老年糖尿病肾病患者血清糖化血红蛋白、IL-6、胱抑素C与肾小球滤过率的相关性分析

  目的  探讨老年糖尿病肾病患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素(IL)-6以及胱抑素C(CysC)与肾小球滤过率(GFR)的相关性。  方法  选取永康市第一人民医院2020年1月—2021年6月收治的老年糖尿病肾病患者78例为观察组;同期收治的单纯老年糖尿病患者77例为对照组;同期接受健康体检并证实为健康者80名为健康组。分析3组研究对象HbA1c、IL-6、CysC及GFR,GFR采用肾动态显像法测定;比较观察组患者不同分期各指标水平;进一步分析HbA1c、IL-6、CysC与GFR的相关性。  结果  观察组患者HbA1c为(8.15±1.94)%,IL-6为(40.37±11.79)ng/L,CysC为(3.25±1.06)mg/L,GFR为(49.64±6.54)mL/min,对照组分别为(7.24±1.15)%、(14.22±6.98)ng/L、(1.52±0.55)mg/L、(103.21±4.85)mL/min,健康组分别为(5.16±0.33)%、(10.70±3.22)ng/L、(0.86±0.22)mg/L、(123.43±3.18)mL/min,观察组患者HbA1c、IL-6及CysC显著高于其他2组,对照组高于健康组,GFR显著低于其他2组,对照组低于健康组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);随着临床分期的增加,患者HbA1c、IL-6及CysC逐渐升高,GFR逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(均P < 0.05);糖尿病肾病患者HbA1c、IL-6、CysC与GFR呈负相关关系(r=-0.537、-0.838、-0.709,均P < 0.05)。  结论  糖尿病肾病患者HbA1c、IL-6、CysC与GFR呈负相关,实际临床工作中可以通过测定HbA1c、IL-6、CysC水平评估患者病情。      

OXA-23介导的鲍曼不动杆菌耐药性及同源性分析

鲍曼不动杆菌为条件致病菌,现已成为医院获得性感染的主要病原菌.碳青霉烯类抗生素是治疗鲍曼不动杆菌感染的首选药物,然而,随着广谱抗菌药物的广泛使用,多重耐药鲍曼不动杆菌越来越多,给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战.     

革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶基因分型及耐药相关性研究

目的了解温州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的基因分布及其与耐药的相关性。方法对临床分离的常见革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌)的产ESBLs菌株进行基因分型,并对其耐药相关性进行分析。结果温州地区产ESBLs大肠埃希菌以携带CTX-M-9中的CTX-M-14型基因为主,且大多合并携带TEM-1型广谱酶基因;肺炎克雷伯菌以CTX-M-14和多亚型的SHV型基因型为主,亦大多合并携带TEM-1型广谱酶基因;在阴沟肠杆菌和鲍氏不动杆菌中ESBLs基因携带变化较大,阴沟肠杆菌中主要携带CTX-M-14、SHV-56型ESBLs基因及TEM-1型广谱酶基因,另外发现主要有VEB-1型基因携带;鲍氏不动杆菌中主要以特异的TEM-128和PER-1型基因携带为主,不同ESBLs基因携带菌株显示了较大的临床耐药差异。结论温州地区的革兰阴性杆菌存在ESBLs基因的多样性分布特征,不同的基因型ESBLs可能与介导不同的β-内酰胺类抗菌药物耐药相关。     

胶体金法检测妇科肿瘤患者高浓度HCG所致钩状效应的解决方案

钩状效应是影响定性和定最免疫学检测准确性的一种现象,常导致检测结果呈假低值和假阴性的错误[1-2].高浓度HCG由于钩状效应易使定量检测结果偏低.我们发现3例滋养层细胞疾病患者的HCG浓度超过200 000 U/L,用化学发光免疫分析时结果严重偏低,现报告如下.     

血浆D-二聚体及血小板/淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中青年患者预后的预测作用

目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性缺血性脑卒中(AIS)青年患者预后的预测作用.方法 选取接受静脉注射重组组织纤溶酶原激活剂治疗的动脉硬化性AIS患者90例,根据术后3个月的改良Rankin量表(MRS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组,计算PLR和测定D-D的水平,分析二者与...     

