骨扫描在术前评估非小细胞肺癌患者分期中的价值

骨转移是非小细胞肺癌(NSCLC)容易出现胸外转移的部位之一。骨扫描的诊断对指导临床治疗有重要意义。目前认为全身骨扫描是能较早发现骨转移的手段。本院常规对NSCLC患行全身骨扫描，以明确分期，指导治疗。但国外对于术前无骨痛症状的可手术非小细胞肺癌患行全身骨扫描的指征存在争议。本回顾性分析了105例非小细胞     

低剂量粒—巨噬细胞集落刺激因子在肺癌化疗中的应用

３１例肺癌患者大剂量化疗４０例次，采用配对法分成加用低剂量粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）的治疗组及不加用的对照组（二组均为２０例次）。结果表明，低剂量ＧＭ－ＣＳＦ明显缩短化疗所致白细胞低下的时间：治疗组为１４．５±９．４９天，对照组为１９．４±８．８５天（Ｐ＝０．０２），同时提高白细胞下降最低值：治疗组为３．３５×１０９／Ｌ±１．３７×１０９／Ｌ，对照组为２．９×１０９／Ｌ±１．１８×１０９／Ｌ。低剂量ＧＭ－ＣＳＦ的主要不良反应为发热（８０％）及肌痛、骨痛（１０％）。结果提示：低剂量ＧＭ－ＣＳＦ能支持癌症患者的大剂量化疗及连续化疗     

胸水脱落细胞DNA含量及VEGF、p53表达对肺癌胸腔积液治疗和预后的预测

目的:探讨胸水细胞的DNA倍体以及VEGF、p53表达与恶性胸腔积液治疗疗效的关系和对湿性肺癌预后的预测价值。方法:随访43例恶性胸腔积液患者的生存期,39例用图像细胞光度技术(ICM)检测DNA含量,免疫组化Envision法检测VEGF、p53,29例经胸腔引流术后胸腔内药物治疗。结果:DNA异倍体与胸水治疗的疗效有相关趋势(P=0.054)。经Cox多因素分析,仅p53是肺癌胸腔积液患者影响预后的独立因素(P=0.05)。p53阴性组与p53阳性组的中位生存期分别为(10.4±3.5)个月,(2.8±0.6)个月(logrank=0.0132)。一年生存率p53阴性组与阳性组分别为17.7%和0。结论:ICM检测胸水细胞的DNA倍体与胸水治疗的疗效有相关趋势。免疫组化检测p53能预测肺癌胸腔积液患者的预后。     

~(99)mTc-MIBI 核素显像对预测肺癌化疗疗效的探讨

肺癌耐药是临床所面临的棘手难题,主要有原发性耐药和临床上较为常见的多次化疗后所出现的获得性耐药[1]。近年来有文献报告通过核素显像对肺部疾病的诊断及疗效判断有一定帮助[2]。我们通过测定99ｍＴｃＭＩＢＩ早期和晚期肿瘤放射性摄取比值的变化,观察肺癌细胞Ｐ170糖蛋白相关的多药耐药水平,了解99ｍＴｃＭＩＢＩ核素显像在预测肺癌化疗疗效中的价值。1　材料与方法1.1　病例选择　选择1996年10月～1998年12月期间本院经组织学或细胞学证实为非小细胞肺癌的住院患者,组织学分型按ＷＨＯ标准;分期按1997年ＵＩＣＣ标准,分期检查包括胸部…     

GM─CSF在肺癌化疗中应用

ＧＭ─ＣＳＦ在肺癌化疗中应用周箴赵家美杨新法上海市胸科医院（上海２０００３０）ＧＭ－ＣＳＦ（粒－巨噬细胞集落刺激因子）对于造血系统有广泛作用，主要作用于单核和粒细胞的成熟。病例选自１９９２．８～１９９５．８月间，４０例均经病理证实的肺癌住院病人，用病...     

