肠道菌群及联用组学技术在中药领域上的研究进展

肠道菌群与各脏器相关联,能够反映中医药整体观特点。肠道菌群在中药作用机制、配伍应用和毒理等领域广泛应用。中药可影响肠道菌群数量和组成,改善肠菌丰度和多样性,同时肠道菌群也可代谢转化中药活性成分,与中药相互影响,促进中药药效发挥。肠道菌群联合代谢组学等多组学技术通过多层次分析,有利于全面阐释肠道菌群与中药作用机制。本文利用数据库综合检索近十年发表的相关文献,阐释肠道菌群和中药之间的相互作用,归纳总结肠道菌群在中药药效、配伍、炮制、毒理领域的研究进展以及与代谢组学等多组学技术联合应用,为深入研究肠道菌群和中药之间的关系及多组学技术在肠道菌群与中药之间的应用提供理论依据和参考。     

经内镜微创治疗急性胰腺炎临床探讨

目的 探讨内镜治疗胆源性急性胰腺炎(BAP)的方法学及疗效。方法 依据入选标准，选择BAP病人24例，在内科综合治疗48～72h无效时行内镜治疗。结果 15例内镜下见乳头部充血、水肿，3例结石嵌顿，2例蛔虫嵌顿，ERCP插管成功22例，其中10例单行ENBD，12例行EST，共取出蛔虫2例，结石7例。术后2～4h诉腹痛减轻者9例，血压上升转平稳者3例，2～4d内腹部体征均有明显好转，导管留置4～7d。除1例形成假性囊肿外，其余均在术后4～28d好转出院。结论 内镜治疗BAP可解除胆道梗阻，达到外科引流效果，是BAP治疗的重要手段之一。     

腹腔镜下胆囊动脉入路精细解剖胆囊三角的临床价值

目的:探讨应用腹腔镜下胆囊动脉入路精细解剖胆囊三角技术预防腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道损伤的临床价值。方法:回顾性分析2010年6月—2014年6月期间2 200例采用此技术行LC患者的临床资料,该技术要点即优先处理胆囊动脉,精细解剖、掏空胆囊三角,完全充分的显露三管关系。结果:2 152例患者顺利完成LC,均未发生胆道损伤,其余48例(2.18%)因Mirizzi综合征、胆囊十二指肠内瘘、胆囊癌中转开腹手术。手术时间20~55 min,平均35.5 min;术中出血量5~50 m L,平均15.5 m L;术后住院时间3~5 d,平均3.5 d。术后随访3~12个月,无肝内外胆管狭窄、胆瘘、腹腔脓肿等并发症发生。结论:采用"腹腔镜下胆囊动脉入路精细解剖胆囊三角"技术能有效预防LC术中胆道损伤,可作为手术规范积极推广。     

药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响探讨

目的 探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响.方法 对我院喹诺酮类药物的使用进行药学干预,对例行药学干预前后的不合理使用喹诺酮类药物率、喹诺酮类药物使用原则、知晓率、耐药率等进行全面分析.结果 与干预前相比,药学干预后处方喹诺酮类药物的情况明显改善,包括医生、护士以及患者对喹诺酮类药物的知晓率也明显提升,干预前后差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 药学干预可以促进喹诺酮类药物的合理使用,并且可以减少耐药性发生率,值得临床进一步探讨.     

胃间质瘤临床诊治分析

<正>胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)为起源于胃肠道间叶组织的肿瘤[1],其中以胃起源的最为常见,约占40%～70%[2]。随着病理临床技术的发展和诊断标准的明确,近年来胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)病例逐渐增多。笔者所在医院1999-01～2009-12共收治GST患者29例,总结分析如下。     

对顽固性失眠症心理防御机制的分析研究(附40例报告)

顽固性失眠是一种在精神、神经科经常碰到的疾病,往往与心理因素有很大关系。临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难、白天乏力、夜晚越想尽快入睡越难以入睡,加重紧张焦虑情绪,反而导致睡眠更加障碍,形成恶性循环。心理防御机制,指个体在精神受干扰时保持心理平衡的策略。主要由S·弗洛伊德和他创立的精神分析学派所提出,意指个体在潜意识中为减弱,回避或克服本我和自我的冲突带来的挫折,焦虑、紧张等而采取的一种防御手段,借此保护自我[1]。分为:(1)不成熟型防御机制,包括投射、退缩、幻想等,如投射,主要指内投射,就是在问题出现时,将问…     

