药品自动请领模块的改进与应用效果分析

目的 进一步提高药品自动请领模块的运行效率,降低各药房药品请领后的拒收药品品种数和药品配送过程中的催送药品品种数。方法 分析汇总原有药品自动请领模块的不足之处,改进药品请领数量的计算公式,在根据药品销量请领的基础上又增加了根据药品警戒库存请领窗口和短缺药品优先出库窗口。结果 改进后的药品自动请领模块与之前相比,由于药品自动请领量过大而导致的拒收药品品种数门诊药房由5.70±1.89下降到1.10±0.74,住院药房由1.90±0.99下降到0.30±0.48;药品配送过程中的催送药品品种数门诊药房由1.50±1.08下降到0.20±0.42,住院药房由0.40±0.52下降到0;药房药师对药品自动请领模块的满意度在门诊药房由（85.0±3.39）分上升到（96.8±2.39）分,在住院药房由（85.2±6.38）分上升到（97.6±2.30）分。结论 药品自动请领模块改进后,有效减少了2个药房由于药品自动请模块功能不完善而导致的拒收药品品种数和催送药品品种数,提高了2个药房对药品自动请领模块的满意度。     

低血糖指数糖尿病膳食对2型糖尿病患者代谢及营养状况的影响研究

目的探讨低血糖指数(GI)糖尿病膳食对2型糖尿病(T2DM)患者代谢及饮食结构的影响。方法选取40例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各20例。试验组患者以低GI膳食知识作为主要教育内容,对照组患者以食物交换份法教育为主;通过一对一饮食教育、食谱指导、发放资料等方式进行4个月的干预,干预结束后,以患者的生化指标及饮食中营养结构为观察指标进行比较。结果膳食干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。膳食干预后,试验组和对照组患者饮食中的能量、碳水化合物、脂肪的量较干预前显著降低(P<0.01);而蛋白质、钙、维生素C、膳食纤维的量则较干预前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);但两组间各营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病营养治疗工作中,对糖尿病患者进行低GI膳食指导,可有效地控制T2DM患者的血糖、血脂水平及改善营养状况。     

盐酸利托君与阿托西班对大于35岁先兆早产妇女保胎效果、围生儿结局及不良反应发生率的影响分析

目的:评价探究盐酸利托君与阿托西班对大于35岁先兆早产妇女保胎效果、围生儿结局及不良反应发生率的影响。方法:选取某院年龄35岁的先兆早产妇女88例进行观察,按照随机掷硬币法分为对照组(盐酸利托君)和观察组(阿托西班),分析两组的药物治疗情况。结果:观察组的保胎成功率、围生儿结局情况与对照组相比无统计学意义(P0.05);两组不良反应率相比,观察组的明显较少,并且观察组的呼吸频率和心率跳动指标比对照组更稳定,对比有统计学意义(P0.05)。结论:临床针对高龄先兆早产妇女采用盐酸利托君与阿托西班对保胎均有一定的疗效,但实际用药中阿托西班的安全性更高,对胎儿产生的不利影响小,值得临床深究。     

双唑泰泡腾片治疗滴虫性阴道炎疗效观察

目的:探讨双唑泰泡腾片治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法:选取2016年1月～2017年1月于我院妇科就诊的阴道炎患者120例,随机数字法将患者分为对照组和观察组各60例,对照组给予奥硝唑阴道栓治疗,观察组使用双唑泰泡腾片治疗.比较治疗后的有效率、症状消失时间和生活质量评分.结果:观察组治疗总有效率达到98.33％,显著高于对照组(P<0.05);观察组症状消失时间显著短于对照组(P<0.05),生活质量评价结果也显著高于对照组(P<0.05).结论:针对滴虫性阴道炎给予双唑泰泡腾片的疗效更加显著,具有积极的推广意义.     

