降纤酶治疗不稳定性心绞痛效果分析

降纤酶是高纯度单一成分的蛋白水解酶,已被广泛应用于缺血性脑血管疾病的治疗,但对治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床报道较少.1999年1月～2000年9月,我们应用降纤酶治疗UA病人29例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 按1979年WHO提出的心绞痛分型诊断标准筛选病人,并行心电图及心肌酶检查,除外急性心肌梗死及使用降纤酶禁忌证者,共选出58例UA病人,随机分为两组.治疗组29例,男17例,女12例;年龄38～72岁,平均(54.6±11.0)岁;其中初发劳力型心绞痛10例,恶化劳力型心绞痛12例,自发型心绞痛7例.     

影响微量滴定法测定血清二氧化碳含量的因素

我院多年来一直使用微量滴定法测定血清二氧化碳含量，本文对使用此法的影响因素进行了探讨，现将结果报告如下。10．01NNaOH浓度的变化0．01NNaOH溶液以冰箱保存，临用时倾出最好，约可保持3周不变；室温保存，临用时倾出次之；置室温直接于瓶中吸用仅能维持数天，而且其浓度下降甚为严重。2标本放置时间对结果的影响将8份标本放置不同时间，其滴定结果（平均值）不同，现列于附表。3标本溶血的历响轻微溶血无明显影响，但严重者可使结果升高，约占48％。4不同援作者的影响由4名检验员同时测定4份同一标本。如以平均值为标准，则误差平…     

实时心肌声学造影评价冠心病介入治疗前后心肌灌注

目的评价冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前、后心肌灌注情况。方法由心血管科医师筛选出经冠状动脉造影（CAG）证实冠状动脉正常的健康者和有冠状动脉狭窄的冠心病患者共42例,对人选的冠状动脉狭窄的患者在行PCI术前、后和冠状动脉正常者进行经静脉心肌声学造影（MCE）,通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像,将治疗前、后及冠状动脉正常者的心肌声学造影结果进行对比分析,评价手术疗效,估计患者的预后。结果23例患者PCI术治疗后,相关心肌节段的局部所有毛细血管横截面积之和（A）;血流速度（B）、心肌的血流量（A·B）均较冠状动脉介入前显著增加;PCI术后相关心肌节段组与冠状动脉正常人心肌节段组比较,局部所有毛细血管横截面积之和（A）、血流速度（B）、心肌的血流量（A·B）仍减低;相关分析显示,随访期EF值和室壁运动记分指数较术前明显增加,并与PCI术治疗后A、B、A·B相关性好。结论经静脉心肌声学造影检查能为冠心病诊断治疗领域提供一种准确、无创评价心肌微循环的临床检测手段进一步评价经皮冠状动脉介入治疗对改善心肌梗死患者心肌组织灌注的效果。未经再灌注治疗的心肌梗死或心绞痛患者应尽早行择期PCI术,挽救梗死区的缺血心肌,改善左心室功能。     

凋亡抑制基因Bag-1在结肠癌中的表达

目的探讨Bag-1在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌临床病理学特征的关系.方法利用免疫组织化学染色方法检测55例结肠癌组织、33例癌旁结肠组织及15例正常结肠组织中Bag-1蛋白的表达情况,结合临床病理特征对其进行分析.结果 Bag-1在结肠癌组织中的表达率显著高于癌旁组织和正常结肠组织中的表达率(P<0.05);Bag-1的表达与肿瘤有无淋巴结转移、肿瘤分化程度及临床分期有关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤浸润深度及癌胚抗原(CEA)等无关.结论 Bag-1与结肠癌的生物学行为密切相关.     

连续血液净化腹腔感染患者血清HNL与IL-6和PCT水平及其对预后的预测价值

目的 探讨连续性血液净化(CBP)腹腔感染(IAI)患者血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及其对预后的预测价值。方法 选取2020年1月-2022年6月ICU收治的需行CBP治疗的IAI患者87例为研究对象,根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为轻中度组(APACHEⅡ≤10评分,50例)和重度组(APACHEⅡ评分>10,37例)。收集汇总纳入研究对象的临床资料,于患者入院时、治疗后3 d检测血清HNL、IL-6、PCT水平,随访28 d预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HNL、IL-6、PCT对预后的预测价值。结果 患者治疗后3 d时的血清HNL、IL-6、PCT均较入院时下降(P<0.05);轻中度组治疗前后血清HNL、IL-6、PCT低于重度组(P<0.05); 87例患者均获随访,预后不良患者16例,预后良好患者71例;预后良好组治疗前后血清HNL、IL-6、PCT均低于预后不良组(P<0.05);治疗后3 d时血清HNL、IL-6、PCT用于IAI患者28 d预后预测...     

