无症状性脑卒中

无症状性脑卒中(Silent stroke SS)又称静止性脑卒中，是指无临床症状或临床症状轻微．不足以引起患者或医生的注意，或者是未被揭示的(unreported)或未被认定的(unrecognized)脑卒中，亦即无明确的卒中发作史，无明确的神经系统症状和体征，CT或MRI检查时发现责任病灶以外的病变而又缺乏相应病史者。包括无症状性脑梗死(Silent cerebral     

传染性非典型性肺炎患者出现焦虑、抑郁等神经精神损害症状的特征

背景传染性非典型性肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种新型冠状病毒所致的急性传染病,临床表现以肺脏的急性炎症性损伤为主,可合并心、脑、肾等多脏器损害,除躯体症状外,情感障碍是SARS患者的另一显著神经精神症状.目的对SARS合并神经精神损害的临床特点进行分析总结.设计以患者为观察对象,回顾性病例分析.单位中山大学第二附属医院的神经科,呼吸科和放射科.对象2003-02/05中山大学第二附属医院及广州市第八人民医院住院确诊SARS病例325例,其中出现神经精神症状者173例.方法回顾分析325例SARS病例,其中173例出现神经精神症状,总结分析其临床资料.主要观察指标神经精神损害的临床表现,眼底检查结果,部分死亡病例尸检病理结果.结果①SARS神经精神症状发生率为53.2%,主要有以下几类头痛116例(67.1%),头晕50例(28 9%),意识障碍18例(10.4%),精神障碍8例(4.6%),伴神经系统局灶定位体征者1例(0.6%),抽搐2例(1.2%),情感障碍53例(30.6%),其中焦虑35例(20.2%),抑郁11例(6.4%),自杀倾向2例(1.2%),恐惧13例(7.5%).②325例中,重症SARS 56例,伴发神经精神损害者47例,其发生率明显高于轻症(P＜0.01).③4例病例眼底检查显示视乳头边缘欠清晰,生理凹陷存在,静脉充盈.④2例死亡病例尸体解剖脑组织病理显示脑组织出现不同程度的水肿,局部神经纤维出现脱髓鞘现象.结论SARS神经精神损害症状多样,与病情轻重显著相关.病理检查可见脑水肿及神经元脱髓鞘等损害.     

培养法检测小儿肺炎支原体的临床价值

【目的】评价培养法检测肺炎支原体（MP）的性能，了解肺炎支原体的耐药状况，指导临床合理用药。【方法】采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测肺炎支原体IgM抗体和培养支原体检测146例小儿咳嗽患者。【结果】培养法检测MP阳性率明显高于ELISA法（P〈0．01）。肺炎支原体对克拉霉素耐药率最高，占58．43％，对环丙沙星和司帕沙星耐药率为0％。【结论】培养法是检测MP感染的简便有效的方法，并且能提供药敏结果。     

急性放射性脑损伤鼠模型的建立

背景：目前国内外关于放射性脑损伤动物模型的研究均处于探索中，尚未形成成熟的模型制作方法。目的：建立急性放射性脑损伤的鼠模型，为进一步研究放射性脑损伤正确有效的预防措施提供实验依据。设计：以实验动物为研究对象，随机对照观察研究。单位：一所大学医院动物实验室。材料：实验于2001-06／2002—08在中山大学附属第二医院实验室完成。SD大鼠60只，体质量(300&;#177;30)g，雌雄各半，空白对照组20只，实验组40只。方法：SD大鼠头部接受^60Coγ射线照射，7Gy／次，1次／d，连续照射6d，总剂量42Gy。照射结束后每日观察大鼠摄食、饮水量及次数，自主活动情况．有无出现神经系统症状与体征，每周检查并记录大鼠头部照射区毛发与皮肤情况、体质量变化，照射结束后第3，7，14，30天断头取脑，行病理组织学检查。主要观察指标：①一般情况观察。②照射后脑组织病理改变。结果：照射第3天起即出现每日摄食、饮水量减少；照射第1，2天，自主活动较对照组增多，第3天起活动渐减少；无异常神经系统体征；随观察时间延长体质量增长较对照组慢，但差异无显著性意义；所有大鼠均于照射后约2周时出现照射野轻度脱毛；照射后出现脑组织神经元变性坏死。结论：该模型制作方法切实、可靠，较好地模拟放射性脑损伤的过程，可用于预防或减轻放射治疗对脑组织损伤的实验研究。     

放射性脑损伤并发低钠血症的临床特点及相关处理

目的:探讨放射性脑损伤并发低钠血症的临床特点、发病原因和治疗方案。方法:采用回顾性分析的方法,收集2012年1月到2016年12月在中山大学孙逸仙纪念医院神经科住院并诊断放射性脑损伤同时合并有低钠血症的病人资料,总结其临床特点、治疗方法及治疗结果。结果:共收集放射性脑损伤并发低钠血症165例,头痛、恶心呕吐、全身乏力为最常见的临床表现。按血钠降低程度分为轻度低钠组(135 mmol/LNa~+≥130 mmol/L,99例)和中重度低钠(Na+130 mmol/L,66例)组,首要病因均为钠摄入不足,其次为钠丢失过多,其他原因还包括促甲状腺素激素缺乏、促肾上腺皮质激素缺乏、肺部感染以及药物因素。结论:放射性脑损伤合并低钠血症,要鉴别主要的致病机制,有针对性地预防和治疗放射性脑损伤所并发的低钠血症,并要对中重度低钠患者进行定期随访。     

