美沙酮维持治疗门诊新入患者自我感觉与其家庭成员关系情况的逐年分析,2009~2014

目的：了解进入MMT的患者与其家庭成员的关系情况及其变化趋势。方法：2009年1月1日至2014年4月20日期间进入长沙市芙蓉区MMT门诊患者955例,由门诊医生采用封闭式提问的形式在患者新入门诊时对其自我感觉与家庭成员关系情况进行询问。结果：在2009年度进入MMT门诊患者中,有66.2%自我感觉与家庭成员关系良好,以后各年度进入MMT门诊的患者自我感觉与家庭成员的关系良好者逐年减少,2010年为57.5%,2011年为43.9%,2012年为21.1%,2013年为18.6%,到2014年为7.7%。结论：毒品依赖者失去家庭支持系统的可能性正在逐年增大,美沙酮维持治疗项目在对患者本人进行治疗的同时,还要在整个家庭层面上改善患者与家庭成员之间的关系,从而促进患者的个体和家庭的功能恢复。     

特大交通事故的院内急救及后期处置

目的分析一起特大交通事故的院内救治流程和后期处理措施,探讨公共突发事件在院内的合理、及时、有效的处置方法,总结救治过程中的经验和教训,强调危重患者在ICU治疗的必要性和重要意义。方法 2011年9月11日,某高速公路发生一起特大交通事故,14例伤员送至我院,1例途中死亡,13例伤者得到合理即时救治。受伤部位涉及头胸腹、脊柱四肢、直肠阴道等,早期手术处置12例(其中1例危重患者开胸前后在ICU救治),5例7次在伤后5～12d进行骨折内固定手术。结果 1例软组织挫伤病儿,观察3d出院;8例救治成功,无明显并发症发生;4例转院治疗,均在外院获得良好的治疗效果。结论应对公共突发事件,合理安排流程及早期恰当处置尤为重要;多学科多专业合作,对保证患者安全、减少漏诊误诊和并发症发生大有裨益。这次成功的救治,为今后在综合性医院处理类似突发事件提供了有意义的参考。     

血清HBP、 CysC、 PCT联合检测对ICU老年脓毒症患者急性肾损伤的预测价值

目的 分析血清肝素结合蛋白(HBP)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)联合检测对重症监护室(ICU)老年脓毒症患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 选取安徽省马鞍山市十七冶医院2021年1月—2023年1月期间120例ICU老年脓毒症患者，按照AKI发生情况，分为AKI组与无AKI组，比较2组临床资料、血清HBP、 CysC、 PCT水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HBP、 CysC、 PCT联合检测对AKI的预测效能。结果 AKI组APACHEⅡ评分高于无AKI组(P<0.05); AKI组血清HBP、 CysC、 PCT水平高于无AKI组(P<0.05); HBP、 CysC、 PCT及联合检测预测的AUC分别为0.827、 0.880、 0.880、 0.967,联合预测AUC最大，敏感度与特异度可达91.02%、 92.47%。结论 血清HBP、 CysC、 PCT联合检测可用于ICU老年脓毒症患者AKI的预测，具有较好预测效能。     

肺心病合并低渗性脑病21例临床分析

肺心病合并低渗性脑病,在基层医院易漏诊,为了提高对低渗性脑病的认识,使能及时得到诊治。本文对我院内科过去5年收治的21例肺心病合并低渗性脑病进行了回顾性分析。 　　 1. 临床资料 　　 1.1 诊断标准①存在基础肺心病;②血浆渗透压＜280M0s/L;③有精神神经症状;④排除肺性脑病以及其它原因引起的神经精神症状。     

接受和不接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者HIV、HCV抗体检测和影响因素的比较研究

目的:比较参与和不参与美沙酮维持治疗(MMT)的海洛因成瘾者HIV、HCV感染及其危险因素的异同。方法:使用自行编写的调查问卷对长沙市和武汉市两地MMT和非MMT的海洛因成瘾者进行横断面调查,并检测HIV和HCV感染情况。结果:MMT门诊和非MMT门诊的成瘾者采取静脉注射方式的比例分别为72.0%和51.3%,差异具有显著性(P=0.000);共用注射器的比例分别为23.7%和41.7%,差异具有显著性(P=0.011);HCV阳性的比例分别为85.4%和47.9%,差异具有显著性(P=0.000);HIV感染分别为0.56%和0.85%(两组没有区别P=0.090);经常使用安全套者的比例分别为44.0%和8.4%,差异具有显著性(P=0.000)。结论:MMT门诊海洛因患者HCV感染情况比非MMT门诊者更严重,但与HIV、HCV传播相关的高危因素较少。     

特大交通事故的院内急救及后期处置

目的 分析一起特大交通事故的院内救治流程和后期处理措施,探讨公共突发事件在院内的合理、及时、有效的处置方法,总结救治过程中的经验和教训,强调危重患者在ICU治疗的必要性和重要意义.方法 2011年9月11日,某高速公路发生一起特大交通事故,14例伤员送至我院,1例途中死亡,13例伤者得到合理即时救治.受伤部位涉及头胸腹、脊柱四肢、直肠阴道等,早期手术处置12例(其中1例危重患者开胸前后在ICU救治),5例7次在伤后5-12 d进行骨折内固定手术.结果 1例软组织挫伤病儿,观察3d出院;8例救治成功,无明显并发症发生;4例转院治疗,均在外院获得良好的治疗效果.结论 应对公共突发事件,合理安排流程及早期恰当处置尤为重要;多学科多专业合作,对保证患者安全、减少漏诊误诊和并发症发生大有裨益.这次成功的救治,为今后在综合性医院处理类似突发事件提供了有意义的参考.     

长沙市芙蓉区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况调查

目的 了解长沙市芙蓉区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染情况及其危险因素.方法 对参加维持治疗的323名海洛因依赖者进行HIV、HCV梅毒血清学检测和问卷调查.结果 71％成瘾者采用静脉吸毒,6.9％的静脉吸毒者共用注射器.HIV抗体阳性率0.3％ (1/323) HCV抗体阳性率61％ (198/32...