食管胃肠机械吻合与手工缝合的对比及评价

我院自1991年1月至1996年6月手术治疗食管癌、贲门癌497例,其中应用消化道吻合器行食管胃吻合者285例,手法吻合者212例,术后吻合口瘘发生率分别为1.75%(5/285),3.30%(7/212),吻合口出血发生丰分别为0.70%(2/285),1.42%(3/212),食管残端癌细胞阳性的发生率分别为0.35%(1/285),1.42%(3/212)。作者认为机械吻合方法操作简便,吻合可靠,手术时间短,较之传统的手法缝合术后并发症少。     

管状胃成形+幽门括约肌捏断术在胃食管吻合手术中的应用

目的 探讨管状胃代食管加幽门括约肌捏断术在防止胃食管吻合术后常见并发症的作用.方法 对我院2009年1月至2010年1月期间采用管状胃代食管加幽门捏断术78例患者进行6个月随访,就胃食管吻合术后常见并发症进行统计学分析.结果 全组无手术后死亡病例,均未发生胸胃瘘、乳糜胸、胸胃无力症、胸胃综合征、肺部感染.吻合口瘘及返流...     

肋骨打孔连续缝合关胸法的临床应用

目的 探讨肋骨打孔连续缝合关胸法在胸部开放手术的应用价值.方法 选择2012年7月至2015年7月安康市中医医院收治的188例胸部开放手术患者,根据关胸方式的不同,分为肋骨打孔连续缝合关胸组(n=96)和传统关胸组(n=92),比较两种关胸方式术中、术后相关指标.结果 肋骨打孔连续缝合关胸组的关胸时间、术后疼痛程度、伤口感染发生率优于传统关胸组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的术后引流量、引流管留置时间、皮下气肿发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 连续缝合关胸法关胸具有关胸时间短、手术后疼痛程度轻的优点,值得临床推广.     

食管胃壁内吻合与传统吻合的对比及评价

目的:探讨食管贲门癌切除后采取不同方法重建消化道术后并发症发生情况及术后患者生存质量。方法:256例食管贲门癌患者中,随机抽取153例采取食管胃壁内吻合,103例采取传统食管胃全层端侧或端端吻合。然后将术后吻合口瘘,吻合口狭窄及反流性食管发生率进行对比分析。结果:食管胃壁内吻合吻合口瘘发生率为0%,吻合口狭窄发生率为0%,返流性食管炎发生率为2.61%;传统食管胃全层(端侧或端端)缝合吻合口瘘发生率为4.85%,吻合狭窄发生率为5.83%,反流性食管炎发生率14.56%。结论:食管胃壁内吻合术吻合较传统食管胃全层吻合术可靠,并发症少,更大程度的恢复了贲门功能,明显提高了患者的术后生活质量,是食管贲门癌切除术后消化道重建的理想术式。     

吻合胸内吻合口瘘7例治疗分析

目的探讨食管胃胸内吻合口瘘的治疗方法。方法通过对陕西省安康市中医医院2005-06-2010-06期间7例食管癌手术后胸内吻合口瘘患者临床资料进行回顾性分析。结果 7例胸内吻合口瘘患者均痊愈出院,无死亡病例。结论胸内吻合口瘘早期有效的抗炎抗休克治疗,运用"四管法"治疗胸内吻合口瘘,疗效确切,值得推广。     

经肛门巨结肠根治术12例

临床资料 1一般资料 自2001年以来在我科就诊的先天性巨结肠婴儿共12例。均为足月，其中男婴8例，女婴4例，出生体重2500～4500g，均为新生儿期反复出现腹胀、呕吐、便秘，经灌肠、扩肛等治疗，症状缓解。经X线钡剂灌肠狭窄段位于直肠或乙状结肠远端，诊断为常见型巨结肠。手术年龄6～8月，术后经直肠粘膜活检确诊。     

纯钛肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折19例临床观察

<正>近年来,随着交通事故伤和高处坠落伤患者增多,多根多处肋骨骨折合并胸壁浮动患者亦增多。我院胸外科2004年1月～2009年4月采用纯钛肋骨接骨板内固定的方法,对19例外伤性多发肋骨骨折并浮动胸壁施行内固定手术治疗,取得了满意的临床效果,现报道如下。     

胸腔镜与开胸进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗连枷胸的疗效对比分析

目的:探讨胸腔镜与开胸进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗连枷胸的疗效对比分析.方法:将57例连枷胸患者分为微创组(n=29)和开胸组(n=28).微创组采用胸腔镜下进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术.开胸组采用开胸锡钛合金肋骨环抱器内固定术.对比两组手术情况.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前与术后1d的疼痛变化.对比两组并发症发生情况.结果:微创组的手术时间、镇痛药物总量、引流管留置时间、住院时间显著低于开胸组,差异有统计学意义;两组治疗后的VAS评分水平较治疗前均明显降低;治疗后,观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义;两组呼吸衰竭的发生率对比,差异无统计学意义;微创组的显著低于开胸组,差异有统计学意义.结论:胸腔镜下锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗连枷胸,具有创伤小、恢复快、并发症低的特点.     

肋骨打孔连续缝合关胸法的临床应用

目的 探讨肋骨打孔连续缝合关胸法在胸部开放手术的应用价值。方法 选择2012年7月至2015年7月安康市中医医院收治的188例胸部开放手术患者,根据关胸方式的不同,分为肋骨打孔连续缝合关胸组（n=96）和传统关胸组（n=92）,比较两种关胸方式术中、术后相关指标。结果 肋骨打孔连续缝合关胸组的关胸时间、术后疼痛程度、伤口感染发生率优于传统关胸组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组患者的术后引流量、引流管留置时间、皮下气肿发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 连续缝合关胸法关胸具有关胸时间短、手术后疼痛程度轻的优点,值得临床推广。     

食管癌术后胸内瘘11例临床分析

目的 分析食管癌术后胸内吻合口瘘的原因,探讨吻合口瘘的预防及治疗.方法 回顾性分析安康市中医医院2001年1月～2010年12月行食管癌根治胸、颈部吻合术302例临床病例,总结食管癌术后胸内瘘发生的原因、诊断、治疗及预防.结果 全组302例发生胸内瘘11例,发生率为3.64％,其中胸内吻合口瘘8例,胸内胃瘘3例.治愈1...