细菌感染性疾病患者白细胞VCS参数的变化及临床意义

目的探讨细菌感染性疾病患者白细胞（WBC）体积、浆核比例、胞浆颗粒的变化及其临床意义。方法利用Beckman-Coulter Gen.S全自动血液分析仪的体积、高频传导、激光散射（VCS）技术测定69例细菌感染性疾病患者（其中肺部感染53例、胆道感染9例、颅内感染7例）及72名健康人的WBC总数和中性粒细胞体积（NEV）、浆核比例（NEC）、胞浆颗粒特性（NES）和淋巴细胞体积（LYV）、浆核比例（LYC）、胞浆颗粒特性（LYS）及单核细胞体积（MOV、）浆核比例（MOC）、胞浆颗粒特性（MOS）以及他们各自的平均标准差（s）。结果与正常对照组比较,中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）和单核细胞（MO）的体积及光散射量明显增大（P〈0.01或P〈0.05）,而浆核比例均明显降低（P〈0.01）;除MOS-s与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余各参数的s均明显大于正常对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论细菌感染可使外周血WBC核及体积增大,胞浆颗粒增多;检测WBC的VCS参数可作为了解细菌感染程度的辅助指标之一。     

外周血microRNA-24、YKL-40 与儿童病毒性肺炎的相关性

目的 探讨病毒性肺炎患儿外周血清microRNA-24（miR-24）和YKL-40 表达水平的变化, 以及与肺功能和治疗结局的相关性。方法 选取2018 年9 月—2019 年4 月在浙江大学医学院附属儿童医院 住院的117 例病毒性肺炎患儿作为实验组,选取同期30 例该院行健康体检儿童作为对照组。采用实时荧光定 量聚合酶链反应检测外周血清miR-24 mRNA,酶联免疫吸附试验测定血清YKL-40 含量,潮气肺功能检测 患儿达峰时间比（tPTEF/tE）。结果 与对照组相比,实验组血清miR-24 mRNA 相对表达量降低（P <0.05）, 而YKL-40 含量升高（P <0.05）。重症肺炎患儿血清miR-24 mRNA 相对表达量较轻症患儿低,而YKL-40 含量升高（P <0.05）。不同预后组治疗前后血清miR-24 mRNA 和YKL-40 的差值比较,差异有统计学意义 （P <0.05）;迁延难愈组低于痊愈组和好转组（P <0.05）,好转组低于痊愈组（P <0.05）。经Pearson 相关性分析, 治疗前患儿血清miR-24 mRNA 与YKL-40 呈负相关（r =-0.297,P =0.000）,与tPTEF/tE 呈正相关（r =0.422, P =0.000）;另外血清YKL-40 与tPTEF/tE 呈负相关（r =-0.394,P =0.000）。结论 血清miR-24 mRNA 和 YKL-40 表达水平在一定程度上可反映病毒性肺炎患儿病情严重程度、肺功能状况和治疗效果,可指导临床 治疗。     

细菌感染性疾病患者白细胞VCS参数的变化及临床意义

目的探讨细菌感染性疾病患者白细胞(WBC)体积、浆核比例、胞浆颗粒的变化及其临床意义。方法利用Beckman-Coulter Gen.S全自动血液分析仪的体积、高频传导、激光散射(VCS)技术测定69例细菌感染性疾病患者(其中肺部感染53例、胆道感染9例、颅内感染7例)及72名健康人的WBC总数和中性粒细胞体积(NEV)、浆核比例(NEC)、胞浆颗粒特性(NES)和淋巴细胞体积(LYV)、浆核比例(LYC)、胞浆颗粒特性(LYS)及单核细胞体积(MOV、)浆核比例(MOC)、胞浆颗粒特性(MOS)以及他们各自的平均标准差(s)。结果与正常对照组比较,中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)和单核细胞(MO)的体积及光散射量明显增大(P<0.01或P<0.05),而浆核比例均明显降低(P<0.01);除MOS-s与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各参数的s均明显大于正常对照组(P<0.01或P<0.05)。结论细菌感染可使外周血WBC核及体积增大,胞浆颗粒增多;检测WBC的VCS参数可作为了解细菌感染程度的辅助指标之一。