重型颅脑伤合并全身多发伤40例救治

重型、特重型颅脑损伤合并全身多发伤，在处理上比单纯颅脑损伤复杂，难度大，致残率及病死率均高（30％～50％）[1]。现将我院1988年10月～1996年10月救治的40例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男3卫例，女9例，男：女=3：1。年龄12～72岁，平均43．9岁。致伤原因：交通事故伤28例，坠落伤6例，挤压伤4例，爆炸伤2例。减速伤21例，加速伤4列，滚动伤12例，混合伤3例。入院时GCS记分：3～5分7例，6～8分33例。1．2合并伤分布：四肢骨折14例，单纯肋骨骨折5例，多发肋骨骨折合并血气胸6例，锁骨骨折4例，下颌骨骨折2例，骨盆骨折5例，腰…     

284例重及特重型颅脑创伤的手术疗效分析

目的 探讨重及特重型颅脑创伤不同时间的手术疗效.方法 本组284例患者全部行开颅血肿清除和/或去骨瓣减压术.其中超早期(3～6 h)手术201例,占70.8%;早期(7～12 h)手术63例,占22.2%;晚期(13～24 h)手术加例,占7.0%.结果 本组病例中3～6 h手术201例,死亡58例(28.2%);7～12 h手术63例,死亡20例(31.7%);13～24 h手术20例,死亡8例(40.0%).按出院时格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效:良好130例占65.7%,中残36例占18.2%,重残23例占11.6%,植物生存9例占4.5%,死亡86例占30.3%.结论 重及特重型颅脑创伤,伤势重,伤情复杂,病情变化快,病死率高;强调现场与院前抢救技术的熟练和救治系统的质量保证是成功的关键;同时要加强多器官继发性损害的治疗,预防并及时准确处理各种并发症.     

外伤性颅内血肿非手术治疗34例

<正> 我院自1988年7月～1996年7月收治急性外伤性内血肿372例,其中34例采用非手术治疗,取得了比较满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料,本组34例,男26例,女8例,年龄7～64岁,平均30.1岁。致伤原因:交通事故23例,坠落伤4例,打击伤5例,原因不明者2例。受伤机制:减速伤24例,加速伤6例,混合伤4例。头部着力部位:枕部6例,前额8例,颞部7例,顶部11例,部位不详2例。伤后就诊时间:3～6小时内入院者18例,7～12小时入院者8例,13～24小时内入院者5例,25小时后入院者3例,入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS):6～8分3例,9～13分16例,13～15分15     

硝苯地平与卡托普利对急性心梗后左室重塑和心功能的影响(摘要)

心肌缺血、特别是急性心肌梗塞后，左室进行性重塑，心功能逐渐降低，最后出现预后不佳的临床心衰。目前的研究证明，转化酶抑制剂对左室重塑具有有益的作用，而短效钙始抗剂对心梗后左室重塑和心功能是否有益，存在异议。为此，本文采用随机双盲平衡对照方法，研究了60例首次急性心肌梗塞存活48小时以上病人（男49，女11例，年龄60土9岁）。随机将病人分为卡托普利组（C组），口服卡托普利从6．25mg开始，逐渐增加到25mg，2次／日和硝苯地平组（N组），口服硝苯地平10mg，3次／日。用彩色多普勒超声心动图和SPECT于用药前、心梗后1、3个…     

异搏定与心得安合用引起严重心律失常

我院收治阵发性室上性心动过速一例,应用异搏定与心得安引起房室连接区逸搏心律,后经使用异丙基肾上腺素抢救治疗,取得满意疗效。现报道如下: 吴某,男,53岁。晨起突然心悸、胸闷、头晕、心动过速,服用心得安20mg和安定5mg无效,于1982年10月2日收治入院。体检:发育良好,神志清,体温36.8℃,脉搏168次,血压130/90。皮肤无紫绀与浮肿。颈静脉无怒张。心律齐,无杂音,A_2>P_2,心率168次,两肺正常,腹部无异常。无病     

周围性面神经瘫痪的治疗(综合报道)

周围性面神经瘫痪为神经科常见疾病,多数预后较好。对面神经支配区使用不同方法治疗,均能取得一定效果。现将几篇报告摘要于下,供参考。庞海堂观察用晶体管脉冲治疗机,负极联耳垂下穴(耳垂下5分,针深约0.5寸),征极接散笑穴(迎香外鼻唇沟中点),频率约60次/分,15～30分钟,每     

对照测定血清总T_4和甲状腺吸~(131)碘率对甲状腺功能及甲亢疗效的评价

本文根据310例测定血清总T_4和甲状腺吸~(131)碘率结果,认为:T_4与吸~(131)碘率结果一致时,可以判断甲状腺功能,诊断甲状腺疾病;当T_4与吸~(131)碘率结果不一致时,也可按其归类寻找原因,做出一定的估计和判断;T_4较吸~(131)碘率能更早更好地做为抗甲状腺药物投量调整参考。     

神经干细胞脑内移植的相关研究及临床应用

随着分子生物学和分子遗传学的研究进展,人们对中枢神经系统多种疾病的相关基因研究又有了更新的认识,并极大地推动了神经系统疾病的基因治疗进展.神经干细胞(neural stem cell,NSC)脑内移植的临床应用与基因治疗的有机结合为难以用药和手术治疗的神经系统遗传性和获得性疾病带来了新的希望[1 2].现将近年来NSC的出现与来源,生物学特性及临床应用前景综述如下.