bFGF、VEGF在大鼠创伤脑组织中的表达及关系

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大鼠创伤脑组织中不同时间的表达及其它们之间的关系，从分子水平探讨颅脑损伤后的病理机制，为临床治疗脑损伤的新途径提供实验基础。方法 改进Marmarou大鼠加速弥漫性脑损伤模型，制作成弥漫性轴索损伤同时合并局灶性脑挫伤的新的动物模型。SD雄性大鼠48只，随机分为8组。每组6只。取挫伤灶周围脑组织免疫组化染色观察bFGF、VEGF基因表达情况。结果 脑挫伤灶周围脑组织，bFGF基因表达在伤后1h明显增加。伤后12h达高峰；VEGF基因表达伤后逐渐增加，24h达高峰，12h恢复到对照水平。结论 bFGF、VEGF基因表达与脑损伤密切相关，作为生长因子，bFGF、VEGF可能参与颅脑损伤后神经元保护及损伤后修复过程。     

人脑胶质瘤血管内皮细胞生长因子受体表达的研究

目的　研究人脑胶质瘤血管内皮细胞生长因子受体 (Vascularendothelialgrowthfactorreceptors,VEGFR)的表达及意义 .方法　应用免疫组织化学技术 ,检测 5 2例手术切除的脑胶质细胞瘤组织中两种VEGFR(flt- 1和flk - 1)的表达 .结果　①胶质细胞瘤组织中有flt- 1和flk- 1的表达 ,主要表达于肿瘤血管内皮细胞 ,同时巨噬细胞的胞浆中也有表达 ;② 3组胶质细胞瘤中 ,VEGFR的表达率分别为 16 .0 %、5 8.8%、90 .0 % ,3组间有差异 (p <0 .0 5 ) ;③脑胶质细胞瘤中 ,flt- 1的表达与flk - 1的表达相关 (R =0 .993,p<0 .0 1) .结论　正常脑组织中无VEGFR表达 ,脑胶质细胞瘤中有VEGFR表达 ,主要表达于血管内皮细胞中 ,VEGF通过旁分泌途径刺激脑胶质细胞瘤的血管发生 ;VEGF的促血管发生作用既可通过血管内皮细胞的VEGFR直接产生 ,又可通过促进巨噬细胞的局灶浸润间接产生 ;VEGFR表达与脑胶质瘤恶性程度呈正相关     

血管内皮细胞生长因子的研究进展

目的　探讨血管内皮细胞生长因子的生物学作用及机制。方法　检索近年国内外相关文献进行分析。结果　血管内皮细胞生长因子被认为是最具特异性 ,是直接作用于血管内皮细胞促进血管形成的关键性因子 ,其主要生物学作用可概括为 :(1)增加血管内皮细胞的通透性 ;(2 )促进肿瘤血管生成 ;(3)促进血管内皮细胞的增殖 ;(4 )破坏血 -脑屏障等。结论　血管内皮细胞生长因子可作为抗血管生成的靶向 ,抑制或促进血管的生成 ,以治疗疾病     

介入球囊闭塞椎动脉治疗后循环动脉瘤

由于解剖和生理特点,后循环系统动脉瘤,有一些表现为梭形囊状或宽颈动脉瘤,不管是外科手术还是血管内栓塞均无法将动脉瘤腔消除而保持载瘤动脉通畅.在球囊Mata试验成功后,闭塞载瘤动脉是一种便捷而有效的方法.我们对1996年4月～1998年8月间在收治的推-基底动脉瘤病人中的5例行球囊闭塞椎动脉治疗,现结合文献报告如下:     

显微手术夹闭结合血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的;分析总结我院近３年经开颅手术夹闭和血管血栓塞治疗脉治疗结果。方法：统计近 科的颅内动脉患者２５例临床资料、治疗方式及结果,其中前循环动脉瘤２０例,后循环动脉瘤５例：结果：２５例患者中,手术夹闭１３例,栓塞１２例,人败改为手术夹闭者５全民２例,栓塞后偏瘫失语者２例。结论：颅仙动脉瘤治疗宜着选手术夹闭,栓塞可作为手术的补充,用于手术难以达到或不能耐受手术者。     

