手术治疗胫骨Pilon骨折

[目的]探讨胫骨Pilon骨折行手术治疗临床疗效。[方法]对Pilon骨折患者45例,其中35例在伤后8h内行急诊手术;其余10例予以石膏托外固定或跟骨牵引治疗7~14 d后,采用切开复位内固定术治疗。[结果]术后2例切口感染和局部皮肤坏死,其余均Ⅰ期愈合。X线片示术后9~36周骨折愈合,平均13周。其中:优18例,良15例,可8例,差4例,优良率为73.3%。[结论]术前认真评估软组织损伤情况,正确选择手术时机,灵活选择内固定方式,是取得良好手术效果的关键。     

自拟去液汤内服综合治疗膝关节积液５２例报告

膝关节积液临床上较常见,治疗困难。作者自1993年11月～1999年12月用自拟去液汤治疗膝关节积液52例,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组52例,男30例,女22例。年龄最大71岁,最小15岁。病程最长3年,最短3天。左膝22例,右膝30例。因膝外伤所致40例,慢性劳损12例。有外院行抽液、激素注射治疗史者4例。1.2　症状和体症　均有局部红肿压痛,屈伸时有不同程度的功能障碍,浮髌试验( )或穿刺可见橙黄色关节积液。1.3　辅助检查　所有病例均行X线摄片检查,排除其他膝关节疾病引起的关节积液。18例轻度骨质增生,关节间隙增宽。B超…     

Pilon骨折的围手术期护理与康复

pilon骨折是一种临床上不太常见的骨折,占下肢骨折的比例不到1%,但它是一种严重的骨折,是一种可以给人造成严重后果及伤残的骨折。pilon骨折常常是一种高能量的损伤。因此,1/3~1/2的pilon骨折系伴随有其他骨折和脏器损伤。10%~30%（一些报导高达50%）的pilon骨折为开放性骨折,     

锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位疗效分析

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤。作者自2000年5月至2007年5月，分别采用克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位42例（均为RockwoodⅢ型^[1]以上），术后患肩功能恢复满意。为了比较克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板固定手术治疗新鲜肩锁关节脱位（RockwoodⅢ型以上）的疗效。现作回顾性总结报告如下。     

严重桡骨远端骨折的治疗

目的:探讨严重桡骨远端骨折治疗方法及临床疗效。方法:47例桡骨远端骨折,男20例,女27例;年龄45~89岁,平均67岁。按AO原则分类,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法。21例(A组)采用闭合复位石膏或夹板外固定,其中A31例,B12例,B23例,B33例,C112例。8例(B组)采用闭合整复,多功能支架外固定(包括配合经皮克氏针固定),A31例,B22例,C11例,C22例,C32例。6例(C组)采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定,其中B11例,B22例,C12例,C21例。12例(D组)切开复位钢板内固定配合多功能支架外固定,B12例,B22例,B33例,C13例,C21例,C31例。结果:按Shea评定法评估,A组(非手术组)优8例,良6例,中5例,差2例,优良率为66·7%(14/21);B组优6例,良1例,中1例,优良率87·5%(7/8);C组优4例,良1例,中1例;D组优8例,良2例,中2例,C、D两组优良率均为83·3%(5/6,10/12)。结论:严重桡骨远端骨折,根据AO分类的不同,手术治疗比非手术治疗有明显的优势,具体方法可根据骨折的类型不同进行选择。     

老年性股骨粗隆间骨折两种手术方法疗效分析

目的 探讨DHS螺钉内固定手术和人工全髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用DHS螺钉内固定手术和全髋关节置换术两种手术方法对我院101老年性股骨粗隆间骨折患者进行治疗,并对其治疗效果、手术时间、术中出血、输血量进行评价.结果 平均随访时间为19.2个月.DHS内固定组56例,优良率92.86%,全髋关节置换组45例,优良率57.78%.DHS内固定组在手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均显著优于全髋关节置换治疗组,P＜0.05.结论 对于老年性股骨粗隆间骨折DHS内固定在疗效、手术时间、术中出血量以及术中输血量方面明显优于全髋关节置换.笔者认为DHS应用于股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、动力加压等优点,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼,其治疗效果明显优于全髋关节置换.     

利福平对U20S细胞增殖和代谢的影响

目的：观察利福平对U20S细胞增殖和代谢的影响。方法：常规培养人U20S细胞株,分别加入不同浓度的利福平（50、250、500、750、1000μg/mL）,分别采用四唑盐（MTT）法测定24h、48h细胞增殖率,测定24h细胞外液LD含量、LDH活性,ELISA法测定细胞5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）摄取量。结果：利福平可以剂量依赖性地抑制细胞增殖（P〈0.01）,增加细胞外液LD含量和LDH活性（P〈0.05,P〈0.01）,降低细胞DNA合成量。结论：高浓度利福平明显抑制U20S细胞的增殖和DNA合成,并影响细胞的代谢能力,提示在骨关节结核局部用药时需注意控制药物浓度。     

老年性股骨粗隆间骨折两种手术方法疗效分析

目的探讨DHS螺钉内固定手术和人工全髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用DHS螺钉内固定手术和全髋关节置换术两种手术方法对我院101例老年性股骨粗隆间骨折患者进行治疗，并对其治疗效果、手术时间、术中出血、输血量进行评价。结果平均随访时间为19．2个月。DHS内固定组56例，优良率92．86％，全髋关节置换组45例，优良率57．78％。DHS内固定组在手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均显著优于全髋关节置换治疗组，P〈0．05。结论对于老年性股骨粗隆间骨折DHS内固定在疗效、手术时间、术中出血量以及术中输血量方面明显优于全髋关节置换。笔者认为DHS应用于股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、动力加压等优点，有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼，其治疗效果明显优于全髋关节置换。     

中西医结合治疗四肢骨折骨不连25例体会

四肢骨折骨不连临床上较为常见 ,治疗较为困难。近年来临床上应用骨移植、骨膜移植、加压固定、多功能外固定支架固定、带锁髓内钉、电刺激、中医药等方法治疗取得了较好的疗效〔1〕。我院自 1993年至今 ,应用手术复位、植骨、单侧多功能外固定架固定和中药辨证治疗相结合的方法治疗该损伤 2 5例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 35岁。交通事故伤 15例 ,高处坠落伤 3例 ,机器绞轧伤 5例 ,生活纠纷击打伤 2例。骨折部位肱骨 2例 ,前臂 6例 ,股骨干 4例 ,胫腓骨 13例。…