奥拉西坦联合神经节苷脂治疗小儿脑损伤的临床观察

目的分析神经节苷脂联合奥拉西坦治疗小儿脑损伤的疗效。方法选取2016-01—2016-10收治的小儿脑损伤患者100例,随机分为对照组和实验组各50例。对照组在常规治疗的基础上接受神经节苷脂治疗;实验组在常规治疗基础上接受神经节苷脂联合奥拉西坦治疗,2组患者均治疗1次/d,14d为1个疗程,2个疗程间隔14d,持续治疗3个疗程。对比分析2组患儿的症状改善时间、住院时间、神经行为功能评分和临床疗效。结果治疗3个疗程后,2组患儿神经行为功能评分均得到明显提高,且实验组在治疗3个疗程后的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.04);实验组治疗有效27例,对照组20例,实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦可明显改善脑损伤患儿的抽搐症状,联合神经节苷脂能够有效改善脑损伤患儿的临床症状和神经行为功能,安全性高,有推广意义。     

小儿电解质补给注射液与两种抗菌药物配伍稳定性考察

目的:探讨小儿电解质补给注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠和注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的配伍稳定性。方法:25℃(室温)自然光和4℃自然光条件下考察小儿电解质补给注射液分别与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠和注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠配伍后放置不同时间内的有关物质、外观、不溶性微粒和pH的变化情况。结果:小儿电解质补给注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠配伍后,在测定时间内除头孢哌酮杂质C超过限量要求外,外观、不溶性微粒和pH均未见明显变化。小儿电解质补给注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠配伍后,在测定时间内,有关物质、外观、不溶性微粒和pH均未见明显变化。结论:室温和4℃自然光条件下,小儿电解质补给注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠不能配伍使用,而室温自然光条件下小儿电解质补给注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的配伍液在8 h内可保持稳定。     

雌二醇-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒的制备

目的:制备雌二醇-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(ES-PBCA-NP).方法:以聚氰基丙烯酸正丁酯(PBCA)为载体,采用乳化聚合法制备ES-PBCA-NP.采用U5(53)均匀实验设计优化制备条件.用激光粒度分析仪测定纳米粒的粒径分布及Zeta电位;用原子力显微镜观察其形态;HPLC测定载药量及包封率.结果与结论:综合考虑选用二乙胺乙基葡聚糖(DEAE-Dextran)作为实验用表面活性剂,制备优化条件:pH 2.0,稳定剂和表面修饰剂质量比为1:1,BCA用量终质量浓度为12 g/L.以上述条件制备的纳米粒,稳定性好、形态规整、大小均匀,粒径(115±7)nm,Zeta电位为(43.6±3.2)mV,载药量为61 mg/g,包封率为78.0%,适合作为雌二醇的给药载体.     

可回收金属支架治疗食管梅毒性狭窄一例

患者男,48岁,因进行性进食梗阻3年余,伴呕血6 h,于2014年8月10日入院。患者3年余前开始出现进食时梗阻感,并逐渐加重至仅能进食稀粥,无恶心、呕吐,无发热,无咳嗽,无肌肉、关节疼痛及胸、背部疼痛。2年前曾至外院行胃镜检查,提示食管中下段狭窄,未明确病因。6 h 前饮酒后出现少量呕血,以上消化道出血收住入院。既往青霉素过敏。体格检查：体温36．6℃,脉搏108次／min,血压104／72 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa）,急性病容,浅表淋巴结未触及肿大,剑突下压痛,无其他阳性体征发现。实验室检查：红细胞计数4．35×109／L,Hb 115 g／L。梅毒螺旋体明胶凝集试验（treponema pallidum particle agglutination,TPPA）阳性。癌胚抗原（CEA）、红细胞沉降率在正常范围内,自身免疫性抗体阴性。胃镜显示：食管中下段重度狭窄,黏膜多发浅溃疡、少量活动性渗血,见图1。胸部 CT 正常。食管黏膜组织病理示：食管鳞状上皮及较多坏死组织。食管造影示：中下段管腔重度狭窄,考虑良性狭窄。追问病史,患者承认13年前有冶游史,当时确诊感染梅毒后未规律治疗。临床考虑为食管梅毒伴狭窄。经皮肤科会诊考虑三期梅毒,予多西环素片0．1 g,2次／d,疗程1个月。患者因进食受限,置入全覆膜金属支架一枚（济南德尔曼公司 DZAS-I,18 mm×85 mm）。支架置入后患者进食恢复良好,未再呕血,出院后继续多西环素片维持治疗。支架置入20 d 后复查胃镜见支架定位、扩张良好,见图2。支架置入3个月后再次行胃镜检查,取出金属支架,见食管梅毒树胶肿几乎完全消退,扩张、蠕动良好,见图3。目前继续门诊随诊。