扁桃体切除术后出血的观察和护理

目的探讨扁桃体切除术后出血的预防及其护理干预措施。方法回顾性分析本科2003年1月~2006年12月扁桃体切除术后出血的患者,护理中通过多种措施及早发现并协助处理术后出血。结果13例出血患者均及时止血,痊愈出院。结论提高手术操作技巧及手术后护理质量是降低扁桃体术后出血和保障患者安全性的重要保证。通过对患者加强病情观察,心理护理及行为干预等系统化护理,减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的临床护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术治疗前后护理的特点。方法:回顾性总结近2年来23例腭咽成型术者实施整体护理的经验。结果:19例打鼾、呼吸暂停症状消失,4例症状改善,平均住院5d。结论:①应高度重视手术前后的健康教育。②防止术后发生窒息是本病术后护理的重点。     

TUNEL与碘化丙啶双染检测耳蜗毛细胞的损伤

目的应用TUNEL与PI（碘化丙啶）双染法检测耳蜗毛细胞损伤。方法听力正常豚鼠经庆大霉素致聋后，做耳蜗基底膜铺片，用TUNEL与PI双染检测耳蜗毛细胞损伤的情况。结果在核固缩、核碎裂及部分核肿胀的细胞中TUNEL染色为阳性．细胞核正常及部分核肿胀的细胞中TUNEL染色为阴性。所有有核细胞均能被PI染色。结论通过TUNEL与PI双染可以确定TUNEL染色为阳性的细胞为凋亡的细胞，而核肿胀的细胞中TUNEL染色为阴性者可能为胀亡细胞。     

高位鼻中隔偏曲伴鼻中隔前脱位59例治疗分析

目的 探讨有鼻中隔软骨部高位偏曲和（或）伴有鼻中隔前脱位的鼻中隔成型术的特点和方法。方法 通过对59例有鼻中隔软骨部高位偏曲和（或）伴有鼻中隔前脱位的患者进行鼻中隔成形手术，只是在手术方法上进行了改进，并对这59例患者的病史资料、手术方法、术后随访等方面进行分析。结果 59例有鼻中隔软骨部高位偏曲和（或）伴有处中隔前脱位患者术后1～5年随访表明鼻中隔居中，无再发脱位，亦无穿孔。结论 经改进后的鼻中隔成型术对有鼻中隔软骨部高位偏曲和（或）伴有鼻中隔前脱位有较好的治疗效果，且方法简便，易于临床推广。     

急性鼻炎患者鼻腔微生物的分布及与呼吸道感染的相关性研究

目的 探讨急性鼻炎患者鼻腔微生物的分布特点及与呼吸道感染的相关性。方法436例急性鼻炎患者,根据是否伴有呼吸道感染而随机分为感染组（314例）和非感染组（122例）。取鼻液进行鼻腔微生物检测,同时检测血清白细胞介素4（IL-4）和干扰素1（IFN-1）含量。结果感染组和非感染组中鼻腔细菌的分布以金黄色葡萄球菌最多（分别占58．6％和31．2％）,其次是表皮葡萄球菌（分别占44．9％和46．7％）、肺炎杆菌（分别占7．9％和4．9％）、大肠杆菌（分别占3．5％和1．6％）;真菌主要为不解糖消化链球菌（分别占1．9％和1．6％）、迟缓真杆菌（分别占1．6％和0）和黏液真杆菌（分别占0．9％和0．8％）;病毒主要为合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒和冠状病毒。伴有呼吸道感染的患者血清IL-4含量比非感染组显著增高（P〈0．05）,而IFN-γ含量显著降低（P〈0．05）结论金黄色葡萄球菌、合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒与呼吸道的感染有密切的关系,可引起机体的免疫功能紊乱。     

