不寐证针灸治验举隅

不寐证针灸治验举隅黑龙江省社会康复医院周茜黑龙江中医药大学附属医院聂宏哈尔滨医科大学第一临床医学院盛雨辰笔者根据经络循行，辨证取穴，针灸并施，虚则补之，实则泻之，调理脏腑经气，治疗不寐，取得了较好的疗效。举案如下：１针灸辨证取穴思考劳倦，心脾两虚：证...     

浅谈Ⅱ型糖尿病患者运动疗法

糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后又一个危害人类健康的慢性非传染性疾病。据我国糖尿病流行病学调查（2007~2008年）显示[1],我国的糖尿病患者人数达到了9240万,居全球之冠。而且在我国部分地区还有相当多的糖耐量受损的糖尿病高危人群,预示着在未来的若干年内,我国糖尿病患病率还会持续上升[2]。作为糖尿病（尤指Ⅱ型糖尿病）治疗的"五架马车"之一,运动疗法一直以来都受到了广泛关注,它也是康复治疗技术的核心治疗方法,具有与药物和手术治疗方法同样重要的治疗作用[3]。     

MRA和MR灌注加权成像在不同类型烟雾病脑血流动力学中的研究

目的 探讨磁共振血管成像(MRA)在烟雾病分期、分类中的应用价值以及MR灌注加权成像(PWI)判断不同类型烟雾病脑血流动力学的情况.方法 搜集经DSA证实的28例烟雾病,按Suzuki分期(Ⅰ～Ⅵ期)方法分期,将尚未形成明显颅外至颅内侧支循环的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期归第1类,将颅外向颅内侧支循环逐步明显的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期归第2类.分别对DSA及MRA图像进行分期与分类,以DSA结果作为标准,比较MRA分期、分类结果的可靠性.运用MR PWI研究两类烟雾病患者脑血流动力学情况,测量患者拟手术侧及对侧大脑中动脉(MCA)分布区的灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DT),计算拟手术侧MCA分布区/对侧MCA分布区灌注参数相对比值(rCBF、rCBV、rMTT及rDT值).采用配对t检验比较不同类型烟雾病PWI灌注参数相对值的差异.结果 28例烟雾病患者DSA显示第1类16例,其中Ⅰ期0例,Ⅱ期5例,Ⅲ期11例;第2类12例,其中Ⅳ期9例,Ⅴ期2例,Ⅵ期1例.MRA显示第1类14例,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期6例,Ⅲ期7例;第2类14例,其中Ⅳ期10例,Ⅴ期3例,Ⅵ期1例.MRA与DSA对比分期符合率仅为67.9％.PWI参数中MTT、DT两项参数对脑血流动力学变化敏感.第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的rMTT(2.35±0.49)及rDT(2.47±0.51)高于第1类rMTT(1.48±0.47)及rDT(1.51±0.56)(t值分别为4.46、4.87,P值均＜0.05),第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的rCBF(0.72±0.16)及rCBV(0.75±0.27)与第1类rCBF(0.89 ±0.25)及rCBV(1.01±0.32)差异无统计学意义(t值分别为-1.28、-1.79,P值均＞0.05).结论 MRA对烟雾病的分期有局限性,与DSA对比符合率低.PWI发现不同类型烟雾病的脑血流动力学参数rMTT和rDT存在差异.     

神经系统副肿瘤综合征

1概述神经系统副肿瘤综合征又称之为非转移性癌性脑病、脊髓病和神经病,并非由癌肿的直接浸润或转移,而是由于体内原发肿瘤的远隔影响造成脑和神经组织损伤的一组疾病,病变局部并不见癌瘤细胞[1]。临床表现形式多样,症状如:     

Breath-link呼吸功能评估在老年卒中病人吸气肌功能评价中的应用研究

目的研究Breath-link呼吸功能评估在老年卒中病人吸气肌功能评价中的应用价值。方法选取30例老年卒中病人,按简易智力状态检查量表(MMSE)评分将病人分为认知功能正常组(16例)和轻度认知障碍组(14例),2组病人在常规康复训练的同时行呼吸功能训练,收集并比较2组受试者治疗前后不同呼吸时相(平静呼吸、深吸气)膈肌厚度、移动度及吸气肌功能(吸气峰流速),同时对比Breath-link呼吸功能评估与膈肌超声对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果治疗后2组吸气峰流速、膈肌增厚率和膈肌位移较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P0. 05);认知功能正常组改善更明显,2组比较差异具有统计学意义(P0. 05)。Breath-link呼吸功能评估对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、特异度和准确度明显低于膈肌超声,差异有统计学意义(P0. 01)。结论 Breath-link呼吸功能评估对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、准确度明显低于膈肌超声,认知障碍病人膈肌功能改善较差。     

仡佬族治疗儿科常见病经验方

贵州省道真仡佬族自治县地处黔东北 ,是仡佬族人口较为集中的县 ,我们“仡佬族医药调查研究”课题组 ,对道真县仡佬族医药进行了调查、研究、整理 ,从中收集到仡佬族治疗儿科常见病的一些经验方 ,现整理介绍如下。1　小儿发烧(1)生姜适量 ,捣烂 ,包敷脚心。(2 )苦蒿适量。口嚼后 ,包敷肚脐。(3)石膏 12 0ｇ ,麻黄 10ｇ ,桂枝 10ｇ。煎水服。2　小儿腹泻(1)刺藜根、旱莲草、海蚌含珠、石榴皮、马齿苋各适量 ,用水煎服。(2 )甘草 6ｇ ,大枣 3枚 ,蝉蜕 9ｇ ,炒山楂 10ｇ ,麦芽 15ｇ ,仙鹤草 15ｇ。煎水服 ,日服 3次。3　小儿夜尿(1)大夜关门 (…     

胸腔闭式引流正确插管及注意问题

胸腔闭式引流是用于外伤性血气胸、脓胸等的治疗手段之一,如果引流得当,患者治愈,反之将达不到预期效果,乃至错误诊治,使患者遭受痛苦.仅就工作遇到的问题体会如下:     

三房心1例报告

三房心是一种罕见的先天性心脏畸形,占先天性心脏病的0.1％,特征是左心房被分隔为一个真左房和一个副房。我们见到1例报告如下。患儿女性,6个月。因吮奶时呛咳、声音嘶哑3个月,呼吸急促、口唇青紫2天而入院。体检:P180次,R72次。心前区隆起,搏动弥散,心界扩大,心音低钝,奔马律,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。两肺散在细湿啰音。肝右肋下3cm,剑突下4cm。入院3小时心跳、呼吸突然停止。     

应用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤的护理

手术切除治疗脂肪瘤 ,术后遗留瘢痕 ,影响体表皮肤的外观美 ,用脂肪抽吸法治疗脂肪瘤可弥补手术之不足。总结了应用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤 3例患者的护理体会 ,着重于脂肪瘤患者的心理特点及护理和预防血肿发生的护理