ICU呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的:研究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,为制定VAP控制措施提供理论依据。方法:选取我院2013-06~2014-06 ICU病房住院并使用呼吸机患者99例进行研究,其中发生VAP的患者27例,对其感染病原菌分布及相关危险因素进行回顾性分析。结果:研究表明,患者年龄、机械通气时间长、意识水平降低、鼻胃管喂养及抑酸剂的应用、广谱抗生素的使用等是导致VAP发生的相关危险因素。结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素密切相关,对于ICU呼吸机相关性肺炎的预防方法通过调控其危险因素来有效控制。     

强化血脂对急性脑梗死及TOAST各型患者的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者强化调脂后的效果、神经功能评分的影响及对急性脑梗死病因学分型(TOAST)各亚型患者影响分析。方法:选择2014-01~2015-06收治的261例急性脑梗死患者随机分为强化组和对照组,2组均予正规急性脑梗死处理治疗,根据病情予以改善微循环、抗血小板聚集、抗凝、脑保护、控制血压、控制血糖、防止并发症、肢体功能锻炼等治疗,对照组在此基础上使用瑞舒伐他汀10mg/d,口服;强化组在此基础上使用瑞舒伐他汀20mg/d,口服。并对两组患者按TOAST标准分型。监测所有患者入院时、出院后30d的血清血脂、血糖、NIHSS评分及观察6个月后肺部感染、病死率情况进行比较。结果:通过瑞舒伐他汀治疗30d后2组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平较治疗前明显改善,而强化组改善幅度较对照组更加明显(P<0.05);强化组患者肺部感染率低于对照组;治疗30d后对2组患者血糖、病死率的影响均无明显差异。治疗前CE型NIHSS评分显著高于LAA型(P<0.05),LAA型NIHSS评分显著高于SAO型(P<0.05);治疗后CE型NHISS评分下降幅度显著高于LAA型,LAA型NHISS评分下降幅度显著高于SAO型(P<0.05),且强化组各亚型NHISS评分下降幅度显著高于对照组相应亚型。结论 :瑞舒伐他汀强化治疗可有效改善急性脑梗死患者的临床症状,降低血脂水平同时对患者血糖代谢有良好的安全性;强化治疗TOAST各亚型效果更理想。TOAST分型下的急性脑梗死患者,CE型的损伤最严重,预后最差;SAO型损伤最轻,预后最好。     

阿莫西林克拉维酸钾三联抗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察阿莫西林克拉维酸钾三联抗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将80例H.pylori感染患者随机分为2组。治疗组40例给予兰索拉唑30 mg 2次/d+阿莫西林克拉维酸钾75 mg 2次/d+甲硝唑400mg 2次/d口服,对照组40例给予兰索拉唑30 mg 2次/d+阿莫西林1 000 mg 2次/d+甲硝唑400 mg 2次/d口服。2组疗程均为2周,停药4周后复查。结果治疗组H.pylori清除率为95%,对照组为80%,2组比较有显著性差异。结论用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林治疗H.pylori感染效果更好。     

辽宁省本溪县农村高血压流行病学调查

目的 调查辽宁省本溪县农村地区高血压流行病学特征及其主要危险因素,为高血压病防治提供科学依据.方法 以辽宁省本溪县农村35岁以上人口10235人为研究对象,进行血压测量及相关危险因素调查.结果 (1)35岁以上人口高血压病患病率为35.06%,男性患病率38.17%,女性患病率为32.90%.(2)高血压知晓率为27.36%,治疗率17.79%,控制率为3.03%.(3)多元非条件Logistic逐步回归分析结果显示,性别、年龄、体重指数、高钠饮食、吸烟、高血压家族史均与高血压发病有关.结论应普及农村人口高血压知识,加强健康教育,积极推广安全廉价的适宜技术,提高高血压防治水平.     

影响辽宁省本溪县急性心肌梗死溶栓治疗因素

目的 分析急性心肌梗死(AMI) 静脉溶栓治疗效果及影响静脉溶栓再通的因素.方法 对辽宁省本溪县第一人民医院2004年1月～2008年12月间217例AMI溶栓患者病例进行回顾性分析,探讨其相关因素对冠状动脉再通的影响.结果 比较分析再通组与未再通组资料,其中溶栓时间、年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、肥胖、心绞痛史、心功能不全是影响AMI后静脉溶栓再灌注的因素.结论 溶栓时间、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心绞痛史、心功能不全,这些是影响冠状动脉再通的独立因素.     

