扶正化瘀胶囊对心肌梗死后心肌纤维化大鼠微小RNA-29家族表达的影响

目的通过观察扶正化瘀胶囊对心肌梗死后心肌纤维化大鼠微小RNA-29家族(microRNA-29,miR-29)的表达影响,探讨其抗心肌纤维化的可能作用机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎术制备大鼠急性心肌梗死模型,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,假手术组只穿线不结扎,每组6只,连续8周灌胃给予相应药物或去离子水。采用HE染色、心脏指数评分、Masson染色的方法评价心脏整体形态结构、重构程度及纤维化程度,并运用实时荧光定量PCR法检测miR-29家族表达水平。结果 (1)与假手术组相比,模型组大鼠心脏指数比值、胶原容积分数升高(P0.01);与模型组相比,扶正化瘀组、卡托普利组大鼠心脏指数比值、胶原容积分数均降低(P0.01)。(2)与假手术组相比,模型组大鼠心肌梗死边缘区组织中miR-29a-3p、miR-29b-3p、miR-29c-3p、miR-29b-5p、miR-29c-5p表达显著下调(P0.05)。与模型组比较,扶正化瘀组miR-29b-3p、miR-29a-5p、miR-29b-5p、miR-29c-5p表达上调(P0.05);卡托普利组miR-29a-5p、miR-29b-5p、miR-29c-5p表达水平显著升高(P0.01),miR-29a-3p、miR-29b-3p、miR-29c-3p表达水平进一步下调(P0.01)。结论扶正化瘀胶囊可改善大鼠心肌梗死后心肌纤维化,其作用机制可能与上调部分miR-29家族成员的表达有关。     

多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗成人慢性湿疹45例

目的 观察多磺酸黏多糖乳膏与曲安奈德益康唑乳膏联合应用治疗成人慢性湿疹的临床效果.方法 选取90例成人慢性湿疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组45例,其中对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合多磺酸黏多糖乳膏治疗,观察并比较两组患者经过用药后的临床效果及随访恢复情况.结果 观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床各指标积分(4.81 ±1.01)分明显优于对照组(10.61 ±2.60)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者透明质酸酶合成的增长率(639.15 ± 140.43)%明显高于对照组(48.98 ±14.26)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者皮肤水份情况(46.15 ± 14.32)%明显优于对照组(40.02 ±11.56)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在曲安奈德益康唑乳膏治疗的基础上,联合多磺酸黏多糖乳膏对成人慢性湿疹的治疗具有积极作用,提高临床总有效率,有效改善自觉瘙痒程度、皮损厚度和皮肤软硬度及颜色恢复等方面的临床状况,患者皮肤水份得以维持,为受损皮肤的组织再生提供了保障,值得临床广泛应用.     

清化消抗汤治疗抗精子免疫性不孕症60例

不孕症是当前生殖医学研究的一个热点。在不孕症的诸多因素中,免疫因素越来越引起人们的重视。而在众多的免疫因素中,约有半数以上的不孕患者血清及精浆/宫颈粘液中存在抗精子抗体(ASAb)。近年来,笔者采用中药清化消抗汤治疗抗精子免疫性不孕症60例,获得较好的临床效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料120例均为本院门诊病人,年龄最小23岁,最大40岁,平均29岁;病程最短2 a,最长12 a。原发性不孕38例,继发性不孕82例。就诊时随机分为两组。两组病例在年龄、病程、病情等方面经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参…     

清热利湿止痒汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症82例

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的,以瘙痒、黄疸为特征的并发症,发病率为4%左右。有较高的早产率和围生化死亡率。笔者近年自拟清热利湿止痒汤治疗本病82例,获得较好的临床疗效。现简介如下: 1一般资料82例患者均来自本院门诊,年龄最小23岁,年龄最大40岁,平均28岁。有流产史63例,初产妇58     

结石梗阻并发急性肾功能衰竭的急诊处理

目的总结由结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭处理的经验。方法对76例由结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者处理方法进行分析，其中急诊开放手术11例，输尿管内引流9例，输尿管镜处理36例，单纯肾或输尿管造瘘5例，输尿管镜 开放手术结合处理lO例，5例全身情况差者先进行血液透析1～2次再手术治疗．结果全部患者尿毒症症状减轻或消失，术后1-2周肾功能恢复正常56例，15例术后3个月仍有不同程度的氮质血症。结论对此类病人应及时解除梗阻，特别注意出血倾向对外科手术的严重影响．推荐输尿管镜处理作为结石梗阻性急性肾功能衰竭的急诊处理的首选方法。     

低钾型周期性瘫痪40例临床分析

周期性瘫痪是以周期性发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪、与钾离子代谢有关的一组代谢性疾病。按发病时血钾浓度分低血钾、高血钾、正血钾型。以低钾型最多见。由甲状腺机能亢进、醛固酮增多症等所致低血钾而引起瘫痪者称为继发性周期性瘫痪。我院2003～2005年共收治低钾型周期性瘫痪40例。现分析如下：     

清热化瘀为主治疗置环后月经失调120例

笔者采用清热化瘀为主治疗育龄妇女宫内置环后月经失调１２０例,获得较好临床效果,现简介如下。１临床资料１１诊断标准放环前月经正常,放环后月经先期,月经周期提前７天以上;经期延长,超过７天以上;月经量过多。均经Ｂ超及妇科检查排除其它器质性病变,且确定环...     

