胃癌患者围手术期营养评估及干预的效果评价

目的探讨围手术期营养评估与干预对胃癌患者营养状况及术后恢复的影响。方法选取2017年1月—2018年1月本院准备手术的胃癌患者84例,随机分为实验组与对照组各42例,实验组进行系统的围手术期营养干预,对照组给予常规营养指导与健康宣教,对比分析两组营养指标、术后并发症发生情况及平均住院时间与住院总费用情况。结果实验组术后1周与入院时的体重、体质指数相比差异无统计学意义(P0.05),对照组术后1周的体重、体质指数与入院时相比,则显著降低,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后1周的白蛋白、淋巴细胞计数与入院时比较,明显增加,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后并发症发生率低于对照组,平均住院日、住院总费用均少于对照组,差异有统计学意义((P0.05)。结论对有营养不良的胃癌患者进行围手术期营养评估与干预,可以改善患者围手术期的营养状况,提高患者机体抵抗力,对降低患者术后并发症的发生、减少缩短患者的住院时间、降低住院总费用具有重要意义。     

营养管理手册在喉癌患者营养风险管理中的应用效果观察

目的：探讨营养管理手册对喉癌患者术后营养状态及疾病恢复的影响。方法：选取天津某肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科行手术治疗的喉癌患者,采用NRS-2002≥2分营养筛查出89例高危营养风险患者,分为对照组46例,干预组43例,对照组给予常规饮食指导,干预组依据营养管理手册给予营养干预。比较两组患者术后实验室营养指标、体质指数、术后住院时间及并发症发生率。结果：术前1日及术后1周的前白蛋白及总蛋白、体质指数,干预组均高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;术后并发症的发生率两组比较差异无有统计学意义（P＞0.05）;术后住院时间干预组较对照组缩短,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后1周的白蛋白两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过应用营养管理手册对喉癌术前患者进行干预后,能改善患者的营养状况,缩短住院时间。     

基于快速康复理念的临床护理路径在胰十二指肠切除术患者围手术期管理中的应用

目的 探讨基于快速康复理念构建的临床护理路径在胰十二指肠切除术围手术期管理中的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年4月盐城市第一人民医院普外科行胰十二指肠切除术的38例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组,各19例。围手术期对照组实施常规护理,干预组实施基于快速康复理念的临床护理路径,对比两组术后恢复情况、术后并发症、预后情况、住院时间及住院费用。结果 与对照组比较,干预组患者术后血清白蛋白水平明显增高,术后肛门排气时间、下床活动时间和术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,并发症的总发生率、术后胰瘘、肺部并发症发生率也均低于对照组(均P<0.05)。结论 基于快速康复理念的临床护理路径应用于胰十二指肠切除术患者围手术期管理中,能有效降低患者术后并发症发生率,促进快速康复。     

头颈部恶性肿瘤患者术前营养风险评估及干预的效果评价

目的探讨对头颈部恶性肿瘤患者进行术前营养评估与干预对患者营养状况及术后恢复的影响。方法选取2015年3月~2015年10月中南大学湘雅二医院进行手术治疗的头颈部肿瘤患者78例,随机分为对照组与实验组各39例,实验组进行系统的营养干预2周后行手术治疗,对照组给予常规术前营养指导与宣教,比较两组术前1 d的营养指标、术后并发症发生率及平均住院时间。结果实验组术前1 d与入院时的体重、体质指数、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白值及淋巴细胞计数比较,差异均有统计学意义(P0.05);入院时实验组与对照组各营养指标值比较差异无统计学意义(P0.05),术前1d两组各营养指标值比较差异均有统计学意义(P0.05);实验组术后感染发生率低于对照组,术后平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对重度营养不良的头颈部恶性肿瘤患者进行术前营养干预,对改善患者围手术期的营养状况,提高机体免疫力,降低术后感染的风险及缩短住院时间具有重要意义。     

