地震灾后早期快速心理评估内容的德尔菲法研究

正灾后心理救援已成为灾害精神医学的研究热点。目前,我国亟需编制一个专门针对灾后人群心理健康评估的简便、经济、可行的评估工具~([1])。本研究采用改良的德尔菲(Delphi)法,开发地震灾后早期快速心理评估工具。1对象与方法1.1对象研究时间为2015年8月-2015年12月,从全国抽选,近5年具有灾后救援经验的专家12人、救援人员15人(医护人员、心理咨询师、社会工     

华西"阳光医院"模式用于新冠肺炎重症患者心理援助1例

新冠肺炎是由新型冠状病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病[1].患者从疑似、隔离到确诊,不仅要承受身体痛苦,还承受着巨大的精神痛苦,从而加大了治疗难度[2-3].为保证患者积极配合新冠肺炎的治疗,早日康复,需要同时关注其心理感受,必要时联合精神药物以有效控制患者的精神症状[4].四川大学华西医院"阳光医院"项目始创于2012年,目标是在综合医院中调整原有的服务理念、模式和流程,整合心理服务的内容,增强临床护理人员的心理社会性关怀能力,真正体现生物-心理-社会的医学模式[5].在该项目的具体实施中,一方面护理人员需要接受系统的心理知识培训,并掌握华西医院自主研发的"华西心晴指数问卷"等快速评估工具;另一方面医院也建立并逐步推广综合医院非精神科患者心理问题的分级处理流程.此次我们将这一模式运用到抗疫一线,以帮助重症新冠肺炎患者重建健康心理,获得了良好效果,现报道如下.     

头发、血浆皮质醇水平变化与抑郁症的相关性研究

目的探讨头发、血浆皮质醇水平在抑郁症发病过程中的特点及抗抑郁治疗前后的变化。方法纳入抑郁症患者47例和正常对照47名。抑郁症组给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前、治疗4周后检测头发、血浆皮质醇水平,分别采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁症状和焦虑症状的严重程度及疗效。对照组不予干预,于入组时检测头发、血浆皮质醇水平。结果抑郁症组治疗前头发皮质醇水平高于对照组[(17.42±12.40)nmol/L vs.(10.22±8.00)nmol/L,P0.01],血浆皮质醇水平两组间无统计学差异(P0.05)。抑郁症组治疗后HAMD-17总分[(10.60±4.57)vs.(24.00±4.86)]和HAMA总分[(6.30±4.86)vs.(15.78±5.45)]较治疗前均降低(P0.01),治疗后头发皮质醇水平较治疗前增高[(30.53±25.75)nmol/L vs.(16.02±11.77)nmol/L,P0.05],血浆皮质醇水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。治疗后达到临床痊愈的患者治疗前血浆皮质醇水平高于非临床痊愈的患者[(27.47±14.48)nmol/L vs.(18.30±7.11)nmol/L,P0.05]。抑郁症组治疗前血浆皮质醇水平与HAMD-17中的胃肠道症状因子分呈正相关(r=0.335,P=0.023),与HAMD-17总分及其他因子的相关性均无统计学意义(P0.05)。结论抑郁症患者头发皮质醇水平高于正常对照,经抗抑郁药治疗后头发皮质醇水平较治疗前升高。治疗前血浆皮质醇水平高的患者可能对抗抑郁药治疗更敏感,可获得更好的临床疗效。     

采用Origin软件计算DXI 800发光仪的四参数logistic定标数据

目的采用Origin软件拟合DXI 800发光仪的四参数logistic定标数据,比较其与DXI 800计算的数据差异,探讨采用Origin软件计算DXI 800未知数据的可能性。方法选择睾酮、总甲状腺素、雌二醇、肌钙蛋白I、促甲状腺激素、癌胚抗原和孕酮的定标数据,采用Origin软件拟合四参数logistic计算结果,与DXI 800发光仪计算的结果比较。结果采用Origin软件计算的结果与DXI 800计算的结果基本一致,平均偏倚介于-0.85%~1.68%之间。结论可以采用Origin软件计算DXI 800发光仪的未知结果。     

肝硬化腹水67例护理体会

2003年2月～2007年4月,我们对67例肝硬化腹水患者进行精心护理,取得满意效果.现报告如下.……     

杭州地区男性素食者平均血小板体积与血浆磷脂脂肪酸构成及维生素B_(12)等生化指标的相关研究

目的研究杭州地区男性素食者平均血小板体积(meam platelet volume,MPV)与血浆磷脂脂肪酸构成、血清维生素B12(vitamin B12,VB12)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等指标的相关性。方法采用气相色谱法测定89例男性素食者和103例对照组的血浆磷脂脂肪酸的构成,采用常规方法测定MPV和血清生化指标。结果与对照组相比,素食组血浆多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)水平降低,而n-6 PUFA水平升高;素食组血清VB12水平显著降低(160.7±64.3 vs 373.9±160.9,P<0.01),Hcy水平显著增高,约为对照组的1.74倍(23.74±12.66 vs 13.62±9.17,P<0.01);素食组MPV高于对照组(9.14±1.04 vs 8.82±1.00,P<0.05)。相关性分析显示,MPV与22:5n-6(DPA n-6)呈正相关,与血清VB12水平呈负相关。结论杭州地区男性素食者MPV增高,血清Hcy升高,VB12与n-3 PUFA摄入不足,补充VB12与n-3 PUFA可能对降低素食者的MPV和Hcy有益。     

2280例不同职业和收入妇女患者与阴道炎之间的关系

目的探讨不同职业和收入的妇女患者与阴道炎之间的关系。方法选择妇科门诊就诊的患外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)和细菌性阴道病(BV)的患者2 280例,将阴道分泌物涂片检查结果与患者自己填写的职业和收入资料进行比对、总结及分析。结果 VVC为不同职业患者的高发病,占48.90%~73.71%;办公室职业者为VVC的高发人群,占73.71%;车间职业的为BV的高发人群,占34.56%;商贸自由职业为TV的高发人群,占24.24%;无收入者阴道炎患病率最高,为37.76%,随着收入的提高,阴道炎患病率逐渐下降。结论不同收入和职业的阴道炎发生率不同。     

抑郁症患者治疗前后血浆皮质醇水平的变化

目的:探讨抑郁症患者治疗前后血浆皮质醇水平的变化。方法:对160例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗6周,分别于治疗前及治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估及血浆皮质醇水平检测。结果:本组治疗前后HAMD总分分别为(24.98±5.10)和(7.57±5.61);HAMA总分分别为(20.62±6.90)和(6.21±5.17);血浆皮质醇水平分别为(407.34±144.29)nmol/L和(354.64±137.13)nmol/L。治疗后HAMD总分、HAMA总分及血浆皮质醇水平较治疗前明显下降(P均<0.001);不同性别间血浆皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05);血浆皮质醇变化值与HAMD、HAMA减分率不相关(r=0.084,r=0.049;P均>0.05)。结论:抗抑郁药物治疗可显著降低抑郁症患者血浆皮质醇水平。