舒张性心力衰竭的中西医诊疗进展

舒张性心力衰竭是一种心室主动松弛能力受损及被动顺应性下降所致的独立临床症候群。近20年流行病学显示DHF占所有HF患者的50%以上,且预后凶险程度与SHF相同。目前已引起相当的重视,老年、女性、糖尿病、肥胖、高血压和左室肥厚都是DHF的常见病因。早期检出和积极防治DHF有可能减少晚期混合性心力衰竭的发病率。然而目前尚没有统一明确的有关DHF的诊断和治疗标准,将简明叙述舒张性心力衰竭的概念及发病机制,从现代医学及传统医学2个方面阐述了舒张性心力衰竭的临床诊断和治疗的进展。     

高血压相关循环生化标志物与microRNA的关系研究进展

高血压是一种遗传因素和环境因素相互作用所致的心血管疾病,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活、交感神经活动亢进、血管内皮功能受损、低度炎症反应、自身免疫、氧化应激等均被证实参与了高血压的发生,其相应循环生化标志物对认识高血压的发病、诊断、治疗、预后及其预防等发挥了重要作用,miRNA调控参与高血压的发生、发展和预后,是近年来新的突破性成果。本文从RAAS系统、交感神经、血管内皮功能障碍、炎症、自身免疫、氧化应激等循环生化标志物与miRNA的关系六方面进行综述,以供同道参阅。     

储水鑫运用引阳入阴理论辨治不寐经验介绍

介绍储水鑫主任中医师运用引阳入阴理论辨治不寐的临床经验。储水鑫主任认为,不寐的疾病病机主要在于阴阳失调,阳不入阴。关系最为密切的脏腑当属脾胃和心肾。脾胃不和、升降失司,心肾不交、出入无序,皆可使阳不入阴,导致不寐的发生。故治疗上当以引阳入阴为最终目标,治法有健脾以升、和胃以降、壮心以出、滋肾以入。遣方用药,临证辨治常用9 种引阳入阴之药对：炒酸枣仁-五味子,煅龙骨-煅牡蛎,煅赭石-煅磁石,黄连-肉桂,半夏-秫米,炒麦芽-炒稻芽,石菖蒲-制远志,黄芪-桂枝-芍药,夜交藤-合欢皮-茯神。     

浅谈仲景《伤寒论》之和法治下利

正《伤寒论》中"下利"一证,原文论述有100多条,方剂30多首,下利泛指大便次数增多,粪质清稀及排便异常而言,其病性、方证各不相同,在《伤寒论》中有下利清谷、自利、自利清水、泻利下重等之称,治法有清热止利、解表止利、温中止利、固涩止利、和里止利等方法。仲景治疗下利之证,方法灵     

小柴胡汤加减治疗少阳证型高血压患者的疗效观察

<正>在慢性病的防治中,高血压病的防治与管理至关重要。高血压是全球累计约10亿人的重大公共卫生问题。《中国心血管病报告2016》显示,我国高血压现患病人数为2. 7亿,并仍在持续增加。在导致我国居民死亡的因素中,心血管疾病位居首位,而高血压是心血管疾病的首要危险因素~([1])。目前临床上对高血压进行治疗的主要方法是通过药物来达到降压和控制血压的目的,但各类降压药均存在一定的禁忌症及不良反应,长期大剂量服用会导致不同程度的靶器官损     

高血压中医辨证分型与动态恤压的关系

目的探讨高血压中医辨证分型与动态血压水平的关系。方法选择高血压患者128例进行中医辨证分型,并观察动态血压水平变化,观察靶器官损害情况。结果中医辨证分型与动态血压具有相关陛,动态血压水平为高血压的中医的辨证提供新的客观化依据。结论高血压患者24h动态血压水平和血压昼夜节律在中医辨证分型各组分布存在差异,中医辨证分型能够判断靶器官损害及预后,揭示动态血压为高血压中医辨证客观化提供了一定的参考价值。     

阴平阳秘方对高血压病（阴虚阳亢证）患者疗效及动态血压的影响

目的观察阴平阳秘方对高血压病患者疗效及动态血压的影响。方法选取2008年9月-2009年9月浙江省嘉兴市中医院68例高血压病2级（阴虚阳亢证）患者按随机化原则分为治疗组与对照组各34例,均予常规西药治疗,治疗组在此基础上另予阴平阳秘方;比较两组临床疗效、24h动态血压监测结果及患者中医证候积分改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组,其中医证候积分改善亦明显优于对照组;治疗后24h动态血压监测发现,两组舒张压及收缩压各指标均较治疗前明显改善,且治疗组舒张压夜间下降百分率明显低于对照组。结论在常规治疗基础上使用阴平阳秘方可有效降低高血压病（阴虚阳亢证）患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上改善和逆转异常的血压昼夜节律。     

以中医辨证为导向的高血压西药倾向性用药初探

目的:探索应用中医方法论研究高血压西药倾向化用药可行性。方法:观察痰瘀互结型和非痰瘀互结型高血压患者血尿生物标记物水平的差异。结果:与非痰瘀互结组比较,痰瘀互结组高血压患者TG、hs-CRP、REN、Ang I、ACE、Ang II、ADS、DA、NE、A以及24 h尿ADS、DA、NE、A明显升高,痰瘀互结组与非痰瘀互结组血CF 0点、血CF 8点、24 h尿游离CF比较,无统计学差异。结论:痰瘀互结型高血压患者在相关高血压指南用药的指导下,应用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可能更有效;应用中医方法论研究西药倾向化用药具有可行性。     

小柴胡汤联合厄贝沙坦对高血压患者肠道菌群及脂代谢影响

目的探讨小柴胡汤联合厄贝沙坦对高血压患者肠道菌群及脂代谢影响。方法选取医院收治的高血压病患者98例,随机分为两组各49例。对照组给予厄贝沙坦,实验组在对照组基础上联用小柴胡汤,对比两组临床疗效、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)值、脂代谢情况、血清炎性因子水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平及肠道菌群变化。结果治疗后,实验组总有效率明显较高(P<0.05);两组治疗前DBP和SBP差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后DBP和SBP值显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前肠道菌群差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后肠球菌、酵母菌、肠杆菌、拟杆菌、乳杆菌、双岐杆菌差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后肠球菌、酵母菌、肠杆菌显著低于对照组,拟杆菌、乳杆菌、双岐杆菌显著较高(P<0.05);治疗前后对照组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后血清IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后血清TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前AST、ALT和γ-GT水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后AST、ALT和γ-GT水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后AST、ALT和γ-GT水平显著低于对照组(P<0.05)。结论小柴胡汤联合厄贝沙坦可改善高血压患者脂代谢,降低血压,可调节肠道菌群紊乱,具有较好的治疗效果,值得在临床上推广应用。