全程营养管理模式对头颈恶性肿瘤围手术期营养的影响研究

目的探讨全程营养管理模式对头颈恶性肿瘤患者围手术期营养的影响。方法选择2012年3月-2013年6月住院的头颈恶性肿瘤患者64例,随机分成对照组和研究组各32例。对照组给予头颈肿瘤常规饮食指导,研究组由营养支持小组给予全程营养管理,手术前后（入院后及术后3 d）并采用营养风险筛查量表2002（NRS2002）对其手术前后的营养状况进行筛查、评定。同时观察比较两组患者术后并发症、统计住院时间及费用。结果 29.7%～48.4%的头颈恶性肿瘤患者在围手术期的不同阶段存在营养风险,通过实施全程营养管理模式,研究组术后营养风险显著低于对照组（P〈0.01）;体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂中段肌围、前白蛋白、血肌酐方面均较对照组有明显改善（P〈0.01）;术后并发症低于对照组（P〈0.05）;住院时间及住院费用方面均显著低于对照组（P〈0.001）。结论全程营养管理模式能明显改善头颈恶性肿瘤患者围手术期的营养状况,及早对有营养风险及营养不良（足）的患者进行规范、科学的营养干预,有利于患者康复。     

全程精细化营养管理方案对降低食管癌术后并发症的临床研究(约稿)

目的:探讨全程精细化营养管理方案对食管癌患者术后并发症的影响。方法:对择期行食管癌根治手术的患者,随机分为干预组和对照组。干预组患者从入院至出院实施全程精细化营养管理方案,即:营养风险筛查、制定并实施个体化营养干预计划、质量控制。对照组接受常规治疗与护理。比较两组患者术后营养指标、平均住院天数及术后并发症的发生率。结果:干预后(术前、术后1周、术后2周)干预组各项营养指标均优于对照组(P0.05)肺部感染发生率低于对照组(P0.05);术后平均住院日短于对照组(P0.05)。结论 :实施全程精细化营养管理方案对明显改善患者围手术期的营养状态,减少术后并发症,降低手术风险,具有重要临床意义。     

Roy模式下路径化护理对子宫肌瘤手术患者围术期应激和术后恢复的影响

目的 探讨 Roy 模式下路径化护理对子宫肌瘤手术患者围术期应激和术后恢复的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月在我院收治的子宫肌瘤患者 86 例,按简单随机数表法分组为观察组与对照组。每组各 43 例。对照组予以围术期常规护理, 观察组予以 Roy 模式下路径化护理,均持续护理直至患者出院。比较患者术后恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、首次排气时间、 首次下床时间及住院时间。于手术前后比较两组去甲肾上腺素、心率及皮质醇水平。观察术后并发症发生率。结果 观察组术 后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后下床时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组去甲肾上腺素、心率及皮质醇 水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组和对照组术后并发症发病率为 6.98%和 11.63%（P>0.05）。结论 Roy 模式下路径化 护理在子宫肌瘤手术围术期能够降低应激反应,促进术后快速恢复。     

肝癌患者基于加速康复外科的围手术期营养管理

目的 探讨基于加速康复外科的围手术期营养管理在肝切除手术患者的应用效果。方法 选择复旦大学附属肿瘤医院2021年7月至12月的肝癌行肝切除手术患者，按照入院时间分为对照组179例，观察组277例。对照组采用常规营养管理，观察组成立围手术期营养管理小组，对患者进行基于加速康复外科的营养干预。比较两组患者手术前后不同时间营养风险指数（NRI）、舒适度改变、术后并发症发生率及术后平均住院日。结果 观察组术后第3天、术后第5天、术后1周NRI高于对照组，术后患者Kolcaba的舒适状况高于对照组，患者术后肛门排气时间、术后平均住院日短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 围手术期开展基于加速康复外科的营养管理，能有效改善肝癌患者围手术期的营养状况，提高患者舒适度，促进患者术后康复。     

护理干预对冠状动脉左主干患者围术期的影响

目的探讨护理干预对冠状动脉左主干患者冠状动脉旁路移植术围术期的影响,并与常规护理比较.方法随机对82例冠状动脉左主干患者分为2组,分别给予护理干预和常规护理,比较2组不同护理在围术期的影响.结果干预组与对照组在围术期发生意外、术后拔管时间、住ICU时间、术后恢复出院时间、住院费用及术后并发症方面存在显著性差异(P＜0.05).结论护理干预在一定程度上可预防或减轻手术对冠状动脉左主干患者围术 期的影响,提高手术的成功率.     