肝癌细胞系MHCC97亚群中细胞角蛋白19的表达差异

目的:探讨细胞角蛋白(CK)19在肝癌细胞系不同细胞亚群的表达差异及其意义.方法:应用流式细胞荧光激活分选法将肝癌细胞分成边缘群(SP)及非边缘群(Non-SP)2个细胞亚群,采用免疫细胞化学方法观察CK19在2个不同肝癌亚群中的表达变化及含量.结果:SP细胞仅占细胞总体的1.8%,SP细胞CK19表达高于Non-SP细胞(P＜0.01).结论:CK19在肝癌细胞中表达有差异,强阳性多数分布在SP细胞亚群中,进一步证实了肿瘤的异质性,同时说明SP细胞具有双向分化潜能.     

幼儿指尖断指再植

目的 报道幼儿远指尖再植的特点以及临床疗效. 方法 手术采用顺行断指再植法,清创后以直径0.8mm克氏针固定骨折末节指骨,然后按照指动脉、指神经、甲根部离断指吻合指腹皮下静脉,甲中分以远离断指尖尽可能多吻合指动脉.最后缝合创口的顺序对该组病例的指尖进行再植.临床再植5例7指,其中拇指1例1指,示指2例2指,中指1例1指,环指2例2指,小指1例1指.甲中分以远(yarnano I区)离断1例2指,甲根部(yamanoⅡ区)离断4例5指. 结果 全部手指成活,术后随访8～30个月,再植手指指甲完整无畸形,指尖外形完整,指腹饱满,出汗试验提示患者神经功能恢复良好. 结论 采用显微外科技术,幼儿指尖再植可获得较高的成活率和良好的效果.     

超滑导丝超选联合鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症

目的 探讨内镜下超滑导丝超选联合鼻胆管引流术预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果.方法 120例ERCP术或ER.CP 内镜下十二指肠乳头切开术(EST)患者.70例高危患者术后置鼻胆管引流(A组),与50例非引流患者(B组)对照,64例超滑导丝超选后插管(C组).与56例非超滑导丝超选插管(D组)对照,观察术后4、12及24 h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率.结果 A、B组患者术后4、12及24h血清淀粉酶值分别为(187.32±65.13)、(487.54±121.84)、(297.68±79.64)和(327.67±97.86)、(689.47±236.58)、(436.82±173.58)(P＜0.05),高淀粉酶血症分别为8.57%和24.00%(P＜0.05),急性胰腺炎发生率分别为0与16%(P＜0.05),差异均具有显著性;胰管显影率分别为11.43%和24%(P＜0.05),差异有显著性.C、D组患者术后4、12及24 h血清淀粉酶值分别为(148.58±45.41)、(411.43±108.97)、(237.38±59.76)和(388.53±106.34)、(728.64±248.42)、(478.57±197.25)(P＜0.05),高淀粉酶血症分别为6.25%和25.oo%(P＜0.05),急性胰腺炎发生率分别为3.13%与10.71%(P＜0.05),差异均具有显著性;胰管显影率分别为0和35.71%(P＜0.05),差异有显著性.A组中联合超滑导丝者术后4、12及24h的血清淀粉酶值均低于不使用超滑导丝者,且高淀粉酶血症、急性胰腺炎的发生率低于不使用超滑导丝者,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 内镜下超滑导丝超选后插管联合鼻胆管引流能有效预防EKCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症.     

经内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症（简称ＡＣ）经气囊扩张术可在Ｘ线透视下和内镜下进行。前者操作较费时，也较难对准狭窄的贲门部；后者经内镜活检孔道置囊，其气囊直径较小，故扩张效果均欠满意。自１９９６年７至１９９８年２月作者等用自制气囊和国产气囊经内镜放置对本症进行治疗，现将...