置环后月经失调治验

笔者在多年临床实践的基础上，采用清热化瘀为主治疗育龄妇女宫内置环后月经失调１２０例，获得较好临床效果，现简介如下：　　一、一般资料　　诊断标准：置环前月经正常，置环后月经先期，月经周期提前７天以上；经期延长，超过７天以上；月经量过多（用卫生纸３包以上）；均经Ｂ超妇科检查，基本排除其它器质性病变，且确定环位正常。　　　１２０例患者均系门诊病人。年龄最小２２岁，最大５０岁；放环１年内３６例，１～２年２８例，３～５年１４例，６～１０年２０例，１０年以上２２例。其中放置圆形环６７例，宫形环３２例，Ｔ形环…     

参松养心胶囊对大鼠心梗后心室重构及其离体心脏动作电位影响的研究

目的 研究中药参松养心胶囊对冠状动脉结扎大鼠心室重构及其离体心脏动作电位的影响.方法 雄性SD大鼠23只随机分为假手术组5只,模型组、胺碘酮组和参松养心胶囊组各6只.模型组、胺碘酮组和参松养心胶囊组均行左冠状动脉结扎术,并于造模后第2天开始灌药,连续4周.4周后经飞利浦HDI 5000超声诊断仪、15MHZ高频线阵探头,行心脏二维超声和多普勒检测各组大鼠心脏结构、心功能,用离体灌流和吸附电极记录单向动作电位,常规电生理方法测量动作电位复极90%(APD90)、复极50%(APD50)、复极20%(APD20)的时间,动作电位最大幅度(APA,mv),零相上升的最大速度(Vmax,v/s).结果 经4周给药后,与模型组比较,胺碘酮组左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)与其无显著差异(P>0.05);参松养心胶囊.组LVMI较模型组显著减小(P<0.05).超声检测参松养心胶囊组室间隔舒张末期厚度(IVSd)和左室射血分数(EF%)为厚或增加(P<0.05或P<0.01),而左室舒张末期内径(LVd)和收缩末期左室内径(LVs)与模型组比较显著减小(P<0.05或P<0.01);胺碘酮组各项超声结果与模型组比较差异均无统计学意义(P>0.05).离体心脏动作电位检测(1)模型和假手术大鼠离体心脏电生理参数比较APD20、APD50、APD90均有非常显著的延长(P<0.01).(2)与模型组比较,胺碘酮组左室APD50和APD90均明显延长(P分别<0.05和0.01),右室APD90非常明显的延长(P<0.01),左房APD50、APD90明显延长(P分别<0.05和0.01);参松养心胶囊组左室各项动作电位参数与模型组比较均无统计学差异(P>0.05),右室和左房APD90明显延长(P<0.05).(3)大鼠离体心脏不同部位APD90离散度的比较,模型组左室-右室APD90、左室-左房APD90、右室-左房APD90离散度与假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,两给药组左室-右室APD90、左室-左房APD90离散度均明显减小(P<0.05),而右室-左房APD90离散度无统计学差异(P>0.05).结论 参松养心胶囊改善模型大鼠IVSd、LVd、LVs和EF射血分值,延长APD,降低心脏不同部位APD90的离散度,从而在心室重构和电生理两方面有利于消除折返,减少心肌梗死后心律失常的发生.     

建立心肌梗死心气虚血瘀证和心阳虚血瘀证病证动物模型的研究

目的　探求中西医结合病证大鼠模型的构建和评价方法。方法　 结扎大鼠心脏前降支动脉致心肌梗死（心力衰竭）模型，于术后9～12周应用一氧化氮合酶抑制剂致血压升高、心衰加重，观察造模大鼠12周，采集四诊信息、结合中医八纲辨证，运用中西医结合学会虚证和血瘀证的诊断标准进行脏腑气血虚实辨证。结果　造模后大鼠心电图ST段升高，异常Q波数量、脏体比值、左室腔面积和心肌胶原面积均明显多于假手术组（P＜0.01)，表现为血瘀证；且模型大鼠心率显著高于假手术组（P＜0.01），力竭游泳时间、心功能显著低于假手术组（P＜0.01），表现出心气虚证候；后期(12周）大鼠血压升高、心功能恶化，致心气虚证候加重，体温低、尿量增加进一步改变。结论 中西医临床和基础研究中规范的、成熟的、统一的标准和方法引入中医动物模型研究，可以成为中医病证动物模型建立和评价的基本思路。