护理干预在剖宫产围术期中的应用效果观察

目的 观察护理干预在剖宫产手术围术期的应用效果.方法 选择2009年1月～2011年1月于本院进行剖宫产手术的70例患者随机分为干预组和对照组各35例,对照组给予常规护理,干预组于术前、术中及术后采取系统的围术期护理干预,比较2组的护理效果及并发症情况.结果 与对照组比较,干预组手术时间短,术中出血少,术后住院时间短,并发症少,母乳喂养率高,术后排气早、自主排尿比例高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产患者围术期实施系统的护理干预措施,可以缩短住院时间,减少并发症发生,提高母乳喂养率,值得临床推广和应用.     

护理干预在糖尿病性白内障围术期患者中的应用

目的:探讨护理干预在糖尿病性白内障围术期患者中的应用效果。方法:将100例糖尿病性白内障住院患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,比较两组患者围术期血糖控制、术后并发症、术后视力矫正情况、住院时间及护理满意度。结果:观察组在围术期血糖控制、术后并发症、术后视力矫正情况、住院时间及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能更好地控制糖尿病性白内障患者围术期的血糖值,提高手术成功率,减少并发症的发生,缩短住院时间,提高护理满意度。     

围手术期临床护理干预在微创乳腺手术患者的实施效果

目的 探讨围手术期临床护理干预在微创乳腺手术患者的实施效果.方法 选取收治乳腺肿块患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施围手术期临床护理干预.比较两组患者手术成功率、住院时间、并发症发生率及心理状况.结果 观察组手术成功率明显高于对照组（P＜0.05）,并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）,住院时间少于对照组（P＜0.05）.结论 对微创乳腺手术患者实施围手术期临床护理干预有利于减轻患者焦虑和恐惧,提高手术成功率,减少患者术后并发症,能够保证手术顺利进行.     

每日目标化管理模式联合快速康复护理路径在跟腱断裂患者中的应用

目的 探讨每日目标化管理模式联合快速康复护理路径在跟腱断裂患者中的应用价值。方法 选择2019年6月—2021年6月60例行跟腱修复手术的跟腱断裂患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组及干预组,每组30例。对照组患者接受跟腱修复围术期常规护理,干预组按照快速康复计划建立护理路径并结合每日目标化管理模式进行护理。比较2组患者术后疼痛评分与口渴评分及患肢肿胀时间、术后并发症发生率、护理满意度评分及平均住院时间。结果 干预组患者术后疼痛评分及口渴评分低于对照组,患肢肿胀持续时间及平均住院时间均短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者切口感染发生率和肌肉萎缩发生率分别为3.33%(1/30)、0,分别低于对照组的26.67%(8/30)、20.00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 每日目标化管理联合快速康复护理路径在跟腱断裂围术期护理中有明显优势,可减轻患者术后疼痛及肿胀程度,促进早期离床活动,降低术后感染、肌肉萎缩等并发症发生率。对患者进行目标化管理有利于护士精准执行,能够提高患者的参与度和护理质量。     

经鼻空肠营养应用于口腔癌患者术后早期营养支持的研究

目的探讨口腔癌患者术后经鼻空肠管早期实施肠内营养的安全性、可行性和临床效果,为口腔癌患者围手术期的营养支持选择安全有效的肠内营养支持途径。方法将100例口腔癌患者随机分成两组,按照不同途径进行肠内营养支持,观察组50例采用鼻空肠管,对照组50例采用鼻胃管,比较两种不同肠内营养途径开始实施时间、住院时间、手术前后体重、肌酐／身高系数、前蛋白值的变化、并发症发生率等。结果观察组肠内营养的开始时间较对照组明显提前（P〈0．01）;术后体重、肌酐／身高系数、前白蛋白降低的幅度均显著小于对照组（P〈0．01）;住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论对口腔癌患者早期经鼻空肠管实施肠内营养支持是安全、可行、有效的。     

循证护理干预在甲状腺肿瘤围手术期中的应用

目的 探讨循证护理干预在甲状腺肿瘤患者围手术期的应用效果。方法 回顾分析2015年3月至2017年9月在民勤县人民医院接受手术治疗的92例甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中42例围手术期实施常规护理干预为对照组,50例实施循证护理干预为研究组。比较两组患者术后住院时间、并发症发生率、KPS评分及对护理工作满意度。结果 研究组术后住院时间短于对照组（P<0.01）,术后并发症发生率低于对照组（P<0.01）。研究组患者对护理工作的满意度及术后KPS评分均高于对照组（P<0.05）。结论 围手术期循证护理干预可加快甲状腺肿瘤患者术后恢复,减少术后并发症发生率,提高护理满意度,改善患者术后生活质量。     