数字减影血管造影监控下椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 探讨数字减影血管造影（DSA）机监控下经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效.方法 自2006年1月至2011年12月,在DSA监控下确定责任椎后,行椎体后凸成形术,治疗OVCF86例,共104个椎体,其中男26例,女60例,年龄67～94岁,平均83.3岁.骨折累及1个椎体共63例,2个椎体18例,3个椎体5例,观察患者手术前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、健康调查简表（SF-36）评分的变化及椎体前缘高度的变化和矢状面Cobb角的变化.结果 本组获随访7～38个月,平均16.9个月.86例114个椎体均顺利完成手术,无术中死亡,无发生肺栓塞及神经压迫症状.术后X线及CT扫描显示所有患者均获得脊柱稳定.VAS由术前（7.8±1.5）分降至术后第3天（1.8±1.2）分,末次随访为（1.9±1.3）分,术前与术后第3天、末次随访比较,差异均有统计学意义（P ＜0.01）;SF-36评分由（246±103）分降至术后第3天（352±117）分,末次随访为（367±131）分,术前与术后第3天、末次随访比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;椎体前缘高度术前、术后第3天及末次随访分别为（8.4±1.4）mm、（13.8±1.6）mm和（13.8±1.5）mm,术前与术后第3天及末次随访比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;矢状面Cobb角术前、术后第3天及末次随访分别为（29.1±3.1）°、（20.7±2.3）°及（20.8±2.4）°.术前与术后第3天及末次随访比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 DSA监控下行PKP操作相对简便、灵活,增加穿刺的准确率,是一种治疗老年OVCF的微创手术,能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持脊柱稳定性,恢复椎体高度,患者可早期下床活动,避免老年患者卧床的常见并发症,从而改善其生活质量,减少死亡率.是一种简单、安全、有效的新方法.     

绝经对心脏功能的影响

目的 了解绝经对心脏功能的影响。方法 采用超声多普勒诊断仪测定３０例绝经妇女及２４例育龄妇女的心脏血流动力学参数。结果 绝经组反映心脏功能,舒张功能及泵血功能的多项指标发生不利变化。结论绝经后低雌激素状态可能对心脏产生不利影响。     

变应性鼻炎行特异性脱敏治疗的效果观察和护理

目的探讨变应性鼻炎的特异性脱敏治疗的效果和临床护理方法。方法根据主要致敏原对74例变应性鼻炎患者进行脱敏治疗,连续3年观察疗效;治疗期间加强心理护理及健康指导。结果治疗后总有效率为93．2％（69／74）。临床控制为25例（33．8％）,显效30例（40．5％）,好转14例（18．9％）,无效5例（6．8％）。脱敏治疗后血液中血清白三烯和血液嗜酸性粒细胞含量比治疗前显著减少（P〈0．05）,接近于健康者（P〉0．05）。结论脱敏治疗与临床护理相结合,更有利于变应性鼻炎的治疗。     

聚焦超声与低温等离子治疗后兔鼻黏膜形态学分析

目的 观察聚焦超声与低温等离子对鼻黏膜形态学的影响程度及意义.方法 运用聚焦超声技术,在设定的剂量参数下对兔鼻甲进行直线扫描;运用低温等离子射频消融术对免鼻甲进行处理,在1个月及3个月后对两种方法处理后兔鼻甲切片及正常兔鼻甲切片进行对比观察,通过大体形态、光镜下观察对两种治疗方法兔鼻黏膜组织形态学的改变进行比较.结果 两种方法处理后1个月及3个月后兔鼻甲在外观和色泽无明显改变,光镜下显示兔鼻黏膜上皮层完整;运用低温等离子射频消融术处理后兔鼻甲外观较正常缩小,色泽灰白,且有分泌物存在,光镜下显示兔鼻黏膜上皮层断裂,部分切片上皮层完全消失.结论 在设定参数下聚焦超声可不破坏鼻黏膜上皮,可使鼻黏膜黏液纤毛系统功能得以完全保留.     

Hunt综合征的临床研究

[目的]探讨Hunt综合症的临床表现及疗效。[方法]收集我院自1994-2005年以来Hunt综合症21例的资料,并进行分析。[结果]21例患者疱疹于2周内消退,面瘫多于1-6个月内恢复,其他症状也相应消失或好转,经随访8-12个月均未出现神经痛后遗症状;治愈17例,有效3例,无效1例。[结论]本病需早期诊断,并在起病1周内及时采用高效抗病毒剂、大剂量激素和微波治疗;合理、系统、规范的治疗,是提高疗效、缩短病程、减少后遗症状的发生的关键。