路径化营养管理在围手术期口腔癌患者中的应用

目的 探讨实施路径化营养管理方案对口腔癌围手术期患者营养相关指标的影响.方法 选取2018年在我科住院的32例口腔癌患者作为对照组,2019年的36例患者作为干预组,对照组按照围手术期口腔癌的诊疗护理常规给予常规饮食指导及健康教育,干预组在对照组的基础上,实施路径化营养管理,比较两组患者入院、出院时及出院后1个月的体质指数、白蛋白,术后并发症及平均住院时间.结果 干预组出院及出院后1个月体质指数及白蛋白均优于对照组,两组体质指数及白蛋白随时间变化差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后并发症发生率低于对照组,平均住院时间短于对照组.结论 路径化营养管理应用于围手术期口腔癌患者中,可以改善患者围手术期的营养状况,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,促进术后康复.     

肾切开取石术后尿漏的防治

作者单位自 1989年 1月～ 1999年 12月行肾切开取石术 86 3例次 ,拔除肾造瘘管后发生漏尿 4 1例次 ,约占 4 75 % ,现报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 5例 ,女 16例。年龄 2 4～ 5 5岁。均为多发性结石 ,其中复杂性肾鹿角性结石 35例。肾内型肾盂 31例 ,肾外型肾盂 10例。肾轻度积水 5例 ,中至重度积水 36例。 10例采取肾盂或经肾窦肾盂切开取石术 ,31例采用肾盂肾实质切开取石 ,术后留置肾造瘘管 15～ 36天 ,尿漏时间为 3～ 2 1天。2　结果15例漏尿患者行腹部平片发现残留结石下移至输尿管 ,经体外冲击波碎石治疗后痊愈 ;2 4例经膀…     

浅谈采供血机构的集中化管理

桂林市采供血机构的设置规划为市中心血站和分站。中心血站设在桂林市内,分站设在全州县城,两站按地理位置负责所辖十二县及五城区的采供血工作。自2002年9月起,在上级卫生行政主管部门的指导下对两站进行集中化管理的改革尝试,目前已由第一步的集中化检验过渡到两站的人、财、     

输注机采血小板致急性肺损伤导致患者死亡1例

1临床资料患者女,60岁,临床诊断为巨幼细胞性贫血合并甲亢、糖尿病。血红蛋白50 g/L,血小板8×109/L,白细胞2·6×109/L。入院后予输血等对症治疗,2 d后输注红细胞悬液4 U。由于患者血小板计数较低,5 d后输注机采血小板1人份。经过治疗患者病情趋于稳定,考虑到患者的血小板水平     

2009—2012年桂林市无偿献血人群HIV感染者特征分析

目的了解桂林市献血人群HIV感染者特征,以便提出应对措施,确保血液安全。方法对2009—2012年桂林市献血人群HIV感染确诊阳性病例的网络直报数据进行统计和分析。结果桂林市无偿献血人群中HIV感染者主要为30~50岁年龄段的男性,以自由职业(50.00%)、商业(13.89%)、工人(11.11%)等职业占较大的比例,高中以上文化的本地常住人口占94.44%,户籍在县级者多于市区,在首次献血和多次献血的无偿献血者中,HIV感染率差异有统计学意义(P0.05)。结论加强防艾知识宣传和献血前的咨询、甄别,缩短检测"窗口期"和提高检测灵敏度,建立固定的无偿献血队伍,可以降低输血传播病毒危险,确保血液安全。     

8例喉癌术前患者创伤后成长体验的质性研究

目的探究喉癌患者创伤后成长体验。方法采用现象学研究的方法对8例喉癌术前患者进行访谈,现场记录资料,并运用Claizzi分析程序进行分析。结果喉癌患者在最初的逃避后选择积极面对,重燃信心,感恩亲情友情,并开始重新审视生命和健康,重新规划未来,积极应对。结论喉癌患者创伤后成长是一个动态的过程,医护人员应根据具体情况提供相应的心理疏导和支持,使患者达到最佳的社会功能。     

输注机采血小板致急性肺损伤导致患者死亡1例

1临床资料 患者女,60岁,临床诊断为巨幼细胞性贫血合并甲亢、糖尿病.血红蛋白50 g/L,血小板8×109/I,白细胞2.6×109/L.入院后予输血等对症治疗,2 d后输注红细胞悬液4 U.由于患者血小板计数较低,5 d后输注机采血小板1人份.     

桂林市居民自愿无偿献血影响因素调查分析

目的探讨桂林市居民自愿无偿献血的影响因素,为促进无偿献血提供依据。方法通过查阅文献,自行设计调查问卷,随机抽取桂林地区居民进行无偿献血相关问卷调查,共调查居民1 627人,其中桂林市市区居民543人,桂林市周围县居民1 084人;汉族居民1 020人,少数民族居民607人。结果被调查的1 627名居民中,献过血者799人,占49.1%,未献过血者828人,占50.9%;性别、年龄、居住地和职业对献血行为皆有影响(P0.01);未献血的原因依次为比较忙(32.4%),怕痛(13.8%)和认为献血可能会传染疾病(11.3%);68%献血者的献血动机为献爱心。结论桂林居民的献血行为可受多种因素的影响,有关部门应该因势利导,综合运用各种手段和策略促进无偿献血事业的可持续发展。     

宫颈癌发病机制的探讨

目的:探索宫颈癌发病的潜在机制,并筛选预测其发病风险的生物学标记物,为宫颈癌的防治提供理论依据。方法:采用基因集富集分析方法对NCBI GEO数据库中21例宫颈浸润性鳞状细胞癌标本和10例正常宫颈上皮标本的表达谱进行比较研究,分析其在信号通路中的富集特征与核心富集基因。利用功能方面的基因本体学和结构方面的染色体位置相关的基因集富集分析,进一步探讨宫颈癌的特征。结果:宫颈癌在DNA损伤修复和细胞周期调控相关通路中出现显著富集特征。其中最显著富集的是ATM信号通路(P<0.001),核心富集基因包括MRE11A、CDC25A、BLM、SMC1A、MDC1、H2AFX和BRCA1等。在生物学功能上出现内切酶活性相关基因集的显著富集(P=0.002)。差异性基因主要定位在染色体3q27区域(P=0.007)。结论:宫颈癌发病机制与DNA损伤修复和细胞周期调控密切相关,这些通路和相关基因有望成为预测宫颈癌发病风险的生物学标记物。     

临床用血的影响因素及需求量预测研究进展

政府的重视程度、无偿献血的宣传力度和深度、群众对无偿献血的信任、临床用血的快速增长及不合理的临床用血等是影响临床用血的主要因素。查找影响临床用血的原因,并用统计学方法建立临床机构用血需求调配数学预测模型来预测需求量,寻找科学的解决办法,为制定行之有效的血源管理对策提供理论依据。