血红素加氧酶-1在缺血性脑损伤中的保护作用

血红素加氧酶(heme oxygenase,HO)系统是一个微粒体酶系统,在人和哺乳动物体内广泛存在,涉及整个生长发育过程,参与多种生理和病理过程,是血红素降解起始酶和最为重要的限速酶.脑中HO除了具有降解血红素的功能,还与许多疾病有关,如脑血管病、肿瘤、多发性硬化、免疫反应等[1].     

纳洛酮治疗脑缺血的作用机制及量效关系

盐酸纳洛酮（naloxone，NLX）是1960年合成的羟二氢吗啡酮的衍生物，是阿片受体（opiate-recepter）纯拮抗剂而无激动话性，与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽，能竞争性阻断并取代阿片样物质与受体的结合，且易透过血脑屏障，在人体内其血浆半衰期为90min，作用时间持续45-90min，主要代谢方式是在肝脏与葡萄糖醛酸结合，经尿排出。1981年Baskin等首次报道盐酸纳洛酮能改善脑缺血性患者的神经功能障碍后，人们对纳洛酮治疗脑缺血进行了大量实验及临床研究。本文就纳洛酮治疗脑缺血的作用机制及量效关系作一综述。     

196例在校大学生头痛病因分析

为了解我校大学生头痛情况，现将我院近4年来诊治的196例头痛病例进行临床分析并报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料 本组196例为我院近4年来诊治的头痛病例，其中男61例，女135例，年龄18—32岁。     

C臂机定位在肥胖患者腰椎穿刺困难中的应用

目的：观察C臂机影像引导定位在肥胖患者腰椎穿刺困难中应用的效果。方法：选择我院ASA I～Ⅱ级需行腰椎椎管内麻醉且传统手法无法定位出腰椎椎间隙的患者60例,随机分为C臂机影像引导定位腰椎穿刺组（A组）和传统常规腰椎穿刺组（B组）,每组各30例。A组应用C臂机进行透视定位腰椎间隙,然后按直入法进行腰椎穿刺;B组采用人工手法定位腰椎间隙,然后按直入法进行腰椎穿刺,记录定位时间、腰椎穿刺时间、定位加腰椎穿刺总时间。结果：A组平均定位时间为（4.03±0.65）min,腰椎穿刺时间（皮肤消毒到穿刺针确认成功进入硬膜外腔）为（6.55±1.34）min,定位加腰椎穿刺总时间为（10.58±1.23）min。B组平均定位时间为（0.95±0.24）min,腰椎穿刺时间（皮肤消毒到穿刺针确认成功进入硬膜外腔）为（19.30±8.05）min,定位加腰椎穿刺总时间为（20.25±8.09）min,两组在定位时间、腰椎穿刺时间、定位加腰椎穿刺总时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组30例（100%）腰椎椎管内穿刺全部成功,B组26例（86.7%）腰椎椎管内穿刺成功,4例（13.3%）穿刺失败而用改其他麻醉方式。结论：C臂机影像引导定位肥胖患者腰椎穿刺,具有定位准确,缩短腰椎穿刺时间的优势,并能提高腰椎椎管内穿刺成功率,减少了反复穿刺对患者造成的损伤。     

196例大学生头痛病因分析

目的了解在校大学生头痛患者的病因分布特点。方法回顾性分析196例头痛患者的临床资料,了解不同头痛诊断所占的构成比。结果 196例患者中,女性多于男性（男女比为1∶2.24）,平均年龄（21.32±2.31）岁。最常见的头痛类型依次是偏头痛（55.10%）、紧张型头痛（21.91%）、精神障碍有关的头痛（9.18%）,继发性头痛（5.61%）。结论原发性头痛在头痛患者中远多于继发性头痛,要加强对各种头痛的识别,避免漏诊及大量不必要的检查。     

超声自动容积扫描系统在乳腺病变中的应用现状

自 2009 年超声自动容积扫描系统运用于临床以来,其以高分辨率的冠状面成像提高了乳腺癌诊断的敏 感度和特异性。在与其他乳腺检查技术的对比与联合诊断中,超声自动容积扫描系统也弥补了常规超声的不 足。本文就超声自动容积扫描系统在乳腺病变中的应用现状作一综述。     

纳洛酮对脑局灶性缺血-再灌注大鼠血红素加氧酶-1表达的影响

目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后血红素加氧酶1(HO1)蛋白在缺血灶周围区的表达和纳洛酮干预后的影响。方法SD大鼠45只,随机分为三组:即假手术组、缺血再灌注组及纳洛酮组,每组15只。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)局灶性脑缺血再灌注模型,在插入栓线及抽出线栓成功再灌注后,分别给予纳洛酮组大鼠腹腔注射纳洛酮3mg/kg(总量6mg/kg),假手术组及缺血再灌注组腹腔注射等量等渗盐水。以免疫组化法检测HO1的表达,原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)法观察脑细胞凋亡细胞数。结果每个高倍视野下,缺血再灌注组HO1阳性细胞数与假手术组相比明显增多,平均为(51.6±10.8)个对(9.8±2.8)个,P<0.05;纳洛酮组与缺血再灌注组比较,缺血灶周围区HO1阳性细胞数平均为(63.5±10.0)个对(51.6±10.8)个,P<0.05。纳洛酮组TUNEL阳性细胞数显著低于缺血再灌注组[(20.5±3.5)个对(29.8±4.0)个],但高于假手术组[平均为(4.2±2.0)个],组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论纳洛酮可减少MCAO局灶性脑缺血再灌注导致的神经细胞凋亡,其机制可能与纳洛酮增加HO1的表达有关。