技术联合应用是诊断多发骨结核最理想的手段;多发骨结核的化疗时间应足够,且应注意耐药问题。     

EP方案与超分割放疗同步治疗小细胞肺癌的临床观察

目的观察EP化疗方案与超分割放疗同步治疗局限期小细胞肺癌的近远期疗效及不良反应。方法足叶乙苷（VP-16）100mg静脉滴注（第1-5天）；顺铂（PDD）70mg／mg／（第1天）；21d为1个周期，完成至少2个周期的化疗。同步组患者的放疗与第1个周期化疗同步进行。1．2Gy／次，2次／d，总量45Gy；序贯组患者的放疗在2个周期化疗完成后开始，方法及剂量同前。结果同步治疗组患者的肿瘤进展时间与序贯组患者比较有显著性差异，但总生存期、1-3年生存率及平均生存期两组相似。同步组患者发生向细胞、血小板下降及严重放射性食管炎的比例高于序贯组，但无显著性差异。结论EP方案与超分割放疗同步进行治疗局限期小细胞肺癌较序贯治疗有一定优势且不良反应可耐受。     

国产替尼泊甙治疗肺癌临床研究

替尼泊甙(teniposide,T)是鬼臼毒素的半合成衍生物.我院肿瘤科1996～1997年参加了由中国医学科学院牵头,北京制药工业研究所研制的国产替尼泊甙(T)临床验证.目的是评价T治疗肺癌的临床疗效及不良反应,与进口VM26(Vumon,V)进行随机对比研究.     

长春瑞滨合并顺铂(NP)加参一胶囊或安慰剂治疗晚期非小细胞肺癌的多中心双盲随机临床研究报告

背景与目的 参一胶囊Rg3是由人参中提取的有效成分之一。本研究的目的是观察参一胶囊辅助长春瑞滨＋顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和患者的耐受性。方法 按GCP原则由5中心应用同一方案治疗并观察患者。所有患者纳入后均接受NP化疗，并随机分入治疗组口服参一胶囊或对照组口服安慰剂。开盲前统一评定疗效和不良反应，之后统一分析生存数据。结果 共收入经病理或细胞学检查确诊的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌115例，其中男性79例，女性36例；鳞癌29例，腺癌71例，腺鳞癌8例，其他7例；11期45例，Ⅳ期70例；既往曾经化疗者17例，初次化疗者98例；未经放疗者100例，曾经放疗者15例；曾经手术者23例，未经手术者92例。由于患者放弃治疗（4例）和治疗1周期后发生严重不良事件（5例），共9例未能完成观察，完成疗效观察者共106例。治疗组近期有效率为33．3％（17／51），对照组为14．5％（8／55）（P=0．011）；治疗组平均生存期为15．3月，对照组为9．7月；治疗组中位生存期为10．0月，对照组为8．0月，差异均有统计学意义（P=0．0088）。结论 参一胶囊辅助化疗可能提高患者的近期疗效和生存期，值得进一步临床观察。     

紫杉醇联合化疗治疗复发的晚期非小细胞肺癌40例临床研究

目的 初步探讨紫杉醇联合化疗治疗复发的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法40例复治患者，每周紫杉醇方案4例，紫杉醇60mg／m^2静脉滴注3h，第1、8、15天，顺铂75mg／m^2第2天，每4周为一个周期；常规化疗36例，紫杉醇135mg／m^2静脉滴注311，第1大，顺铂75mg/m^2或卡铂300～350mg/m^2静脉输注第2天，每3～4周为一个周期，进行2～4周期。结果40例患者中3例死亡未评价疗效，1例因毒副反应术完成治疗,总有效率13．9％(5/36)。肿瘤相关症状改善率58．3％(21／36)。随访27例，中位生存期26．4周，1年生存率8％(4/36)。主要毒副反应为骨髓抑制和肌肉、关节疼痛。结论 紫杉醇用于二线治疗有一定疗效并能改善症状，但给药方式及剂量仍需研究，二线治疗的地位尚需明确。