阿戈美拉汀对双相抑郁发作伴睡眠节律紊乱患者睡眠质量及抑郁情绪的影响

目的 探讨双相抑郁发作伴睡眠节律紊乱患者采用阿戈美拉汀治疗对睡眠质量、抑郁情绪及雌激素水平的影响。方法 选取2021年10月至2023年1月抚州市第三医院心身医学科收治的54例双相情感障碍患者为研究对象,所有患者处于轻中度抑郁状态伴睡眠节律紊乱,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各27例。对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者在此基础上加用阿戈美拉汀片,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者的多导睡眠监测(PSG)指标、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、艾普沃斯嗜睡量表(ESS)、血清雌二醇(E₂)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)水平。结果 观察组治疗后的卧床时间、睡眠潜伏期、睡后清醒时间短于对照组,睡眠总时间、快速眼动潜伏期长于对照组,睡眠效率高于对照组,清醒次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的HAMD、SDS、PSQI、ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的E₂水平高于对照组,PRL水平低于对照组,差异有统...     

辽宁省本溪县急性心肌梗死流行病学调查和患病率

目的了解辽宁省本溪县成年人群急性心肌梗死的流行病学特征和患病率,为北方农村地区急性心肌梗死的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样法,对辽宁省本溪县8个乡镇≥35岁的14007名村民进行了调查。由培训过的医师和乡村医生对调查对象进行血压测量和常见心肌梗死危险因素资料收集。结果辽宁省本溪县村民急性心肌梗死总患病率为0．31％,其中男性0．32％、女性0．29％,患病率性别问差异无统计学意义（x2=0．92,P=0．341）。随着年龄的增高,急性心肌梗死患病率呈明显增高趋势。多元Logistic逐步回归分析表明,年龄、高血压、吸烟、高钠饮食、肥胖等因素是急性心肌梗死患病的危险因素。结论辽宁省本溪县村民急性心肌梗死患病率较高,高血压、吸烟、肥胖是最显著的危险因素,而许多村民对急性心肌梗死危险因素认识及防治知识非常匮乏,因而,应提高农村居民对急性心肌梗死相关知识和危险因素的认识,以降低患病率。     

NAH方案与低成本药物干预农村高血压病的疗效观察

目的 观察NAH个体化治疗方案与低成本药物治疗对农村高血压病患者的降压效果、依从性和不良反应.方法 2009年1月-2009年11月,对辽宁省本溪县农村地区2 935例高血压病患者进行NAH个体化治疗方案与低成本药物治疗的临床观察,主要观察指标是疗程第10个月的降压达标率.结果 血压从平均(163.1±15.3)/(95.0±11.2)mm Hg降到(140.5±6.3)/(84.3±7.0)mm Hg,疗程10个月时达标率为41.6％.97.1％的患者能按治疗方案服药,治疗费用人均30.00元/年.不良反应发生率较低,治疗过程中未发现任何严重不良反应事件.结论 低成本药物治疗方案具有明显的降压作用,不良反应发生率低,治疗依从性较好,适合在农村各地区推广应用.     

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目的评价中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)的临床疗效。方法选择2008年2月至2010年6月在江西省抚州市第一人民医院口腔科就诊的86例糜烂型OLP患者,随机分为试验组和对照组,各43例。试验组采用局部注射曲安奈德配合中药治疗,对照组仅局部注射曲安奈德。分别对两组患者治疗前、治疗1个月后和治疗6个月后的局部病损进行分级评定,并进行对比观察。结果治疗1个月后试验组和对照组有效率分别为83.33%和83.72%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.962);治疗6个月后试验组有效率为76.68%,优于对照组的26.32%,差异有统计学意义(χ2=17.053,P<0.001)。结论中西医结合治疗糜烂型OLP的疗效优于单纯的局部注射治疗。     

浅谈全科医学教学方法

我院于2008年正式开始招收全科医学(3年制)学生,笔者在1届全科医学教学过程中积累了一定的经验.全科医学教学的特点是篇幅大,内容相对较多且较抽象,教学安排的课时少.怎样在有限的时间内完成教学任务,达到教学目的,并培养学生对本学科的兴趣是我院临床系各位老师面临的一个重要课题.以下笔者谈谈在该学科教学中较有效的方法.