浅谈腹腔镜胆囊切除术的护理配合

腹腔镜胆囊切除术(LE)目前已成为胆囊切除的标准术式，在较多医院广泛开展。其优点是微创，手术时间短，病人痛苦小，疗效确切，治愈率高，住院时间短。我院自1993年7月～2004年6月共施行LC 5857例，疗效满意，现将手术护理配合体会如下：     

洁悠神治疗Ⅱ期压疮的效果观察

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。近年来，因护理质量不断提高。住院患者很少发生压疮，但由院外带入或入院后因病情不允许翻身所致的压疮仍然时有发生。目前治疗压疮的方法很多，但在临床尚无特效的药物能使Ⅱ期压疮的水疱快速吸收。创面迅速结痂。2003年7月-2006年6月，我科在临床实践中采用洁悠神治疗Ⅱ期压疮32例，取得了满意疗效，现报道如下。[第一段]     

30例脑梗塞患者CT与SEP对照分析

目的：探讨CT与SEP检查对脑梗塞患的应用价值。方法：对30例脑梗塞患的CT、SEP检查和临床表现进行分析比较。结果：30例中28例意识清楚，2例处于嗜睡状态。26例CT异常患中，SEP异常23例，异常率88％，4例CT扫描正常中3例SEP异常，异常率75％。对额叶梗塞的患，SEP主要表现为比异常，项叶梗塞患，主要表现为N20、P37、N45异常，基底节、内囊、外囊等部位病变，主要表现在比异常。结论：头颅CT对脑梗塞的诊断价值明确，它提供头颅解剖部位的病变信息，但不能反应病变部位的功能活动状态。而SEP能根据其神经发生源和感觉传导通路，进行定位帮助，因此二可以互相补充其不足，有助于疾病的诊断及疗效的观察。     

免疫营养用于严重烧伤患者的护理

一般认为 ,烧伤患者或动物的烧伤面积 >4 0 % ,可使蛋白质与能量缺乏 ,发生反应性免疫抑制[1 ] 。因此 ,严重烧伤患者除如何改善营养、维护细胞代谢、改善器官组织的功能外 ,还应考虑如何改善患者的免疫功能 ,以降低败血症的发生率 ,促进患者康复。　　要改善烧伤患者的免疫功能 ,首先需要控制烧伤患者的病程进展 ,即早期做好复苏与抗休克 ,然后抗感染。在此基础上采取系列措施以求改善免疫功能 ,增强抗感染的能力。　　免疫功能概括为三个方面 :一是细胞的防御功能 ;二是局部或全身的炎性反应 ;三是肠粘膜屏障功能。免疫营养是在原标准营养…     

弗氏佐剂与氢氧化铝佐剂对诱导小鼠获得性免疫应答作用的比较

为研究、比较不同佐剂对诱导小鼠产生获得性免疫应答的不同作用,以卵清白蛋白(OVA)为抗原,分别混合完全弗氏佐剂(CFA)或Al(OH)3佐剂,对C57BL/6小鼠进行常规免疫,采用流式细胞技术对细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4进行检测;ELISA方法对特异性抗OVA抗体滴度及抗体亚型进行了检测。结果显示在免疫后CFA组产生以IFN-γ为主的细胞因子而Al(OH)3组产生以IL-4为主的细胞因子;两组中均产生特异性抗OVA IgG抗体,但CFA组以IgG2a亚型为主,而Al(OH)3组则以IgG1亚型为主,不产生IgG2a亚型抗体。实验表明,经CFA加抗原免疫后机体产生的免疫应答以Th1型细胞免疫为主,抗体类型为IgG2a;而Al(OH)3佐剂则诱导机体产生Th2型细胞免疫应答,抗体类型为IgG1。     

IV型II类反式激活因子基因新变异体的克隆、鉴定和功能测定

为获取有功能的IV型II类反式激活因子基因 (CIITA IV ) ,诱导肿瘤细胞表达MHCII类分子 ,从IFN γ刺激的THP 1细胞中以RT PCR获得CIITA IV ,将其连接到pGEMT easy载体。对所构建的pcDNA3 1 CIITA IV型表达载体进行反复测序后发现 ,所获得的CIITA IV基因存在结构变异 ,在 2 87位插入了 3个核苷酸TAG ,使 2 86 2 88位的AAG改变成为ATAGAG(2 86 2 90 ) ,并引起其他 8个座位核苷酸 (及推导的氨基酸残基 )发生改变。将表达载体转入原先不表达MHCII类分子的HeLa细胞中 ,检测到所获得的IV型CIITA变异体具有诱导人II类分子HLA DR表达的能力。空载体和CIITA IV基因导入的HeLa细胞中 ,DR阳性细胞百分率分别为 0 0 1 %和 37 6 4 %。该基因已从GenBank得到登录号 ,表明这是一个具有诱导HLA DR分子表达功能的IV型CIITA新基因。     

针刺治疗中风后假性球麻痹吞咽困难35例

目的　观察针刺中风后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法　采用随机对照观察 ,设针刺治疗组和药物对照组各35例 ,针刺治疗组主穴取廉泉、天突、风府、天柱、扶突 ,结合辨证配穴。对照组采用中风病药物常规治疗。结果　治疗组治愈 14例 (40 % ) ,有效 17例 (48.5 7% ) ,总有效率 88.5 7% ;对照组治疗 2例 (5 .71% ) ,有效 6例 (17.4 % ) ,总有效率 2 2 .85 % ,治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论　针刺治疗中风后假性球麻痹吞咽困难有显著疗效     

实验性变应性鼻炎中鼻黏膜组胺的测定

目的观察变应性鼻炎(AR)动物鼻黏膜中组胺含量的变化,探讨组胺在变应性鼻炎诊断中的价值。方法对影响组胺含量测定的2个因素温度和萃取时间分别进行2个水平考察,以回收率为指标,确定Shore荧光法测定条件;另采用甲苯-2,4-二异氰酸酯(TDI)滴鼻致敏豚鼠变应性鼻炎模型,改进Shore荧光法测定豚鼠鼻黏膜组胺含量,并与对照组进行比较。结果在室温和萃取时间为45 min条件下的组胺回收率满足要求,利用该法测得自然对照组和变应性鼻炎组鼻黏膜组胺含量分别为(513.7±49.3)ng/g和(590.4±47.6)ng/g,变应性鼻炎组鼻黏膜中组胺含量显著高于自然对照组(P<0.01)。结论改进Shore荧光法测定鼻黏膜中组胺含量准确可靠,检测鼻黏膜中组胺含量的高低对诊断变应性鼻炎具有重要价值。