超声诊断右室憩室1例

患者 ,女 ,40岁。以胸闷气短 ,活动后加重来我院就诊。曾于 5d前外院检查 ,超声提示右室室壁瘤 ,动脉导管未闭 ,查体 :BP 12 5 80mmHg ,双肺呼吸音清晰 ,心前区无隆起 ,心界不大 ,心率 79次 min ,听诊胸骨左缘第二肋间连续性双期杂音。心电图 :大致正常心电图。超声所见 :右室增大 ,右室游离壁三尖瓣前叶下方心腔呈囊状向外膨出 ,其颈部宽约 2 0mm ,深约 15mm ,此囊壁与心肌相延续 ,厚度正常 ,收缩性能良好 ,房室间隔连续完整 ,各瓣膜起闭良好 ,降主动脉与左肺动脉起始部之间可见一内径约 7mm的异常管样回声 ,心包腔未见异常回声。CDFI…     

中西医结合快速康复外科在肝外胆管结石中的应用

目的：探讨中西医结合快速康复外科在肝外胆管结石治疗中的应用价值。方法选取收治的肝外胆管结石患者90例，随机分为观察组与对照组，每组45例。患者均接受腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管切开取石术，其中对照组患者接受传统围手术期管理干预，观察组在对照组基础上进行中西医结合快速康复外科干预措施，比较2组患者术后临床结局以及相关临床指标。结果观察组患者首次排气时间、住院时间、住院总费用明显低(小)于对照组，且观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义( P <0.05)；观察组患者围手术期总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)。结论肝外胆管结石围手术期采取中西医结合快速康复外科措施可有效降低手术并发症发生率以及治疗总费用，缩短患者排气时间、住院时间，提升患者住院治疗满意度，较传统围手术期处理方法具有明显优势，具有临床应用及推广价值。     

胱抑素C在兔血管成形术后再狭窄中对血管外膜的影响

目的探讨兔腹主动脉血管成形术后胱抑素C水平变化对兔腹主动脉再狭窄血管外膜的影响及机制。方法选择新西兰大白兔48只,随机分为损伤组、治疗组(胱抑素C单克隆抗体治疗)、对照组,每组16只。分别于术前和术后8h、1d、1周、3周、6周取外周静脉血,检测血清中胱抑素C水平。术后6周取腹主动脉行HE染色、血管形态计量分析和血管外膜细胞计数;同时行平滑肌肌动蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,计算PCNA增殖指数。以血管重构指数、外弹力板围绕面积(EELA)、内弹力板围绕面积(IEIA)变化评价血管重构情况,以剩余狭窄率、血管腔面积变化衡量血管狭窄情况。结果与对照组比较,损伤组血管腔面积、EELA、IELA明显增大,血管重构指数为0.871,剩余狭窄率为33.1%。治疗组胱抑素C水平较损伤组明显下降,血管腔面积、EELA、IELA缩小程度较损伤组明显减轻,血管重构指数为0.748,剩余狭窄率为19.7%(P<0.05)。相关分析显示,胱抑素C水平与血管腔面积、新生内膜面积、IELA、EELA及PCNA阳性细胞数呈正相关(P<0.01)。结论兔腹主动脉球囊损伤后血管外膜细胞被激活,发生增殖、表型转化,参与了血管重构及血管再狭窄发生。胱抑素C水平高表达是发生腹主动脉狭窄的独立危险因素。     

曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的 :探讨曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 :70例冠心病心绞痛患者随机分为曲美他嗪治疗组和对照组 ,在常规治疗包括硝酸盐、β -阻滞剂和钙拮抗剂基础上 ,治疗组加用曲美他嗪治疗 8周。观察用药前后下述指标变化 :(1)用药前后每天的心绞痛发作次数 ,(2 )每天硝酸甘油片的用量 ,(3)心绞痛每次发作持续时间 ,(4) 12导联中ST段下降的导联数 ,(5 ) 12导联中ST段压低的总和。结果 :曲美他嗪治疗后每天心绞痛发作次数和硝酸甘油片用量及心绞痛每次持续时间均明显下降 (P <0 .0 1)。 12导联中ST段下降的导联数和ST段压低的总和明显改善 (P <0 .0 1)。结论 :曲美他嗪能改善心肌缺血 ,对心绞痛患者有明显疗效