糖尿病强化治疗对大动脉硬化的影响

目的　观察瑞易宁联合络活喜强化治疗糖尿病对大动脉硬化的影响。　方法　糖尿病合并高血压6 3例 ,男 32例 ,女 31例 ,年龄 4 6岁～ 75岁 ,病情为慢性稳定期 ,除外心脑血管和糖尿病急症 ,随机分为A、B组。A组瑞易宁 5mg～ 2 0mgqd(餐前 )、络活喜 5mg～ 15mgqd联合治疗 ;B组美吡哒 5mg～ 10mgtid(餐前 )、长效心痛定 2 0mg～ 4 0mgq 12h联合治疗。两组根据病情可加用阿卡波糖、卡托普利和调脂药。疗程 6个月。观察治疗前和治疗后 3个月、6个月血糖、血脂、血压、主动脉内径和振幅的变化。　结果　A、B组在治疗前各项指标无差异 (P >0 0 5 )具有可比性。治疗后 6个月两组 :①空腹血糖≤ 6 1mmol L ,A、B组分别为 87 5 %对 73 3% (P <0 0 5 ) ;②非空腹血糖≤ 8 0mmol L ,为 81 3%对 6 6 7% (P <0 0 1) ;③血压≤ 130mmHg 80mmHg ,为 90 6 %对 73 3% (P <0 0 1) ;④血脂LDL C <2 6 0mmol L ,为 6 8 8%对 6 6 7% (P >0 0 5 ) ;⑤血压、脉压、主动脉内径和振幅的改善A组均优于B组。　结论　瑞易宁联合络活喜强化治疗能够平稳降糖、控压和改善糖尿病大动脉的硬化。     

柚皮苷调控心肌核因子NF-κB炎症信号通路对糖尿病心肌病大鼠防治作用

目的:探讨柚皮苷调控心肌核因子NF-κB炎症信号通路对糖尿病心肌病大鼠防治作用。方法:高糖高脂喂养和一次性腹腔注射低剂量STZ建立糖尿病心肌病大鼠模型,分为模型对照组和柚皮苷高、中、低剂量治疗组,另设正常对照组。免疫组织化学法测定心肌组织NF-κB蛋白的表达,放射免疫分析法分别检测外周血TNF-α、IL-6、IL-1β含量,透射电镜观察心肌组织超微结构。结果:与正常对照组比较,糖尿病心肌病大鼠心肌组织核因子NF-κB蛋白以及外周血TNF-α、IL-6、IL-1β表达明显增加(均P<0.05),糖脂代谢紊乱,心肌超微结构损伤明显,而在高、中剂量柚皮苷治疗组则明显受到不同程度改善,并呈剂量依赖性。结论:柚皮苷呈剂量依赖性对糖尿病心肌病具有明显的防治作用,其可能机制是有效地改善心肌糖脂代谢,下调了转录因子NF-κB的表达,继而抑制了NF-κB通路的激活。     

介入法置入栓塞弹簧圈制作猪急性心肌梗死模型

目的探讨介入法在猪冠状动脉内置入栓塞弹簧圈制作急性心肌梗死模型的可行性,建立一种新的急性心肌梗死模型方法。方法 26头中国实验用小型猪经股动脉穿刺,在前降支远段置入栓塞用弹簧圈(Cook公司产,型号:35-3-3),1周内观察心肌肌钙蛋白Ⅰ、心电图和冠状动脉造影,然后处死取出心脏,取目标冠状动脉和心肌,做病理学检查。结果术中2只死于造模过程中室颤,1只死于造模过程中出现麻醉意外,23头小型猪均发生了心肌梗死,且存活在1周以上,完成复查,总的成功率为88.5%。结论该模型制作具有操作简单、创伤小、死亡率低、成功率高等诸多优点,可作为较好的实验研究动物模型。     

二尖瓣狭窄患者肺功能状态评价及经皮二尖瓣球囊扩张对肺功能的影响

前瞻性地对二尖瓣狭窄（MS）患者的肺功能损害进行对照评价,并对MS患者接经皮二尖瓣球囊扩（PTMC）治疗前后的肺功能和血流动力学指标的变化进行研究。     

老年高血压患者脉压与肱动脉内皮功能变化的相关性研究

目的探讨老年高血压患者脉压与肱动脉内皮功能变化的相关性。方法对160例原发性高血压患者按脉压分成4组,在静息、反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后应用B超分别检测其肱动脉舒张期内径,比较各脉压组在不同状态下其肱动脉舒张期内径的变化情况。结果高血压患者随脉压增大,肱动脉扩张系数(DC)、横断面顺应性(CSC)逐渐减小,而硬度指数(β)逐渐增大;血流介导的血管扩张(FMD)在4组之间差异均有显著性(P<0.01),脉压与FMD呈显著性负相关(r=-0.878,P<0.01)。结论高血压患者脉压与肱动脉内皮功能密切相关,可作为评估、预测高血压患者动脉内皮功能的指标。     

脂蛋白α水平与冠脉病变的相关性研究

目的 :通过对冠心病患者脂蛋白α(LPα)与冠状动脉粥样硬化范围及程度的比较 ,阐明LPα对冠心病危险因素的预测价值。方法 :选择冠心病患者 68例 ,其总胆因醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白(HDL)在同一水平 ,A组LPα较正常值高 ,B组LPα在正常水平。两组患者均行冠状动脉造影 ,用冠状动脉狭窄程度累计积分法。结果 :A组积分显著高于B组 (P <0 .0 1) ,且A组内LPα与动脉狭窄程度呈正相关 (γ =0 .83 )。结论 :LPα与冠状动脉粥样硬化范围及程度呈正相关。     

64层螺旋CT评价冠状动脉支架内再狭窄的探讨

冠状动脉支架置入术后,金属裸支架狭窄的发生率较高,术后6个月平均再狭窄率46%,药物涂层支架再狭窄率5%[1].支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)诊断的方法是选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SEA),但费用较高且有创,因此,寻找一种准确的无创检查方法,对冠状动脉支架术后的疗效和随访观察十分重要.     

氯沙坦联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察氯沙坦联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的临床疗效和对肾素血管紧张素系统的变化。方法：将７０例ＣＨＦ患者随机分成氯沙坦组，给予氯沙坦２５ｍｇ ｑｄ，无不良反应，１周后增至５０ｍｇ ｑｄ。氯沙坦联合倍他乐克组（Ｂ组，ｎ＝３５）给予氯沙坦２５ｍｇ ｑｄ，倍他乐克６．２５ｍｇ ｂｉｄ，无不良反应，每周用量加倍，直至２５ｍｇ ｂｉｄ。两组疗程均为１２周。治疗前后观察临床疗效、心率，血压，左     

64层螺旋CT在海油职工冠心病诊断中的临床应用

冠状动脉硬化性心脏病(CAD),简称冠心病,为常见的中老年多发病,是导致心绞痛、心肌梗死及心脏猝死的主要原因,选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)是诊断冠状动脉病变的金标准,但有创,费用较高,且具有一定风险,其死亡率和并发症发病率达0.15%～1.5%[1],不易为患者及其家人接受,而多层螺旋CT冠状动脉成像,操作简便,无创且费用较低,较安全.笔者用本院64SCT冠状动脉成像,并与SCA的诊断结果进行了对比,探讨了64层螺旋CT在冠脉成像中的临床应用价值.