45例2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死的易患因素。方法比较45例2型糖尿病并发急性心肌梗死患者（观察组）与41例2型糖尿病无心肌梗死患者（对照组）血压、血糖、血脂、尿酸、血黏度等变化。结果较对照组，观察组血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、血黏度均显著增高（P〈0．01或P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇下降。结论2型糖尿病并发心肌梗死与高血压、高脂血症、高尿酸血症、血黏度增高等密切相关，严格控制这些危险因素对糖尿病并发心肌梗死的防治有积极意义。     

美托洛尔治疗甲亢心脏病并心衰30例临床观察

目的探讨美托洛尔治疗甲亢性心脏病合并心衰的临床疗效。方法选择60例甲亢性心脏病合并心衰患者,用随机数字表法分为两组。治疗组30例：在常规综合治疗的基础上加服美托洛尔,逐渐加至目标剂量或最大耐受量;对照组30例：维持常规综合治疗,不服美托洛尔;随访期3个月。结果治疗组总有效率（96．7％）明显高于对照组（73．3％,P〈0．05）,治疗组较对照组心率、血压明显下降,左心室舒张期内径下降,左心室射血分数升高。两组差异有统计学意义（P（0．05或P〈0．01）。结论甲亢性心脏病合并心衰的患者在综合治疗的基础上加用美托洛尔治疗,能够明显改善心功能指标。     

华法令在非瓣膜病房颤患者抗凝治疗的临床观察

心房颤动（房颤）是临床上最常见的一种心律失常,我国首项大规模人群流行病学研究在全国13个省、14个自然人群中抽样29079人,发现中国人房颤患病率约为0．77％,80岁以上人群患病率达7．5％。房颤对患者最重要的危害为缺血性脑卒中,对伴有血栓栓塞危险因素的房颤患者应用华法令抗凝治疗已达成共识。但迄今为止,     

甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的疗效

目的在临床上,研究对2型糖尿病患者采取瑞格列奈+甘精胰岛素的方案进行治疗后的价值。方法选取该院2型糖尿病患者,例数合计为68例,选取时间范围是2015年1月—2017年12月,将其依据随机数字表法原则分2组,34例为一组。一组给予甘精胰岛素为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用瑞格列奈(称为:观察组),对比2组的血糖指标、不良反应指标。结果观察组2型糖尿病患者在治疗后,其血糖控制理想,且不良反应数据仅有29.41%,低于对照组(P0.05)。结论在使用甘精胰岛素的基础上,针对2型糖尿病患者再联合实施瑞格列奈的方案治疗,其效果更为理想。     

慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平的变化,以指导CHF的治疗和判断预后。方法43例CHF（NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级）患者,分别于入院第2天和心功能改善至Ⅰ、Ⅱ级时各抽血2 ml,用化学发光分析法测定cTnⅠ水平,并与对照组进行比较。结果CHF组血清cTnⅠ水平为（1.13±0.75）g/L,对照组为（0.19±0.07）g/L,差异有统计学意义（t’=8.180,P〈0.05）;CHF组cTnⅠ阳性者治疗前cTnⅠ水平为（1.37±0.74）g/L,治疗后为（0.34±0.10）g/L,差异有统计学意义（t=7.680,P〈0.05）。血清cTnⅠ水平随心力衰竭的程度加重而升高,血清cTnⅠ持续阳性者,其预后不佳。结论CHF患者存在心肌细胞损伤或坏死,血清cTnⅠ水平是反映CHF严重程度的一个可靠指标,同时识别其高危患者。     

降纤酶治疗频发的短暂性脑缺血发作36例

频发的短暂性脑缺血发作 (TIA)被认为是急性脑梗死的高危信号 ,迅速控制其发作 ,预防其复发 ,阻止脑梗死的发生是防治缺血性脑血管病的一个重要课题。为观察国产降纤酶对频发的 TIA的影响 ,我院从 1998年 10月至 2 0 0 1年8月对住院的 36例频发的 TIA患者进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :符合 1996年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 [1 ] ,每日发作≥ 2次 ,年龄 80岁以下 ,无脑出血病史和明显心、肺、肝、肾疾病 ,近 3个月内无溃疡病活动性出血和重大手术史 ,近 2周内未用过抗凝剂和纤溶剂 …     

微创治疗重症脑出血35例疗效观察

重症脑出血临床较常见 ,病死率和病残率高 ,至今尚无特殊的治疗方法。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院应用微创清除术治疗重症脑出血 35例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　病例入选条件 :1符合高血压脑出血的诊断标准 [1 ] ;2颅脑 CT确诊 ,壳核和脑叶出血 >30 ml,丘脑出血 >1 0 ml,小脑出血 >1 0 ml;3治疗前临床神经功能缺损积分达中型以上 ;4发病时间≤ 6 d。1 .2　临床资料 :微创组 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,年龄 2 8～79岁 ,平均 5 3.8岁 ,有高血压病史 1 8例 ,入院时血压高 2 7例 ,头痛 2 3例 ,呕吐 1 7例 ,癫发作 3例 ,中…     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效对照

目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效。方法 93例患者随机分为两组,卡维地洛组47例,美托洛尔组46例,治疗12个月,观察两组治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图变化。结果总有效率卡维地洛组95.7%,美托洛尔组80.4%,治疗后收缩压卡维地洛组(120.2±15.3)mm Hg,美托洛尔组(127.1±16.8)mm Hg;舒张压卡维地洛组(81.2±10.2)mm Hg,美托洛尔组(87.3±8.5)mm Hg;心率卡维地洛组(78.5±8.2)次/m in,美托洛尔组(66.5±8.2)次/m in。治疗后左窒射血分数(LVEF)卡维地洛组(42.6±3.3)%,美托洛尔组(38.4±3.8)%;左窒舒张末期内径(LVEDD)卡维地洛组(54.8±4.7)mm,美托洛尔组(56.9±4.6)mm。结论卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能,但卡维地洛的疗效更为显著。     

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血糖、血脂代谢的影响

目的：观察卡维地洛的降压疗效及对血糖、血脂代谢的影响。方法：将98例1～2级原发性高血压患者随机分为两组。其中卡维地洛组50例,美托洛尔组48例,共治疗12周。治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素,计算胰岛素的敏感指数。结果：治疗后两组血压明显下降,组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而卡维地洛组能更好地降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,提高胰岛素敏感性,与美托洛尔组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与美托洛尔相比,卡维地洛在有效降压的同时,还能改善血脂、血糖代谢。     

依那普利增加2型糖尿病患者胰岛素敏感性的临床研究

目的探讨口服依那普利对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法42例2型糖尿病患者,维持原治疗不变,比较口服依那普利组（治疗组）和对照组用药前及用药后60d口服葡萄糖耐量（OTGG）试验和胰岛素释放试验中血糖等指标的变化。结果（1）胰岛素敏感性指数（ISI）：用药后治疗组ISI较对照组明显上升（P〈0．05）。（2）血糖：OGTT试验显示用药后治疗组空腹及餐后各点血糖均明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论依那普利能增加2型糖尿病人的胰岛素敏感性。