血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒疗效观察

急性农药中毒是我国发病人数最多的中毒,每年约有50000～70000人,其中死亡率最高的数有机磷农药,占10％以上。我科近2年来收治15例急症型口服农药中毒,在急诊床边进行一次性血液灌流(HP)治疗。因操作简单,疗效满意,可在远离城市的基层医院急诊科推广使用。     

苦参素穴位注射对大鼠肝癌及PCNA蛋白表达的影响

目的:研究苦参素足三里注射对大鼠实验性肝癌的作用,并探讨其机制。方法:以2-乙酰氨基芴(2-AAF)喂饲SD大鼠制备肝癌模型。随机分为正常对照组、模型对照组、苦参素腹腔注射(OM ip)对照组和苦参素足三里(OM ZSL)小剂量治疗组。实验至12周末,肝组织匀浆检测丙二醛(MDA)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST);肝组织电镜检查;检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达。结果:OM ZSL小剂量治疗组、OM ip对照组肝组织中MDA含量明显低于模型对照组,GST活力显著高于模型对照组;肝组织病理变化明显减轻;肝癌组织中PCNA蛋白的表达显著低于模型组。结论:OM ZSL小剂量给药能治疗或延缓2-AAF诱发大鼠肝癌的发生,其部分机制可能通过减少MDA的生成、增加GST活力,减轻肝细胞损伤而产生间接治疗作用;通过抑制肝癌大鼠肝组织中PCNA蛋白的表达,抑制肝癌细胞过度增殖,从而阻止或延缓大鼠肝癌的发生和发展。     

子宫收缩乏力性产后出血的护理体会

产后出血是分娩期的严重并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一，近年来在我国产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一原因，笔者现将子宫收缩乏力性产后出血的护理体会报道如下。     

半夏厚朴汤加味治疗梅核气90例的临床观察

《古今医鉴》说:"梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯不出,咽不下,如梅核之状是也"。自古以来,各医家用疏肝、理气、和胃、化痰诸法,施之临床,诚有一定疗效,也几成定法。盖医学发展至今,临床也当运用现代医学检查手段扩大视野,整观兼顾,审证求因,审因论治,方能收满意疗效。但笔者在近几年的临床诊治     

醋酸泼尼松联合维生素B12治疗成人慢性唇炎临床疗效观察

目的：观察醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗成人慢性唇炎的疗效。方法：将56例成人慢性唇炎患者采用随机数字表法分为两组,对照组26例采用常规治疗,试验组30例采用醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗。随访1年,以唇红部黏膜干燥、脱屑、皲裂和充血、水肿、糜烂愈合情况来判断临床疗效。结果：试验组慢性唇炎自觉症状及体征的显愈率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗成人慢性唇炎具有明显临床疗效,无明显不良反应。     

苦参素对脂多糖诱导的海马神经元凋亡的保护作用

目的 探讨苦参素(OMT)对脂多糖(LPS)诱导的海马神经元凋亡的影响及其可能机制。 方法 根据海马神经元乳酸脱氢酶(LDH)释放率选择OMT的浓度进行实验分组。分为7组:正常对照组;脂多糖组;阿司匹林+脂多糖组;苦参素组;苦参素低剂量+脂多糖组;苦参素中剂量+脂多糖组;苦参素高剂量+脂多糖组。流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫荧光观察NF-κB/P65核易位情况;酶联免疫吸附(ELISA)技术测定海马神经元培养上清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。 结果 LPS组海马神经元凋亡率显著高于正常对照组(P<0.01),OMT预处理可以显著减少LPS刺激引起的海马神经元凋亡率(P<0.05)。LPS可以促进海马神经元NF-κB/P65由胞浆转位到胞核,提高海马神经元培养上清中TNF-α和IL-1β水平;而OMT预处理能显著减少LPS对海马神经元NF-κB/P65核易位作用及降低TNF-α和IL-1β的水平(P<0.05)。 结论 LPS诱导海马神经元NF-κB/P65核易位,导致炎症因子TNF-α和IL-1β的含量增加;OMT预处理可以抑制海马神经元NF-κB/P65核易位,减少TNF-α和IL-1β的分泌,从而抑制海马神经元的凋亡。      

