胃息肉的诊断与治疗(附182例分析)

胃息肉被认为是一种胃癌前病变,自纤维胃镜(下称胃镜)应用以来,胃息肉的检出率有所增加,在胃镜下以高频电切除息肉,可避免剖腹手术。我院1974～1985年共作胃镜检查10,956例,发现胃息肉198例,占1.8％,经胃镜下胃息肉切除63例。为提高对胃息肉的认识,现将资料完整的182例分析如下。     

医源性胆道损伤的外科治疗

目的：探讨医源性胆道损伤的原因、诊断、手术时机和手术方式的选择。方法：对28例胆道损伤进行分析总结：分别施行了胆管修补术3例、胆管端端吻合术2例和胆肠吻合术23例。结果：全组无围手术期死亡，4例术后出现胆管狭窄而再次手术，其余愈后良好。结论：尽早发现、及早正确处理对提高疗效和预防术后胆管狭窄起着决定性的作用。术中发现胆管损伤立即行端端吻合或修复加T管引流；术后数天发现或多次重建术失败，则宜行规范的胆肠Roux-en-Y吻合术。     

LCT联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:收集2006年1月~2007年8月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT检测,对细胞学检查异常的1116例进行阴道镜检查及活检。结果:LCT异常者占10.15%,LCT和阴道镜对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的检出率分别为65.45%和71.01%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为70.54%和84.50%,宫颈浸润癌(CC)为89.55%和92.53%。结论:细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义。     

青年人大肠癌误诊原因探讨

目的 探讨青年人大肠癌的误诊原因，以便早期诊断治疗。方法 回顾性分析62例青年人大肠癌的诊断及其治疗效果。结果 本组直肠癌36例中被误诊为结肠炎7例，痔疮并出血5例，痢疾3例，肛周脓肿并肛瘘2例；结肠癌26例中被误诊为阑尾周围脓肿3例，结肠炎2例，缺铁性贫血1例。误诊率37．1％。结论 青年人大肠癌早期临床症状不明显，恶性程度高，预后差,其治疗水平有赖于对这些特征的认识，力争早期诊断及治疗。     

老年髋部骨折病人便秘的原因分析及护理

随着人口的老龄化 ,骨质疏松症伴随骨折越来越受到关注 ,老年人多以轻微外伤即发生股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。而这些患者多需要长期卧床。有报道骨科卧床病人便秘发生率高于 6 0 % ,且随年龄增高便秘发生率也随着增高。本文通过对 134例老年髋部骨折病人便秘发生的相关原因分析 ,提出相应的护理措施 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月收治发生便秘的 134例老年髋部骨折患者 ,男 4 9例 ,女 85例 ;年龄 6 0岁 92岁 ;股骨颈骨折 89例 ,股骨粗隆骨折 4 5例 ;行全髋关节置换术 75例 ,股骨头置换术 1…     

会阴部外伤的治疗体会

我院近年来收治了会阴部外伤6例，均取得较满意的疗效．现将治疗体会报道如下。     

心脏瓣膜置换术后妇产科手术的处理——附32例报告

本文报道32例心脏瓣膜置换术后妇产科手术的处理,本组病例包括置换机械瓣者28例,生物瓣者4例;置换二尖瓣29例,主动脉瓣2例,二尖瓣加主动脉瓣双瓣1例。年龄19～40岁,手术距换瓣时间为37天～6年。这些病例安全地度过了手术过程,未发生严重并发症。本文讨论了心脏瓣膜置换术后可能发生的并发症、抗凝剂的应用以及心脏瓣膜置换术后施行妇产科手术、麻醉的处理。     

结核病防治措施对成人结脑的影响

目的　评价结核病防治措施对成人结核性脑膜炎的影响。　方法　通过对来自全省各地住院结脑病人的预防、诊断、治疗和预后特点的分析 ,探索结核病的预防、治疗措施 ,对成人结脑产生不同影响因素。　结果　在 1998～ 2 0 0 2年期间住院的结脑病人中 ,0～ 16岁与 >16岁结脑之比为 1∶ 12。72例成人结脑中延误诊断者占 79.2 % ,其中属医生延误诊断占 72 % ;延误诊断原因以未及时作腰穿和脑脊液检查者占 3/ 4 ;误诊病种以“感冒”和“上呼吸道感染”占大部分。由于误诊、并存肺结核或其他疾患 ,过早中断治疗等因素 ,致病情恶化、死亡、产生后遗症者众 (分别为 9.7%、5 .6 %和 4 0 .2 % )。　结论　新生儿广泛接种卡介苗是显著降低儿童结脑发生的重要举措 ;结脑需早期确诊 ,和贯彻“早期、联合、足量、规律、全程”的抗结核治疗原则和综合治疗措施     

大肠癌中TGF-αTGF-β_1TGF-βRⅠ和TGF-βRⅡ表达及其临床意义

目的　研究TGF α、TGF β1、TGF βRⅠ和TGF βRⅡ在大肠癌发生发展中的作用以及与临床病理参数之间的关系。方法　采用免疫组化SABC法检测 5 6例大肠癌中TGF α、TGF β1、TGF βRⅠ和TGF βRⅡ表达的情况。结果　TGF α和TGF β1在癌组织中的表达积分高于CDM (cancer distantmucosa ,CDM ) ,P <0 .0 5 ;而TGF βRⅠ和TGF βRⅡ ,在癌组织中的表达积分低于CAM (cancer adjacentmucosa ,CAM )P <0 .0 5。结论　大肠癌中TGF α、TGF β1、TGF βRⅠ和TGF βRⅡ表达积分与组织学类型、分化程度和Dukse’分期有关 ,而与肿瘤部位无关。     

120例胆道外引流术后血清电解质变化之临床分析

<正> 胆道外引流术后血清电解质紊乱是影响术后康复的重要原因。本文介绍了我院近两年来120例胆总管T管外引流术后血清电解质的变化并就其发生原因及防治措施作一分析。临床资料一般情况:本组男性48例,女性72例,平