还原型谷胱甘肽联合拉米夫定预防乙型肝炎病毒感染者化疗肝功能损伤的临床观察

目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合拉米夫定对乙肝携带者化疗药物所致肝损害的疗效.方法 68例接受化疗的乙型肝炎病毒感染者采用随机对照研究,设立联合用药组与单纯拉米夫定组,联合组36例,给予还原型谷胱甘肽联合拉米夫定,单纯用药组32例,仅给拉米夫定.结果 化疗前及化疗后一周内检查肝功能及HBVDNA,化疗前两组肝功能及HBVDNA水平无显著差异(P>0.05),而化疗后联合用药组ALT、AST、DBiL较对照组明显下降,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合拉米夫定可明显减轻乙型肝炎病毒感染者化疗的化疗相关性肝损害.     

培美曲塞二钠联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的：观察培美曲塞二钠（pemetrexed disodium,PEM）联合卡铂（carboplatin,CBP）在晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）中的临床疗效及不良反应。方法：102例晚期老年（≥60岁）非小细胞肺癌患者分成培美曲塞二钠组（A组）和吉西他滨组（B组）,A组：培美曲塞二钠/卡铂（51例）,B组：吉西他滨（GEM）/卡铂（51例）。PEM：500mg·m-2,静脉滴注,d1;CBP300mg·m-2,静脉滴注,d1,21d为1个周期。GEM1000mg·m-2,d1,8,CBP300mg·m-2,d1,21d为1个周期。结果：102例患者的症状均有不同程度的改善。A组和B组有效率为41.2%、37.3%,2组间无显著性差异（P〉0.05）。不良反应方面,B组对血象的影响、恶心呕吐症状及脱发的发生率明显高于A组（P〈0.05）。结论：PEM/CBP与GEM/CBP对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,但PEM组耐受性及不良反应低于GEM组,培美曲塞二钠联合卡铂方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌有效的化疗方案     

腔内应用奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的　观察腔内应用奈达铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法　本组７２例,支气管肺癌４６例,乳腺癌１４例,食管癌１２例。分治疗组和对照组,治疗组３８例：奈达铂８０～１００ｍｇ／次,生理盐水４０～５０ｍｌ稀释;对照组３４例：顺铂５０～８０ｍｇ／次,生理盐水４０～５０ｍｌ稀释。超声引导下胸腔注药,间歇５～７天１次,共计不超过３次。结果　治疗组和对照组胸腔积液的完全缓解率分别为２６.３％和２０.６％,有效率分别为７３.７％和６４.７％,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。全组患者腔内治疗的毒副反应轻微,均无气胸、胸腔感染、胸壁种植等严重并发症。结论　奈达铂治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副作用轻,适合临床推广应用。     

化疗药物对肿瘤患者网织血小板的影响

目的探讨化疗药物对肿瘤患者血小板生成的影响。方法采用流式细胞术测定肿瘤患者外周血网织血小板(RP)百分率(RP%)及数量;同时应用血细胞分析仪进行总血小板(PLT)及平均血小板体积(MPV)测定。结果随着化疗的进行,PLT与MPV持续下降,在第14天左右达到最低后开始上升;而RP在化疗过程中的变化稍早于PLT,其最低点出现在第7天和第14天之间。结论化疗药物影响肿瘤患者的血小板的生成,RP及PLT计数可作为血小板生成的判断指标。     

塞来昔布对人肝癌细胞株HepG2的放射增敏作用研究

目的探讨COX-2抑制剂塞来昔布对体外培养的HepG2细胞放射增敏作用及其可能的机制,为提高肝癌的放疗效果提供实验依据。方法集落形成法绘制细胞存活曲线,计算增敏比;流式胞仪检测塞来昔布对细胞周期及凋亡的影响;免疫细胞化学染色法检测塞来昔布作用后HepG2细胞的Bcl-2、Casepase-3的表达情况。结果集落形成实验计算得单纯照射组D0=2.57Gy、Dq=2.62Gy,药物＋照射组D0=2.18Gy、Dq=1.89Gy,增敏比SER=1.18。塞来昔布作用48h后,流式细胞仪检测发现细胞周期时相分布发生明显变化,G0/G1期细胞比例增加,S期细胞减少,细胞凋亡率增加。免疫细胞化学染色法观察塞来昔布对凋亡蛋白Bcl-2、Caspase-3表达的影响,发现塞来昔布作用48h后Bcl-2的表达无明显变化,Caspase-3的表达增强。结论塞来昔布具有较强的放射增敏作用,作用机制可能与塞来昔布影响细胞周期的分布,促进细胞凋亡,抑制细胞亚致死性损伤修复有关。     

腹腔灌注顺铂联合替吉奥口服治疗胃癌所致腹腔积液临床观察

目的观察腹腔灌注顺铂联合替吉奥口服治疗胃癌所致腹腔积液近期疗效和副反应。方法采用中心静脉导管以腹穿术行腹腔内置管,进行腹腔引流,引流量1000~1500mL/d,引流3~5d,而后经中心静脉导管注入含顺铂60mg/m2的生理盐水2000mL,72h后打开引流管,引流残留腹水。从治疗第1天起口服替吉奥胶囊40~60mg/m2/d,bid,第1~21天,休息14d再进行下一周期治疗。共治疗2周期。结果患者治疗后总有效率86.1%。治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状。结论腹腔灌注顺铂联合替吉奥口服治疗胃癌所致腹腔积液,疗效确切,患者可耐受。     

2012年至2016年临床输血不良反应情况分析及对策

目的:总结近五年来临床输血的基本情况,分析发生不良反应的原因并提出相应的解决对策.方法:回顾性分析我院2012年至2016年间临床输血情况,针对临床用血情况、输血总量及不良反应的发生情况进行统计,总结目前临床输血现状,分析不良反应发生的原因,提出防范措施.结果:临床用血量随着手术台次增长呈现上升趋势,不良反应的发生情况也随之增多,与其相关的主要影响因素有患者体质、血液质量、输血次数等.结论:输血治疗手段在临床中的应用越来越广泛,只有找出导致输血不良反应发生的相关原因,制定有效的防范措施才能有效降低其发生率,保证输血治疗的安全性和有效性.