Dega截骨术联合股骨短缩旋转截骨治疗20例发育性髋关节脱位

Dega截骨术［1］是波兰Dega医生1969年首先描述用于脑瘫髋关节脱位的治疗方法,2001年GrudziakI［2］医生对 Dega 截骨术进行详尽描述后Dega截骨术治疗发育性髋关节脱位得到广泛应用。作者于2006年10月至2010年10月采用一期切开复位,股骨短缩旋转截骨,Dega截骨术治疗发育性髋关节脱位25例（29髋）,回顾有完整影像学资料的共20例（24髋）报告如下。     

小儿先天性胆总管扩张症51例的治疗体会

目的：总结囊肿切除、胆道重建术治疗小儿先天性胆总管扩张症的经验。方法：51例先天性胆总管扩张症患儿,年龄2个月~12岁,采用囊肿切除（包括胆囊切除）、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗。结果：51例均痊愈出院,其中胆瘘1例,经充分引流后获愈出院。42例随访3个月~1年,1例术后8个月发生肠粘连致空肠胆支系膜血管受压,予行胆支部分切除吻合后痊愈出院,3例患儿偶有腹痛,余患儿未出现腹痛、黄疸、发热等症状。结论：囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管扩张症的理想术式。     

不同方法治疗小儿斜疝308例疗效观察

1999～2002年,我院收治先天性斜疝患儿308例,现对临床资料进行回顾性分析,总结如下。     

B超引导下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床研究

[目的]探讨B超引导下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的方法及影响复位成功的相关因素。[方法]回顾性分析2008年4月～2010年4月收治的54例急性肠套叠的患儿的临床资料,该组患儿均经B超或手术确诊,其中41例在B超引导下水压灌肠复位治疗,将该组患儿按性别、年龄、入院时有无轮状病毒感染史、入院时一般情况、发病时间、白细胞总数、B超影像学上的套叠包块血流信号多少探讨与复位成功率之间的关系。[结果]41例患儿全部治愈,无死亡病例,复位成功率为95.1%(39/41),无1例发生穿孔,经分析与复位成功率相关的因素有:年龄、发病时间、肠套叠类型及套叠处肠管血运。[结论]B超对小儿急性肠套叠的诊断率较高,有手术指征的患儿要尽早采取B超引导下水压灌肠治疗。     

腹腔镜治疗腹股沟斜疝对小儿血CRP、IL-6、IL-10的影响

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术前后外周血C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）的变化。方法将50例腹股沟斜疝的患儿按抽签方式分为腹腔镜组和开放组各25例。腹腔镜组行腹腔内环口疝囊结扎术;开放组行腹股沟部切开疝囊高位结扎。于手术前1天早晨空腹、术后即刻、术后第2天早晨空腹采外周静脉血,用ELISA法测定血中的CRP、IL-6、IL-10的含量。结果2组术后即刻CRP、IL-6、IL-10比手术前有显著升高（腹腔镜组q=8.508、11.307、22.111,P〈0.05;开放组q=7.938、16.668、21.707,P〈0.05）;但开放组上述指标明显高于腹腔镜组（t=-3.106,P=0.005;t=-4.509,P=0.000;t=-4.745,P=0.000）。术后第2天,与术前相比,腹腔镜组CRP、IL-6、IL-10差异无显著性（q=0.086、0.482、3.853,P〉0.05）;而开放组仍高于术前（q=3.845、10.599、11.379,P〈0.05）。2组相比,开放组明显高于腹腔镜组（t=-3.130,P=0.005;t=-5.051,P=0.000;t=-3.730,P=0.001）。结论与开放手术相比,腹腔镜治疗腹股沟斜疝引起CRP、IL-6、IL-10的改变较小,因而,腹腔镜手术对小儿机体的免疫抑制作用小,持续时间短。     

一例巨大型先天性肺囊肿误诊误治十年分析

患儿：男、11岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴咳脓痰6年”以“胸膜炎、肺脓肿（结核性）”收入院。患儿自半岁开始发病，每次均表现为咳嗽、咳痰，时伴发热、气促和心慌。曾于多家医院就诊，经数十次X线片、B超和CT等影像学检查，以及各种实验室检查，均诊断为“肺脓肿”或“肺结核”。10年来经反复“抗感染”、“抗结核”和“胸腔穿刺引流”等治疗，只能缓解病情，但很快又复发。     

经脐单切口腹腔镜治疗小儿肠系膜囊肿12例

腹腔镜技术目前已广泛应用于大部分小儿外科腹部疾病的诊断与治疗工作中,而单切口腹腔镜技术是小儿外科医生最终的追求目标。小肠系膜囊肿是一种临床少见的腹部良性肿瘤,术前诊断较为困难,而腹腔镜技术对于小肠系膜囊肿的诊断及治疗提供了有力的条件[1]。1资料与方法1.1临床资料2006年9月至2012年9月我院共收治26例肠系膜囊肿患儿,其中经脐单切口腹腔镜行肠系膜囊肿12例。该12例患儿囊肿均局限于     

四磨汤与石蜡油联合治疗儿童习惯性便秘38例

采用中药制剂四磨汤口服液与石蜡油联合治疗儿童习惯性便秘38例,取得了一定的疗效,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2008年2月至2012年5月我院小儿外科门诊就诊小儿习惯性便秘38例,男25例,女13例,年龄6个月至11岁,平均3.1岁,病程1个月至3年.大多为人工喂养儿或混合喂养儿;幼儿及年长儿大多有偏食,挑食或少食蔬菜等不良习惯.所有患儿均经大便常规、钡灌肠、直肠肛门测压等检查排除下列因素所致的便秘:(1)肛门直肠疾病;(2)神经源性便秘;(3)内分泌及代谢性疾病;(4)药物所致.     

单层缝合在101例小儿肠吻合中的应用

我院从1997年6月至2003年6月中采用单层缝合的方法作肠吻合重建消化道,具有吻合口宽大,肠功能恢复早,缩短手术时间等优点。现报告如下。     

小儿十二指肠壁内血肿2例报告

十二指肠壁内血肿是十二指肠损伤的一种特殊类型,多发生于儿童。该病1938年由Mclacchlan首先报道,临床少见,近年国内陆续有相关的报道Ⅲ。本文报告我院小儿外科2009年1月至2011年6月收治的十二指肠壁内血肿患儿2例并结合国内外相关文献探讨该病的诊疗方案。