10-羟基喜树碱为主的非铂方案治疗复治非小细胞肺癌前瞻性临床研究

目的 评价10-羟基喜树碱(拓僖,HCPT)联合异环磷酰胺(IFO)化疗方案治疗进展期铂类耐药非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法 经组织和(或)细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者,曾有≥2次标准含铂方案联合化疗史。化疗方案为HCPT6mg／m^2,d1～4;IFO1．2g／m^2,d1～3;每4周重复1次。结果 29例患者入组,化疗后部分缓解(PR)3例、无变化(NC)20例、疾病进展(PD)6例,治疗总有效率为13．6％,疾病控制率为72．7％,中位生存期为10．3个月。中位疾病进展时间为4．2个月。化疗的毒副反应主要为白细胞计数中度下降、轻或中度胃肠道反应及皮疹。结论 HCPT联合IFO作为铂类耐药的复治方案治疗进展期NSCLC有较好的疗效及安全性。     

短程间歇预防性给予重组人血小板生成素治疗肺癌化疗诱导的严重血小板减少的疗效

Objective To evaluate the efficacy of short-term intermittent prophylactic use of a recombinant human thrombopoietin ( rhTPO) in chemotherapy-induced severe thrombocytopenia in lung cancer patients. Methods 24 advanced non-small cell lung cancer ( NSCLC) patients who experienced severe thrombocytopenia in the last chemotherapy cycle received prophylactic rhTPO treatment in the next chemotherapy cycle (prophylactic treated cycle, PTC). rhTPO was given subcutaneously 300 U ·kg-1· d-1 on days 2, 4, 6, and 9 after the initiation of chemotherapy. Platelet count was monitored and compared with that in the previous treatment cycle (control cycle, CC ). Results The lowerest platelet count in the prophylactic rhTPO cycle was significantly higher than that in control cycle [(56 ± 16)×109/L vs. ( 28 ± 13) × 10'/L, P < 0.001]. The duration of thrombocytopenia was also shortened by the prophylactic rhTPO [(8±2) d vs. (12 ±3) d, P<0.001]. The area under curve (AUC) of platelet count (21 days) was significantly increased [(3517 ± 685 ) x 109/L vs. (2063 ± 436)×109/L, P < 0. 001]. The time to platelet nadir and peak was not affected. Conclusion Prophylactic use of rhTPO can attenuate the severity and shorten the duration of chemotherapy-induced thrombocytopenia in lung cancer patients.     

肺癌患者症状体验对生活质量影响的研究

目的研究肺癌患者症状体验对生活质量评分的影响。方法采用肺癌患者生活质量量表(FACT-L)对178例肺癌住院患者的症状感受与生活质量的相关性进行调查分析。结果呼吸急促、体质量下降、思维不清、食欲下降、咳嗽、胸闷、呼吸困难的评分差异对生理状况的影响有显著统计学意义(P<0.01);思维不清的评分差异对家庭/社会状况的影响有显著统计学意义(P<0.01);呼吸急促、思维不清、食欲下降、胸闷的评分差异对情感状况的影响有显著统计学意义(P<0.01);呼吸急促、体质量下降、思维不清、食欲下降、脱发、胸闷的评分差异对功能状况的影响有显著统计学意义(P<0.01);呼吸急促、体质量下降、思维不清、食欲下降、胸闷和呼吸困难的评分差异对FACT-L量表总分的影响有显著统计学意义(P<0.01)。结论症状体验是患者自评生活质量的主要依据,医疗方案选择应充分考虑患者主观感受。     

影像学检查对肺癌分期的改变及其意义

评估初诊非小细胞肺癌局部或远处淋巴结转移以及远道器官转移主要依靠TNM分期,肺癌分期的作用不仅能提供重要的生存预后信息,还能选择合适的治疗方式,明确原发肿瘤侵犯范围及有无肺内外转移,判断手术切除的可行性。通常临床分期Ⅰ、Ⅱ期及部分ⅢA期疾病可选择手术治疗,而广泛Ⅲ