老年性肠梗阻66例临床分析

笔者回顾性分析１９９２年～２００２年我院收治并经手术证实的老年性肠梗阻患者６６例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组６６例 ,男４３例 ,女２３例 ,年龄６０～８６岁 ,其中８０岁以下５５例 ,８１岁以上的１１例 ,平均年龄７４ ５岁 ,伴有慢支炎肺气肿１６例 ,中度贫血４例 ,心房纤颤２例 ,糖尿病３例。１ ２病因 :肠道肿瘤３０例 ,其中直肠癌１５例、乙状结肠癌２例、横结肠癌１例、升结肠癌５例、降结肠癌６例、小肠肿瘤１例。嵌顿性腹外疝１８例 ,其中未绞窄１３例、小部分坏死５例。腹部手术后粘连１１例 ,肠扭转５例 …     

腰椎间盘突出症98例的治疗

目的　对腰间盘突出症患者资料进行分析总结 ,探讨腰椎间盘突出症的保守治疗及手术治疗方法及手术时机。方法　分别采用非手术与手术方法进行治疗。结果　 ( 1)症程在在 2月内的腰椎间盘膨出型 ,腰椎间盘膨出型 ,腰椎间盘突出不伴有侧隐窝狭窄或狭窄不重的 62例患进行保守治疗 ,有效率达 87.1%。 ( 2 )病程在 2月以上反复发作 ,经 CT及造检查确认为脱出型及游离型或突出型伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者采用早期手术 ,有效率达 88.5 %。结论　 ( 1)在发病 2月内的病例首先进行保守治疗 ,最好先不行 CT检查 ,以免失去最佳治疗方案 :( 2 )病程在 2月以上需手术治疗者手术方式以开窗减压或对称性开窗减压行腰椎间盘摘除术效果最佳 ,椎体稳定性好。但半椎板及全体椎板切除必须慎重     

老年人股骨转子间骨折102例治疗体会

目的对老年人股骨转子间骨折患者资料进行分析总结。探讨老年人股骨转子间骨折的最佳治疗方法。方法分别采用非手术厦手术方法进行治疗。结果非手术治疗并发症多、住院时间长。手术治疗不但降低了死亡率及致残率，还提高患者的生活质量。DHS钉不仅具有静力加压和动力加压。而且还具有张力带作用，该钉是治疗股骨转子间骨折较好的内固定材料。结论老年股骨转子间骨折以手术治疗为宜，DHS钉是治疗年人股骨粗隆间骨折的最佳方法，手术方式应根据患者的一般情况决定。     

皮肤纤维瘤病1例

1病例介绍患者,男,31岁,发现左腰部包块逐渐增多长大16年,红肿、疼痛3d,于2010年2月23日入我院治疗.既往出生时,发生脑瘫,经治疗,留下后遗症(语言、行动障碍).入院查体:T 36.8℃,P 118次/分,R 20次/分,BP 146/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育稍差,营养可,自动体位,扶入病房,脑瘫面容,挤眉弄眼,神志尚清晰,语言不流利,检查尚合作.浅表淋巴结无肿大,头颅外观无畸形,五官正常.心肺正常,腹部未查出异常,神经系统生理反射存在,未引出病理反射.左腰部可见范围约20 cm×5 cm包块,呈散在多发性,部分区域如葡萄串样改变,大约有10余枚,直径大小不等,最大者约5 cm×3 cm,包块表面欠光滑,活动度可,见图1.偏外侧包块基底部可见范围约5 cm×5 cm红肿,有波动感,有大小约0.5 cm破溃点,破溃口处脓液溢出,见图2.辅助检查:胸片、心电图、肝肾功能、大小便均正常.因为局部瘤体感染,入院后,先行抗炎治疗.1周后,在持续硬膜外麻醉下行手术治疗.先取出局部组织送冰冻检查,报告:纤维瘤病,见图3.手术按照软组织纤维瘤病方式,超出病变2 cm范围切除皮肤、皮下组织、腱膜、筋膜,以及部分肌肉组织,缺损放置Gore 7 cm×5 cm补片1张于肌肉上方,修补缺损腱膜组织,在补片上方安放乳胶引流管1根,另戳洞处皮肤固定,缝合皮下、皮肤,加压包扎固定,术毕.术后,加强抗感染治疗5d,无引流物时,拔出引流管,10d拆除部分缝线,14 d完全拆除缝线,痊愈出院,随访2个月,无异常.     

178例小儿腹股沟斜疝小切口治疗体会

小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见病、多发病,我院从1995年2月以来采用经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝178例,现将治疗情况报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组共178例,其中男147例,女31例,男女之比约为5:1;年龄3～11岁,平均6.4岁;单侧152例(85.4％),其中右侧128例(84.2％),左侧24例(15.8％),双     

巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤手术2例报告

原发性巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤,是一种少见病之一,为低度恶性肿瘤,约占卵巢肿瘤的3％～6％,占性索间质肿瘤的80％左右,发生于任何年龄,高峰期为45～55岁。由于罕见,其临床特点尚未被人们充分认识,虽为恶性肿瘤,但预后     

胃切除术后上消化道大出血的原因及处理方法（附9例报告）

①目的 探讨胃切除术后上消化道大出血的原因及处理方法。②方法 回顾性分析9例胃切除术后上消化道大出血开手术患的临床资料。③结果 吻合口出血3例，残胃粘膜损伤出血2例，旷置溃疡出血2例，遗漏病灶出血2例，均经再手术处理治愈。④结论 胃切除术中、术后预防再出血是关键，正确判定再出血病情和把握手术时机及再手术方式十分重要。     

前列腺摘除术后保留硬膜外导管接微型镇痛泵的疗效观察（附72例报告）

①目的:回顾性分析72例前列腺除术后保留硬膜外导管接微型镇痛泵患的效果。②方法:72例患均采用经耻骨上前列腺除术．术后均保留硬膜外导管接微型镇痛泵，镇痛泵内加入布比卡因与吗啡、氟派啶作为术后镇痛药物。③结果:58例效果明显，11例效果一般，3例效果差。④结论:前列腺术后保留硬膜外导管接微型镇痛泵，可有效减少患痛苦和术后出血量，缩短冲洗时间，有利于患恢复。     

吩噻嗪类药物引起的扭转痉挛

我院收治吩噻嗪类药物引起小儿扭转痉挛15例,13例为奋乃静引起,2例为氯丙嗪引起。奋乃静用量一般为1～2毫克/次,一日三次,平均1～2天发病。氯丙嗪25毫克/次,一日三次,服5～6天后发病。1.主要临床表现:均有阵发性不自主的头部扭转,左、右后仰或扭正后仍恢复原状。多数有不自主双眼上翻或/和斜视。部分伴上肢强直內旋扭转、视物不清或复视、开口困难、舌头乱伸、口角歪斜、下颌抖动、言语不清等窬⒆淳蠓⑿?多持续数分钟,短暂停歇后可重复发作。患者神志清,多有情绪焦虑。     

闭合性肝损伤25例诊治体会

肝脏是人体最大的实质性脏器 ,虽有胸廓保护 ,但因体积大 ,质脆结构复杂 ,血循环丰富等原因 ,在腹部外伤中 ,闭合性肝损伤仍较常见。肝破裂在各种腹部损伤中约 15 %～2 0 % [1 ] 。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 2年 2月共收治闭合性肝损伤 2 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般