保留受累活髓牙对颌骨囊肿治疗效果影响的临床观察

目的:探讨颌骨囊肿边缘受累活髓牙存留对颌骨囊肿治疗效果的影响。方法:我院5年来61例中小型颌骨囊肿手术患者,随机分为研究组和对照组,对囊腔边缘局部累及(根尖未暴露于囊腔,仅根侧或根中断累及)的活髓牙,采用不同方法处理,对比疗效。研究组32例共80颗局部累及活髓牙,保留活髓处理;对照组29例共73颗局部累及的活髓牙行根管治疗。观察经两种方法处理的存留活髓牙对囊肿手术治疗效果影响的差异性。结果:术后两组患者均无自觉症状,咀嚼功能恢复良好,黏膜完整覆盖囊壁,骨腔消失,骨密度恢复正常。3年随访均未复发,治愈率无明显差异。结论:颌骨囊肿的手术治疗过程中,如存在囊肿边缘受累活髓牙,对符合适应证的受累活髓牙可保留活髓,对颌骨囊肿的疗效无影响。     

肥胖孕妇饮食的护理

随着人民生活水平的不断提高,人们越来越重视生活质量和自身的营养状况,尤其是孕妇,既要关心自身健康,更关心胎儿生长发育。妊娠是一个极其复杂的过程,孕妇有良好的饮食习惯对胎儿的生长发育、出生后的健康,以及成年后的疾病发生都有明显的关系。因此,妊娠期特别注意食量的增加和个人所认为的某种营养的摄入而没有科学合理的饮食结构,这样会导致孕妇营养不良、营养过剩,影响胎儿正常发育甚至导致妊娠并发症。     

术前健康教育对腹腔镜下子宫全切术患者预后及性生活的影响

目的:探讨术前健康教育对腹腔镜下子宫全切术患者预后及性生活的影响。方法:收集2012年3月~2013年11月该院收治的腹腔镜下子宫全切术患者170例,按照完全随机的方法分为研究组和对照组,每组各85例,对照组采用常规治疗和一般心理护理方法,研究组在对照组的基础上采用有针对性的术前健康教育。通过效果评价、问卷调查等对术前健康教育干预结果进行对比分析,分析入院及手术前后患者心理预后及性生活状况。结果:经过术前健康教育,患者恢复良好,研究组健康教育效果评价(包括信念效果、知识效果、行为效果)、焦虑评分、护理的满意程度、术后性生活综合评价均优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫全切术患者术前进行个性化健康教育,效果明显且方便快捷,有利于取得更好的疗效。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果观察

目的 观察0.375% 罗哌卡因与0.25%布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应.方法 80例行乳腺癌改良根治术的患者,分成两组,每组40例.观察组使用0.375%罗哌卡因连续硬膜外阻滞,对照组使用0.25%布比卡因连续硬膜外阻滞,手术开始前5 min均静脉注射哌替啶50 mg+氟哌利多2.5 mg使患者安静入睡.手术结束前15 min 硬膜外腔注入吗啡2 mg+生理盐水 6 mL行单次术后镇痛.观察指标包括收缩压、舒张压、心率、呼吸、动脉血氧饱和度、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度、不良反应及术后疼痛情况等.结果 两组麻醉起效时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度差异无统计学意义(P>0.05),达最高阻滞平面时间观察组快于对照组(P<0.05).低血压、心动过缓不良反应发生率观察组明显少于对照组(P<0.05),两组术后无明显疼痛.结论 0.375%罗哌卡因与0.25%布比卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求.但罗哌卡因有较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性,用于胸段硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术更具有广泛的安全范围和优越性.