短稳杆菌致婴儿败血症1例

2003年3月,我们从一婴儿血中分离出短稳杆菌(Empedobacter brevis, 旧称短黄杆菌, Flavobacterium breve),现报道如下.     

肝病患者腹水中常见病原菌分布及其耐药性回顾分析

目的:分析632例肝病患者腹水中常见细菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法:药敏实验采用纸片扩散法,使用whonet 5.3软件进行数据分析,对湖北细菌耐药监测网中16家三级甲等医院肝病区632例患者腹水中分离的菌株进行研判.结果:共分离632株细菌,革兰氏阳性球菌(G+C) 297株(47％),分离量最多的依次是粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰氏阴性杆菌(G-B) 335株(53％),分离最多的依次是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌.G+C耐药率较高的前三位药物依次为红霉素、复方新诺明、青霉素.耐甲氧西林的葡萄球菌检出率为65.4％.G-B耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/棒酸.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为55.1％.结论:对甲氧西林敏感的葡萄球菌则对各种抗生素敏感,对甲氧西林呈耐药性的葡萄球菌则呈现多重耐药性;ESBLs(-)的肠杆菌科细菌对各种抗生素敏感,ESBLs(+)的肠杆菌细菌呈现多重耐药性.肝病患者腹水中常见病原菌的分布、耐药牲具有以上特点,这可为临床合理用药提供依据.     

自发性细菌性腹膜炎临床分离菌株耐药性与相关耐药性

目的 分析自发性细菌性腹膜炎(SBP)临床分离菌株的耐药性及相关耐药性特点,为其经验性治疗提供科学依据.方法 收集湖北省15所三级甲等医院SBP临床分离菌株,并按统一方案进行药敏试验,用WHONET 5.3软件和SAS 6.0软件进行统计分析.结果 分离菌株对多种抗生素耐药率普遍很高,头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素等耐药率上升迅速,不同类抗生素耐药间存在着广泛而显著的正相关关系.结论 革兰阴性菌引起的SBP,宜联用环丙沙星与亚胺培南;革兰阳性菌引起的SBP宜联用氨苄西林与庆大霉素.     

电镜下观察中药制剂对耐药菌株的抑菌作用

目的通过中药制剂对耐药菌株进行的体外抑菌试验，观察中草药制剂的抑菌效果，同时以电镜观察细菌超微结构的改变，探求中草药制剂在抗菌消炎中的作用。方法用本院自制的中药制剂肺炎一号、清胆糖浆、热必宁等，灌注动物大鼠，制备含药血清，然后对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）以及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性的肺炎克氏菌、耐青霉素的肺炎链球菌（PRP）等受试菌培养，经过处理后，用H-600透射电镜观察细菌超微结构的改变。结果4种中药制剂在对不同耐药菌株作用后，通过电镜观察到耐药菌株的菌体细胞均出现胞壁破裂、细胞畸形、胞质溶解、内容物溢出、菌体肿胀、弯曲，胞质淡染、块状浓集及细胞壁不完整等现象。与阳性对照结果类似，而阴性对照则表现为细菌菌体表面光滑、细胞结构完整、胞质均匀。结论中药制剂破坏了耐药菌的耐药机制，有较强的抑菌及杀菌效果。     

自制中药制剂对耐青霉素肺炎链球菌的抑菌效果观察

目的:观察耐青霉素肺炎链球菌(PRP)对自制中药制剂"肺炎1号"、"热必宁"、"清胆糖浆"的敏感性,针对耐药菌株寻找新的治疗途径.方法:采用血清药理学检测方法,用不同浓度中药含药血清进行耐药菌株的抑菌试验,并通过透射电镜观察证实.结果:上述中药最低血清抑菌滴度与阴性对照组比较均有极显著差异(P<0.01);与阳性对照组比较,"热必宁"无显著差异(P>0.05),而"肺炎1号"、"清胆糖浆"均有显著差异(P<0.01),同时电镜微细结构观察亦可证实中药制剂破坏了细菌细胞壁结构.结论:三种中药制剂对PRP菌株均有明显抑制作用,为拓宽中药制剂的用药范围、寻找治疗耐药菌株的新途径奠定了基础.     

PCR-ELISA技术检测HBV YMDD变异

笔者采用PCR-ELISA技术对服用拉米夫定的患者进行HBV YMDD突变的检测,现报告如下。1 材料与方法1.1 研究对象 150例慢性乙型肝炎患者,男83例,女67例;平均年龄38.4岁,均为本院2000年10月～2002年4月治疗的患者,拉米夫定治疗时间为24～60W,HBV DNA定量检测次数均在4次以上。选择其中的28例血清HBV DNA     

中药对临床耐药菌株的体外抑菌试验观察

目的了解甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性肠杆菌科细菌,对中药制剂"肺炎1号"的敏感性,为耐药菌株的治疗寻找新的途径. 方法采用血清药理学检测方法,用不同浓度中药含药进行耐药菌株的抑菌试验. 结果通过"肺炎1号"含药血清对临床分离的MRSA菌株、产ESBLs肺炎克雷伯菌的抑菌试验表明:最低血清抑菌滴度与阴性对照组比较差异有非常显著性(P<0.01);与阳性对照组比较,对MRSA菌株差异无显著性(P>0.05),而对产ESBLs肺炎克雷伯菌差异亦有显著性(P<0.05),抑菌效果优于阳性组. 结论采用本院自制中药复方制剂"肺炎1号"含药血清对临床分离的MRSA菌株和产ESBLs的肺炎克雷伯菌株进行抑菌试验,表现出较明显的抑菌作用,为拓宽中药制剂的用药范围,减轻耐药菌株的药物压力奠定了一定基础.     

三种中药制剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌敏感性实验研究

目的:观察三种复方中药制剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抑菌效果.方法:用复方中药热必宁、清胆糖浆及肺炎一号三种中药药液每日二次,连续五天灌喂大鼠后,分别采取血液分离血清,并应用血清药理学检测方法进行耐药菌株的抑菌试验,测定三种中药血清的最低抑菌滴度.结果:三种含中药制剂的血清抑菌效果均优于用生理盐水的血清组(阴性组)(P＜0.01);其中肺炎一号、清胆糖浆抑菌效果优于含双黄连血清组(阳性组)(P＜0.01).同时电镜微细结构观察亦证实中药制剂破坏了细菌胞壁结构,细菌形态结构发生改变.结论:中药制剂对MRSA临床分离株有明显抑菌作用.     

湖北某院门诊患者泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性调查

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染的分布及药物敏感性情况。方法回顾性分析2015-2016年该院门诊泌尿生殖道支原体感染患者的支原体培养及药敏试验结果。结果 137例支原体培养呈阳性的患者中,解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh),以及Uu和Mh联合检测阳性的构成比分别为98.5%、21.9%和17.5%。Uu对交沙霉素、米诺环素和多西环素的敏感率较高,分别为99.3%、98.6%和97.8%;Mh对米诺环素、多西环素和四环素较敏感,敏感率分别为97.6%、86.7%、和83.3%。结论治疗本地区泌尿生殖道支原体感染的药物中米诺环素、多西环素、交沙霉素和四环素效果较好。