住院患者费用管理医护联系本的建立与应用

2003年8月,我科自行设计和建立了住院患者费用管理医护联系本,应用1年来收到了很好的效果,现介绍如下。方法由办公护士每日晨接班后及下午下班前1h,通过微机查看费用1次,凡所交押金余500元以下者,立即通知患者补交押金,同时按下表格式和内容填写并通知经治医师,签字为凭。格式见表1。优点(1)有效避免了逃费现象,加强了医护之间的沟通与联系,避免了漏费发生后相互推诿、扯皮现象;(2)医生忙于日常医疗工作,往往忽视了患者费用管理,此本的建立引起了医生对患者费用的关注,在重视催费的同时,更加重视了药物的选择与合理应用;(3)使医生由被动变主…     

鼻咽癌放疗后放射性脑病及生活质量研究

目的分析广东地区鼻咽癌放疗后放射性脑病（radiation encephalopathy，RE）的临床和影像学特点，并对放射性脑病患者生存质量的变化及其影响因素进行研究。方法分析89例RE患者的临床资料，采用世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）、LENT／SOMA放射性损伤评估量表对33例RE患者（病例组）和34例疗程匹配的鼻咽癌放疗后无放射性脑病患者（对照组）进行评定，系统分析放射性脑病患者生存质量的变化、影响因素及与神经系统症状的相关性。结果二程放疗后6个月内RE的发生率较一程放疗者差异有统计学意义；首发症状以球麻痹症状（33例，37．07％）最常见；病例组在社会关系、总的健康和总的生活评分方面低于对照组（P〈0．05）；二程放疗者较一程放疗者在总的健康评分、总的生活评分、生理因素和心理因素评分低（P〈0．05）。球麻痹症状与生活质量心理因素、总的生活和健康评分呈负相关（P〈0．05），头痛、神经功能障碍也分别与生活质量等的评分呈负相关。结论再程放疗后放射性脑损伤出现的潜伏期明显缩短。除环境因素外，放射性脑病对生命质量的其他方面存在一定的负性影响。球麻痹症状的存在对生存质量产生了较大的负性影响。     

鼻咽癌放射治疗后染色体畸变率预测放射性脑病的相关研究

目的对染色体畸变率与鼻咽癌放疗后放射性脑病的相关性进行分析,以探讨该指标预测放射性脑病发生及病情严重程度的可行性和可靠性。方法运用分裂中期染色体方法检测17例鼻咽癌放疗后放射性脑病患者和17例鼻咽癌放疗后未发生放射性脑病患者的染色体畸变率,并以多种统计方法分析染色体畸变率与鼻咽癌放疗后放射性脑病发生和病情的相关性。结果染色体放射性畸变以及染色体自发畸变和放射性畸变的累积效应均与放射性脑病的发生和病情严重程度存在相关性,而且染色体自发畸变和放射性畸变的累积效应与放射性脑病发生和病情严重程度的相关性更密切。结论染色体畸变这一指标具有应用于临床预测放射性脑病发生和病情的价值和潜力。     

短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗综合医院抑郁障碍的疗效

综合医院抑郁障碍患者往往存在严重的焦虑症状和睡眠障碍,从而影响了躯体疾病的治疗。而目前常用的抗抑郁药普遍起效慢,难以满足综合医院的需要。为此,我们观察了短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗综合医院抑郁障碍的临床疗效及安全性。资料和方法1.病例选择:选择2003年2月至2005     

乙型肝炎孕妇肝特异性自身抗体的检测与分析

目的了解感染乙型肝炎病毒（HBV）的孕妇肝特异性自身抗体的存在状况并探讨其临床意义。方法应用间接免疫荧光（IIF）法检测108例感染HBV的孕妇、75例感染HBV的未孕女性及40名健康孕妇的血清抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）；采用斑点免疫印迹法（WB）检测受检者的肝抗原自身抗体谱[抗肝肾微粒体1（LKM-1）、抗肝细胞溶质抗原1（LC-1）、抗可溶性肝抗原／抗肝胰抗原（SLA／LP）、抗线粒体-2型（AMA—M2]，同时检测受检者的肝功能、免疫指标。结果健康组检出3例，阳性率7．50％，感染HBV的孕妇血清中有23例检出至少1种自身抗体，总阳性率为21．30％，感染HBV的未孕女性中有18例检出至少1种自身抗体，总阳性率为24．00％，二者差异无统计学意义（P〉0．05），但均显著高于健康孕妇对照组（P〈0．05）。共检出12例有肝特异性自身抗体的患者，其肝功能、免疫球蛋白明显升高。结论感染HBV的孕妇体内产生多种自身抗体，部分HBV孕妇可能重叠自身免疫性肝炎（AIH），体内肝特异性自身抗体的存在与肝功能损害密切相关。