Zero-p融合器置入与钛板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病临床疗效比较

目的：比较Zero-p融合器置入与钛板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效，为临床的实际应用提供实践参考。方法：回顾性分析2015年5月至2020年8月于我院接受手术治疗的单节段脊髓型颈椎病78例患者的临床资料。按照手术方式不同分为对照组（采用钛板内固定）和研究组（采用Zero-p融合器置入），对照组32例，研究组46例。采用VAS评分、JOA评分及NDI评分评估和比较2组患者术前和末次随访时的神经功能差异性。测量和比较2组患者手术前后C2-C7 Cobb角及手术节段椎间隙高度（IDH）差异性。结果：研究组手术时间、术中出血量低于对照组（P<0.05）。对照组患者手术前后颈椎Cobb角、IDH差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者手术前后IDH差异有统计学意义（P<0.05），颈椎Cobb角差异无统计学意义（P>0.05）。2组的VAS、JOA、NDI评分在末次随访时较术前均有明显改善（P<0.05）,2组NDI术后比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组吞咽困难、邻近节段退变的发生率低于对照组。结论：对于单节段脊髓型颈椎病，Zero-p...     

伴或不伴马尾冗余征腰椎管狭窄症患者行斜外侧腰椎椎间融合术联合后路经皮内固定术的疗效分析

目的：探讨伴或不伴马尾冗余征(redundant nerve roots,RNRs)腰椎管狭窄症患者行斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合后路经皮内固定术的临床疗效。方法：回顾性分析2019年6月至2022年6月于本院采用斜外侧腰椎椎间融合术联合后路经皮内固定术治疗的92例腰椎管狭窄症患者,男32例,女60例,年龄44～82(63.67±9.93)岁。根据冗余与否将所有患者分为RNRs阳性组和RNRs阴性组。RNRs阳性组38例,男15例,女23例;年龄45～82(65.45±10.37)岁;病程24.00(12.00,72.00)个月。RNRs阴性组54例,男17例,女37例;年龄44～77(62.42±9.51)岁;病程13.50(9.00,36.00)个月。记录两组手术时间、术中出血量、并发症;手术前后影像学参数,包括狭窄节段数、椎间隙高度、腰椎前凸角、硬膜囊面积;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行背部和腿部疼痛评价,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disa...     

斜外侧腰椎间融合联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效分析

目的 观察斜外侧腰椎间融合联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效和脊柱-骨盆矢状面参数变化情况。方法 回顾性分析自2017-07—2021-05采用斜外侧腰椎间融合联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗的25例退行性腰椎滑脱症,比较手术前后疼痛VAS评分及ODI指数,手术前后矢状面轴向距离（SVA）、骨盆入射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）,手术前后椎间隙高度（DH）、椎间孔高度（FH）、腰椎前凸角（LL）、融合节段前凸角（FSL）。结果 25例均获得随访,随访时间12～15个月,中位时间12个月。末次随访时4例出现融合器下沉（0级3例,Ⅰ级1例）,1例邻近节段退行性改变。末次随访时3例仍存在Meyerding Ⅰ度滑脱,22例腰椎滑脱被矫正。术后第3天疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,术后1个月、末次随访时持续降低（P<0.05）。术后第3天SVA较术前减小,末次随访时较术后第3天减小（P<0.05）。术后第3天DH、FH较术前增加,而术后3个月DH、FH较术后第3天减小,差异有统计学意义（P<0.05）;末次随访时DH、FH与术后3...     

OLIF联合后路内固定术治疗伴马尾沉降征腰椎管狭窄症患者的疗效观察

目的 探讨马尾神经沉降征(NRSS)在斜外侧腰椎体间融合术(OLIF)联合后路内固定术治疗腰椎管狭窄症(LSS)中的临床意义。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月本院收治的66例术前诊断NRSS阳性的LSS患者的临床资料。所有患者均采用OLIF减压手术联合后路经皮内固定术治疗,根据术后3个月有无NRSS分为NRSS阳性及阴性组。比较手术前后以及NRSS阳性组和阴性组ODI指数、VAS疼痛评分。结果 66例患者[平均年龄(64.12±10.11)岁,男性/女性：27/39)]手术前平均ODI指数为(69.30%±5.71%),平均VAS疼痛评分为(5.24±1.15)分。术后3个月随访时NRSS阳性/阴性为20/46。66例患者手术后平均ODI指数为(37.42%±6.03%),平均VAS疼痛评分为(3.29±1.07)分,手术后较手术前有明显改善(P<0.05)。NRSS阳性组和NRSS阴性组患者年龄、病程、BMI等一般指标的差异无统计学意义(P>0.05)。NRSS阳性组手术前平均ODI指数为(70.50%±6.35%),平均VAS疼痛评分为(5.60±1.23...     

马尾冗余症在腰椎管狭窄症患者中的临床意义及相关危险因素分析

目的:探究马尾冗余症(redundant nerve roots,RNRs)在腰椎管狭窄患者中的诊疗意义,并筛选与RNRs相关的危险因素。方法:回顾性分析2015年4月1日至2020年11月30日196例于皖南医学院弋矶山医院脊柱外科就诊的腰椎管狭窄症患者临床资料。根据是否出现RNRs将所有患者分为RNRs阳性组和RNRs阴性组。比较两组患者一般临床资料、影像学参数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标差异性,利用二元Logistic回归分析筛选与RNRs高度相关的危险因素。结果:RNRs阳性组59例,RNRs阴性组137例。196例腰椎管狭窄症患者RNRs发生率为30.10%(59/196)。两组患者VAS、ODI组间差异有统计学意义(P<0.05),RNRs阳性组患者临床症状较RNRs阴性组重。年龄、狭窄节段数、腰椎硬膜囊面积平均值、最狭窄节段及最狭窄节段硬膜囊面积差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示狭窄节段数、椎...