高血压脑出血小切口微创手术治疗

目的 探讨高血压脑出血微创手术规范化治疗的原则和方法。方法 应用小切口显微手术对49例基底节区(27例)、皮层下(17例)、小脑(5例)出血患者行血肿清除。结果 术后存活46例，死亡3例。获随访42例，按GOS，良好19例，中残但生活能自理12例，重残，意识清醒但生活不能自理5例，植物生存3例，死亡3例，即本组优良比例3l／49，死亡比例6／49。结论 正确运用微创手术理念，依据病情特点进行规范化治疗，可明显提高疗效。     

颅外垂体移植术供体细胞的培养研究

目的 本实验通过对人垂体腺瘤细胞体外培养实验，证实培养技术的可靠性和可重复性；为颅外移植术应用垂体腺瘤细胞作为移植物供体细胞的实施，以及为腺垂体移植细胞库的建立提供有用的实验依据。方法 利用手术切除的人垂体腺瘤组织做体外培养，动态观察培养细胞的生长状态，通过放免测定和免疫化学染色技术，评价体外培养的垂体细胞的功能状态。结果 人垂体腺瘤细胞经体外培养仍具有分泌激素的功能，6例GH腺瘤均有大量GH分泌，5例PRL腺瘤分泌大量PRL，3例无功能腺瘤细胞培养液中分别有不同程度的FSH及LH、PRL分泌。结论 培养成功的14例人垂体腺瘤细胞在体外均具有激素分泌功能。为应用垂体腺瘤细胞为移植物供体，进行颅外移植的研究提供了有用的实验基础。     

对冲性脑挫裂伤病情恶化的临床研究

【目的】探讨对冲性脑挫裂伤病情恶化的原因．寻找有效的治疗方法。【方法】对经会诊后转入的38例对冲性脑挫裂伤手术患者进行回顾性分析。【结果】38例脑挫裂伤患者中．37％出现迟发性血肿，63％原有的血肿扩大。手术治疗24例，非手术治疗14例，总良好率73．7％．总死亡率10．5％。【结论】正确认识对冲性脑挫裂伤，严密观察病情，及时复查CT，尽早发现和治疗导致病情恶化的病因．可提高救治成功率。     

早期标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞

目的探讨早期行标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞可否提高病人的疗效、降低死亡率。方法51例因一侧完全性的大脑中动脉供血区脑梗塞而施行了标准大骨瓣开颅减压手术病人的资料。术前以全国第四次脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”及the Glasgow Coma Scale(GCS)进行评估。以发病至手术的时间为界将病人分为两组,即早期手术组和晚期手术组。所有生存者在术后3个月按Barthel Index(BI)进行神经功能评估。结果晚期手术组病人从发病到手术的平均时间是51h,而早期组为28h。早期组死亡率为14.3%(3/21),而晚期组为26.7%(8/30)。术前出现颞叶钩回疝并有单侧瞳孔散大固定者,在晚期治疗组为80%(24/30),而早期手术组仅为13.5%(3/21)(P<0.001);术后3个月以BI评估病人的神经功能情况是早期组为69.8分,晚期组为61.7分(P<0.05)。结论早期施行标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞能显著提高病人的生存率及生存质量。     

亚低温治疗重度颅脑损伤疗效及预后观察

目的探讨亚低温治疗颅脑损伤的作用机制并观察其疗效。方法GCS≤8分的颅脑损伤患者68例，于创伤后24h内接受亚低温治疗。监测和记录治疗前后的颅内压（ICP）、脑组织氧分压（PbrO2）、血糖指标，于伤后6个月根据GOS标准进行评估，判断顸后。结果亚低温治疗后患者ICP明显降低（P〈0．05），PbrO2明显升高（P〈0．05），对创伤后早期发生的高血糖反应有抑制作用（P〈0．05）。COS评估结果显示亚低温治疗组患者恢复良好率（69．2％），病死率（12．3％），与对照组比较（分别为33．3％和28．5％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用持续24～48h亚低温治疗重度颅脑损伤患者是一种安全、有效的方法，无严重并发症，可降低死亡率、改善预后。