改良Lothrop术式额窦引流通道的影像学研究

目的：应用多层螺旋 CT和 Advantage Windows 4.6影像工作站对改良Lothrop术式额窦引流通道进行影像学分析研究。方法采用16层螺旋 CT 对100例成人的额窦引流通道行水平位薄层扫描后用 Advantage Windows 4.6影像工作站模拟改良Lothrop术式,进行冠状位、矢状位重建,观察和测量单侧额窦引流通道的左右径、前后径以及该术式术野能达到的引流通道的左右径及前后径。结果单侧额窦口前后径：两侧平均值（6.93±2.09）mm;两侧额窦贯通后术野前界达额鼻嵴皮下软组织,术野空间预期前后径：（10.26±2.38）mm;单侧额窦口左右径：两侧平均值（6.87±2.16）mm;两侧额窦贯通后的术野空间预期左右径：（21.6±2.55）mm。单侧额窦引流通道与改良的Lothrop术式引流通道前后径、左右径经配对t检验,差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良Lothrop术式额窦引流通道明显拓宽了单侧额窦引流通道的术野,宽大的额窦引流通道是解决额窦炎术后复发的基本保障。     

应用双氯芬酸钾片治疗颈动脉炎

目的评价应用双氯芬酸钾片治疗颈动脉炎的效果.方法在颈动脉炎的治疗中对比双氯芬酸钾及类固醇药物的治疗效果.结果应用双氯芬酸钾片和类固醇药物治疗颈动脉炎的疗效相似.两组治愈率和有效率差异无显著性(P＞0.05).结论应用双氯芬酸钾片治疗颈动脉炎效果肯定,副作用少,可以替代类固醇药物治疗颈动脉炎.     

颈动脉炎12例误诊原因分析

颈动脉炎１２例误诊原因分析周宣岩１１９８７年３月～１９９５年５月我科诊治颈动脉炎患者４５例，回顾性研究发现有１２例患者属误诊误治，现报告如下。１临床资料１１一般资料误诊患者中男４例，女８例，年龄２１～５８岁，平均３３５岁。误诊情况：误诊为急性咽...     

保留或重建部分外耳道后骨壁的乳突根治鼓室成形术

目的 :探讨乳突根治鼓室成形术中保留或重建部分外耳道后骨壁对提高胆脂瘤型中耳炎术后患者的干耳率及听力水平的意义。方法 :保留部分外耳道后壁 2 4例、2 5耳 ,重建外耳道部分后壁 6例、6耳 ,均行I期鼓室成形术。结果 :术后随访 11个月～ 4年 ,术后干耳并提高听力达实用听力 (2 5dB以上 ) 2 3耳 ,治愈率82 .1%;复发 4耳 ,复发率 12 .9%。结论 :在乳突根治鼓室成形术中保留或重建部分外耳道后骨壁有利于增加中耳含气腔 ,提高听力 ;且有利于术后观察乳突腔病变 ,避免胆脂瘤复发 ,提高干耳率。     

cTnT、IL-8、TNF-α在病毒性心肌炎诊断与预后中的价值

目的：探讨肌钙蛋白T（cTnT）、IL-8和TNF-α在病毒性心肌炎（VMC）诊断及预后中的价值。方法：对86例VMC患者进行入院后1个月、6个月以内及6个月以上cTnT、IL-8和TNF-α的动态检测，并与正常对照组30例的检测结果进行比较。结果：VMC组急性期cTnT、IL-8和TNF-α阳性率（47．67％、65．12％和74．4l％）较6个月以内组（34．32％、46．23％和41．79％）、6个月以上组（15．79％、21．05％和10．52％）及正常对照组（0％）显著升高（P〈0．01）；病程6个月以内组cTnT、IL-8和TNF-α阳性率较6个月以上组升高（P〈0．05）。cTnT阳性者急性期的治愈率（12．2％，5／41）显著低于阴性者（48．8％，21／45）（P〈0．005）；CTnT阳性者6个月以内组的治愈率（63．4％，26／41）显著低于阴性者（91．1％，41／45）（P〈0．005）。结论：cTnT、IL-8和TNF-α是有助于及早诊断VMC即敏感又特异的指标，在VMC预后判断中具有重要意义。     

重度OSAHS并高血压患者行悬雍垂腭咽成形术前后血压变化分析

目的观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并高血压患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗前后血压变化。方法选择重度OSAHS同时合并高血压的患者32例,均有口服降压药3年以上而血压仍控制不佳病史。治疗采用改良UPPP手术,分别于手术前及手术后6个月时行多导睡眠图(PSG)监测和24 h动态血压监测,进行数据对比。结果 1改良UPPP手术6个月后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、微觉醒指数(MAI)中位数均明显降低(P0.05);平均血氧饱和度(SaO2)和最低血氧饱和度(LSaO2)则明显升高(P0.05);2UPPP术后6个月24 h动态血压监测发现,24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP),日间、夜间的平均SBP、DBP均明显降低,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论行UPPP对于重度OSAHS合并高血压患者的血压控制,效果显著。     

硅胶扩张管在内窥镜鼻窦手术中的应用

目的探讨内窥镜鼻窦手术后预防鼻腔黏连和筛窦腔黏连闭塞的方法.方法回顾分析36例、69侧鼻内窥镜鼻窦手术中应用硅胶扩张管的临床资料.结果患者均未见上颌窦自然口黏连闭锁,中鼻甲与鼻腔外侧壁黏连及筛窦腔闭塞.结论术中正确置入硅胶扩张管是预防上颌窦自然口狭窄闭锁、鼻腔黏连及筛窦腔闭塞的有效方法.     

120例鼻出血的原因分析及家庭护理指导

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病，同时也是临床上一种常见伴随症状。当鼻出血成为主要临床症状，且多次或长期发作时，若继发于其他疾病则称为继发性鼻出血或症状性鼻出血。对全身未能找到明确病因，不论其局部出现病变与否，均可称为特发性鼻出血、原发性鼻出血、鼻出血病、习惯性鼻出血或原因不明的鼻出血。     

腭裂与中耳功能障碍的相关性

目的：探讨腭裂手术对患者中耳功能的影响，为早期改善患者中耳功能提供依据。方法：对112例(224耳)腭裂患者进行年龄分组,采用声导抗、纯音测听或听性脑干反应检查。65例腭裂伴分泌性中耳炎患者在作腭裂修复术的同时,行鼓室置管术,术前术后作听力学检测，术前对鼓室分泌物作细菌培养。结果：腭裂患者常伴有不同程度的中耳功能障碍，腭裂修复术能明显改善患者中耳功能(P＜0.05)。鼓室分泌物Ｇ+、Ｇ-细菌培养阳性率为22.86%、23.53%,且多为低毒性条件致病菌。结论：腭裂患者常有中耳功能障碍,应重视其早期预防与治疗，早期修复腭裂有助于咽鼓管功能恢复。     

卡介苗素治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的观察免疫调节剂卡介苗素(EBCG)对分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者的临床疗效,并讨论其免疫学机制。方法将60例(66耳)SOM患者随机分为EBCG组和对照组,每组30例,两组患者同时给予西替利嗪10mg和贝莱30mg口服及鼓膜穿刺抽液,其中EBCG组同时给予EBCG注射液0.5mg肌肉注射,隔日1次,两组均治疗4周为一疗程,对比观察两组的治疗效果并作统计学分析。结果治疗4周后,EBCG组痊愈16例,有效9例,总有效率为83.3%,未出现毒副作用;对照组痊愈5例,有效12例,总有效率为56.7%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论BECG治疗SOM安全有效,且无毒副作用。