芬太尼复合新斯的明用于硬膜外术后镇痛对肠蠕动的影响

目的观察芬太尼复合新斯的明用于上腹部手术后硬膜外腔镇痛(PCEA)对肠蠕动的影响。方法选择90例上腹部手术患者,随机分为3组,每组各30例,各组配方分别为0.1%罗哌卡因 0.001%芬太尼 新斯的明1mg 氟哌利多2.5mg 0.9%生理盐水共100ml、0.1%罗哌卡因 0.001%芬太尼 氟哌利多2.5mg 0.9%生理盐水共100ml和0.1%罗哌卡因 吗啡5mg 氟哌利多2.5mg 0.9%生理盐水共100ml。手术结束后均按各组配方开始PCEA,背景流量2ml/h,自控量0.5毫升,锁定时间15分钟。分别纪录4、8、12、24、36和48h镇痛效果及首次肛门排气时间。结果3组术后按视觉模拟评分法(VAS)评分,术后镇痛效果差异无统计学意义,首次肛门排气时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼复合新斯的明应用于上腹部手术后镇痛可以加速胃肠蠕动的恢复,有利于手术后患者的康复。     

硬膜外布比卡因吗啡氟哌啶复合液用于术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡术后镇痛，已被临床广泛应用，但其副作用较多，为使镇痛效果更为完善，副作用减少，让患者更易接受，我科将低浓度布比卡因吗啡氟哌啶复合液试用于硬膜外，现报道如下。     

自身储血回输对肿瘤手术患者的疗效观察

为探讨自身储血回输对肿瘤手术患者的应用价值。笔者对72例肿瘤手术患者，随机分为A，B两组各36例，A组在术前采取自身储血，B组输同种异体血，每例各400mL，并与临床资料进行对比分析。结果示两组在术前各项检查均无明显差异（P>0.05）；在术后及出院时比较，A组血红蛋白显著低于B组（P<0.01）；但出院时A组血细胞容积高于B组（P<0.01）；而术中寒颤发生率、术后感染率、术后肿瘤复发率，A组均显著低于B组（P<0.05）；3年生存率A组显著高于B组（P<0.05）。提示采取自身储血回输只要掌握好适应证，对肿瘤手术患者具有安全，经济实用，疗效好的价值，而且可以节约血源，值得推广。     

右美托咪定滴鼻镇静术预防儿童牙科焦虑症的有效剂量分析

目的 探讨右美托咪定滴鼻镇静术预防儿童牙科焦虑症的有效剂量.方法 选择我院2015年1月至2016年6月经改良儿童畏惧调查表—牙科分量表(改良中文版CFSS-DS)筛选的伴有牙科焦虑症拟实施开髓治疗的牙髓炎34例患儿作为研究对象,治疗前30 min对患儿实施右美托咪定滴鼻,滴鼻后30 min评估患儿的镇静评分(Ramsay)、术后评估患儿的Houpt评分,以Ramsay≥3分及Houpt评分≥5分作为阳性标准,采用改良Dixon序贯法寻找右美托咪定的半数有效剂量,初始剂量为2μg/kg,增减剂量为0.1μg/kg,直到出现7个横跨点,采用Probit概率单位回归法寻找右美托咪定预防儿童牙科焦虑症的半数有效剂量(CP50)、95%有效剂量(CP95).结果 33例患儿完成本研究,经Probit分析得出,右美托咪定滴鼻预防儿科焦虑症的CP50为1.515μg/kg,95%CI(1.403~1.600),CP95的有效剂量为1.742μg/kg,95%CI(1.638~2.288).结论 术前30 min采用1.515μg/kg滴鼻,可为伴有儿科焦虑症的牙髓炎患儿实施开髓手术提供良好的镇静效果,提升配合依从性.     