膳食护理联合营养管理对老年食管癌患者临床转归的影响

目的探讨膳食护理联合营养管理系统干预对老年食管癌术后患者临床转归的影响。方法选择于本院行食管癌切除术的围术期老年患者60例为研究对象,按入院单双日随机分为对照组和观察组各30例。2组患者入院时和出院6个月时进行营养风险筛查、体质量指数(BMI)测定,并在入院时、术前1 d、术后第8天和术后6个月随访时进行血清蛋白监测。对照组围术期实施肠外营养下的常规膳食护理,观察组围术期实施肠内营养结合肠外营养的常规膳食护理联合系统营养管理干预,比较2组患者营养状况及身体质量指数。结果入院时,2组患者营养风险筛查及BMI差异无统计学意义(P0.05),出院6个月时2组差异有统计学意义(P0.01)。入院时、术前1 d,2组患者血清蛋白监测结果差异无统计学意义(P0.05);干预后术后第8天、出院6个月后,2组血清蛋白监测结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年食管癌患者围术期实施膳食护理联合系统营养管理干预,可显著改善患者营养状况及预后,减少并发症,提高患者生活质量并延长生存时限。     

围术期护理干预对膀胱癌腹腔镜手术患者康复的影响

目的:探讨围术期护理干预对膀胱癌腹腔镜手术患者康复的影响。方法:选取我院2016年4月~2017年2月泌尿外科收治的88例行腹腔镜手术的膀胱癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予围术期护理干预,比较两组术后康复指标及并发症发生情况。结果:观察组术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,P0.05。结论:对膀胱癌腹腔镜手术患者行围术期护理干预可促进患者术后早期康复,降低并发症发生率,改善预后。     

提高胃癌患者围手术期满意度的护理干预

目的 探讨胃癌患者围手术期护理干预的满意度及术后恢复效果.方法 选择65例胃癌手术患者作为研究对象,随机分为干预组(33例)和对照组(32例).干预组采取整体护理,对照组采取常规护理,记录两组患者排气时间、下床活动时间和术后住院时间,出院时对两组患者进行满意度调查.结果 干预组患者排气时间、插管拔除时间和术后住院时间均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);干预组患者服务态度、技术能力、关怀沟通、健康教育和病房管理等评分均高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 胃癌患者围手术期进行护理干预,可以有效提高患者满意度,改善治疗依从性,促进术后恢复效果.     

术前营养风险评估及干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用效果

目的探讨基于风险评估指导下的术前营养干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术(TEL)患者中的应用效果。方法选择2019年2月至2020年6月在我院拟行TLE的患者95例,采用分层随机法分为干预组48例与对照组47例。对照组给予围术期常规护理干预及术后营养干预,干预组给予风险评估指导下的术前营养干预。比较两组患者营养学指标、手术相关指标、并发症。结果术前1天、术后1周,干预组TEL患者血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)高于对照组(P0.05);术后肛门排气时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组(P0.05)。切口感染等并发症发生率低于对照组(χ2=4.597,P0.05)。结论基于风险评估指导下的术前营养干预有助于改善TEL患者营养状况,促进患者术后康复,减少并发症的发生。     

临床护理路径在口腔癌伴糖尿病病人围术期的应用

[目的]探讨临床护理路径在口腔癌伴糖尿病病人围术期的应用效果。[方法]将80例口腔癌伴糖尿病病人随机分为观察组和对照组,两组均采用联合根治术,观察组按设计好的临床护理路径实施治疗和护理,对照组实施常规护理,比较两组病人住院时间、住院费用、并发症发生率、护理质量满意度及对疾病相关知识掌握度有无差别。[结果]观察组住院时间、住院费用、并发症发生率、病人满意度及对疾病相关知识掌握度优于对照组,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]临床护理路径应用于口腔癌伴糖尿病病人围术期能减少住院时间、住院费用及并发症,保证护理质量。