血糖水平变化对基础痛阈及病理性痛反应的影响

20世纪70年代中期，许多研究发现大鼠急性、慢性高血糖伴随痛觉过敏，这一现象引起了广大学者的兴趣。关于高血糖与痛阈关系的研究得到进一步的发展。虽然已利用多种糖尿病动物模型对基础痛阈、病理性痛反应影响进行了很多研究，但是临床结果还不十分肯定。鉴于血糖变化与痛和痛敏感性之间关系的复杂性和不确定性，本文就血糖变化的水平对基础痛阈、病理性痛反应的影响及其可能的作用机制作以简单综述。     

2型糖尿病患者血清IGF-1水平与颈动脉粥样斑块的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与双侧颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法应用超声检测186例患者双侧颈动脉内膜-中膜厚度,根据超声检查结果将其分为:(1)A组(颈动脉粥样硬化斑块阳性的T2DM患者)96例;(2)B组(颈动脉粥样硬化斑块阴性的T2DM患者)90例。并采用免疫放射分析法检测两组患者的血清IGF-1水平。结果 A组患者的血清IGF-1水平与B组比较显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);T2DM患者血清IGF-1水平与双侧颈动脉粥样斑块的程度呈显著负相关(r=0.649,P<0.01)。结论 IGF-1参与了T2DM大血管病变的发生、发展,IGF-1水平与颈动脉粥样斑块程度密切相关。     

眼科临床病案多媒体数据管理系统的设计及应用

结合眼科学疾病的临床诊断与标准,设计了基于Access的眼科学临床病案多媒体数据管理系统。对我院1998年1月–2011年12月眼科患者病案资料,进行了逻辑结构设计及功能模块设计。以Access2003构建眼科临床病案多媒体数据管理系统,实现了眼科各病案传统资料及图片、影音等多媒体资料的录入、存储、归类、查询、分析统计。该系统还实现了传统数据与多媒体数据的有效存储,功能强大,简单、实用,方便了病案的信息化管理,有利于临床诊疗、教学和科研。     

糖尿病合并高血压患者降压用药情况调查分析

目的:了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案. 方法:分析我院2003-01/2005-08住院确诊为糖尿病伴高血压共373例患者的用药情况,按患者住院科室分组:内分泌科为A组(211例),其他科室为B组(162例),统计分析降压药物的使用及治疗方案. 结果:A,B组患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率分别是24.0%和20.7%(P＞0.05);血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARBs)使用率分别是22.8%和20.7%(P＞0.05);利尿剂使用率分别是26.0%和12.3%(P＜0.01);钙拮抗剂(CCB)使用率分别是20.9%和23.7%(P＞0.05);β受体阻断药使用率分别是6.4%和21.5%(P＜0.01);α受体阻断药使用率分别是0.0%和1.1%. 另外,A,B组患者单一药物使用率约5.2%和7.4%,绝大部分患者降压治疗为两种药物及两种药物以上联用降压(94.8%,92.6%). 结论:我院糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南. 内分泌科的降压方案比其他科室显得更为合理,尤其是在利尿剂和β受体阻断药的使用上.     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病糖代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的 观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法 新诊断的2型糖尿病患者31例，给予为期2周的胰岛素泵强化治疗，比较治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2h血糖（2hours postprandial glucose，2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c HbA1c）、血清总胆固醇（total cholesterol，Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-c）、甘油三酯（triglyceride，TG）、胰岛素分泌指数（I30／G30）、胰岛素曲线下面积（area under the curve，AUC）、胰岛素抵抗指数（Homa IR）及胰岛素分泌指数（Homa B）的变化。结果 经2周胰岛素泵强化治疗，患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白胆固醇有明显升高，I30／G30、胰岛素曲线下面积及HomaB明显升高，HomaIR明显下降。结论 初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵冶疗可显著改善胰岛β细胞功能，迅速纠正血糖、血脂异常。     

123例白血病误诊分析

白血病初期常因症状不典型而误诊。现将我院1978年1月到1998年1月的误诊病例分析如下。 1 临床资料 1.1 误诊病种及误诊率 20年中我院共收治白血病病人431例,误诊123例,误诊率28.5％。123例中最终正确诊断的白血病种类为:急性髓细胞白血病48例,急性淋巴细胞白血病39例,慢性粒细胞白血病21例,其他类型白血病15例。 123例中被误诊成的病种共32种,包括:贫血35例,再生障碍性贫血9例,肺部感染18例,消化道出血8例,风湿热5例,粒细胞减少症6例;尿毒症、牙龈炎各3例;腰椎间盘脱出、     

应用黄体酮治疗输尿管结石25例分析

输尿管结石系泌尿系统常见病之一。对于直径1cm以下的结石先用排石治疗方法已被公认,但排石治疗方法和药物虽多,其效果并不理想。我院于1983年3月起试用黄体酮治疗输尿管结石25例,现报告如下。     

代谢综合征多学科健康教育数据库的构建

目的 设计基于Microsoft Access的代谢综合征多学科健康教育数据库.方法 以Visual C++为开发工具、设计了基于Microsoft Access的代谢综合征多学科健康教育数据库,从而把数据库技术引入了代谢综合征多学科健康教育.结果 实现了对代谢综合征多学科健康教育资料的存储、添加、查询、修改、删除等功能,并且可以完成向多媒体数据的转换传送.结论 解决了代谢综合征多学科健康教育的效率低下、互动性差、患者依从治疗性差等问题,具有很好的实用价值.     

胰岛素泵及多次胰岛素注射在糖尿病患者围手术期应用的临床观察

目的：探讨胰岛素泵及多次胰岛素注射对糖尿病围手术期血糖及手术预后的影响。方法：76例需要手术的合并糖尿病的外科患者，随机分组分别采用胰岛素泵持续皮下注射（CSⅡ组）及每日多次胰岛素注射（MSⅡ组），观察血糖达标时间、平均拆线时间、平均住院时间、感染发生率、低血糖发生率、手术前1d、手术当日及术后1—3d最高血糖与最低血糖差值、住院费用等指标。结果：CSⅡ组血糖达标时间、平均拆线时间、平均住院时间明显少于MSⅡ组，感染发生率、低血糖发生率明显低于MSⅡ组；CSⅡ组术前及术后血糖波动小于MSⅡ组（P均〈0．05）；住院费用差异无显著性（P〉0．05）。结论：胰岛素泵能更快更有效地将血糖控制在接近正常水平，减少低血糖的发生，有利于手术的成功进行。     

心绞痛患者血浆醛固酮浓度变化的研究

目的:探讨醛固酮水平与心绞痛发生及预后的关系。方法:测定不稳定性心绞痛(UAP)及稳定性心绞痛 (SAP)患者血清醛固酮、肾素及血管紧张素水平,相互进行比较,并与健康对照组进行比较。结果:UAP组醛固酮水平明显高于健康对照组及SAP组(P<0．001),SAP组的又高于健康对照组(P<0．05)。醛固酮>427．4 pmol／ L时心脏事件的发生率(37．5％)明显高于≤427．4 pmol／L者(15．79％),P<0．01。结论:血清醛固酮水平可反映心绞痛严重程度,并有预后价值。