《船舶压舱水公约》生效后的影响及检验检疫对策研究

目的了解《国际船舶压舱水和沉积物控制与管理公约》（简称《船舶压舱水公约》）生效后对我国的影响并在此基础上提出应对的检验检疫对策。方法从生效条件、一般责任和对压舱水的管理等方面对《船舶压舱水公约》进行分析,重点分析该《船舶压舱水公约》生效后对我国的影响。结果《船舶压舱水公约》生效后对我国将产生积极和不利的影响。结论《船舶压舱水公约》生效后对我国将产生重大影响,检验检疫部门应加强检验检疫对策研究。     

斯康杜尼在老年高血压患者拔牙术中的临床观察

目的观察斯康杜尼在老年高血压患者拔牙术中的效果及安全性。方法采用斯康杜尼加压注射麻醉拔牙,记录不同牙位麻醉效果及比较病人拔牙术前、中、后的血压和心率。结果斯康杜尼在老年高血压患者拔牙麻醉的完全无痛率达86.84%,并对血压、心率无明显影响。结论斯康杜尼为老年高血压患者拔牙术提供了一种安全有效的麻醉方法。     

硬膜外阻滞肝胆胰手术时SPO2的观察

ＳＰＯ２监测仪广泛应用于临床麻醉,这对于提高术中的安全性起了重要作用,是临床评价呼吸功能和血液氧含的重要指标。目前虽有血气分析但为有创监测,且不能连续监测。我们采用美国产６１００型ＳＰＯ２监测仪观察了３０例肝胆胰手术病人的变化,现报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组均为择期手术,３０例中男１２例,女１８例。年龄最大７０岁,最小６岁。其中肝脏手术９例,包括肝叶切除、肝囊肿、肝内胆管结石、肝脓疡。胆道手术１５例,包括胆囊切除、胆肠吻合。胰腺手术６例,包括胰头癌、胰腺囊肿。术前均无明显呼吸循环系统…     

硫必利复合芬太尼在头颈部手术后患者自控镇痛的应用

目的对硫必利复合芬太尼用于头颈部手术后镇痛治疗的效果和安全性进行观察评价。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级实施头颈部手术的患者50例随机分为2组,硫必利芬太尼复合(TF)组和芬太尼(F)组,每组各25例。TF组:硫必利600 mg 芬太尼0.6 mg;F组:芬太尼1.2 mg。两组均以生理盐水配制到100 ml。首次量5ml,背景输入量2 ml/h,单次PCA量0.5ml,锁定时间为15 min。记录术后4、8、24、48 h的患者疼痛评分、有效按压次数和不良反应。结果两组患者术后镇痛满意度和术后4、8、24、48 h的VAS评分、有效按压次数的差异无统计学意义(P>0.05),TF组的恶心呕吐、嗜睡和尿潴留等不良反应发生率分别为8%、4%和16%,低于F组的36%、24%和44%(P<0.05)。结论硫必利复合芬太尼应用于头颈部手术后镇痛治疗效果满意,与单纯芬太尼相当,但不良反应发生率低,是一种安全有效的镇痛方法。     

换血疗法抢救误输异型血成功二例报告

例1 男,18岁,硬膜外麻下行左髋关节病灶清除术。术中快速输入B型血300ml后出现烦躁、血压下降至12.0/8.0kPa、脉率增快至150bpm、呼吸急促(38/min)和术野广泛渗血。经给氧、升压、纠酸等积极治疗,病情继续加重而进入昏迷。复查病人血型为O型,有溶血反应,游离血红蛋白166mg％,K~+3.5mmol/L。即行纠酸、扩溶、升压、利尿等治疗,并从肱动脉输入新鲜O型血5500ml,同时从股静脉放血5100ml,历时     

异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的应用

探讨异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的应用。方法将100例接受人工流产术的孕妇随机分为异丙酚复合小剂量芬太尼组(A组)50例和异丙酚组(B组)50例。A组采用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉;B组采用异丙酚麻醉。分别记录异丙酚首次剂量、总剂量、苏醒时间、孕妇注药和手术过程中不良反应。结果A组异丙酚首次剂量为(2.21±0.56)mg/kg,B组异丙酚首次剂量为(1.94±0.43)mg/kg,两组比较,有显著性差异(P<0.01);A组异丙酚总剂量为(2.80±0.63)mg/kg,B组异丙酚总剂量为(2.42±0.58)mg/kg,两组比较,有显著性差异(P<0.005);A组苏醒时间为(5.41±2.2)min,B组苏醒时间为(5.38±2.5)min,两组比较,无显著性差异(P>0.05);A组优良率为100%(50/50),B组优良率为96%(48/50),两组比较,有显著性差异(P<0.01);A组静脉注射局部疼痛发生率为30%(15/50),B组静脉注射局部疼痛发生率为66%(33/50),两组比较,有显著性差异(P<0.001);两组均未发生呼吸暂停。结论在人工流产术中采用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉,其效果优于单用异丙酚麻醉,是一种有效的麻醉方法。