巨大骶前囊肿继发感染1例

患者女 ,2 7岁 ,因发现左侧臀部肿物 2 7天入院。查体 :左臀部可及约 15 cm× 15 cm大小肿物 ,呈囊性 ,压迫臀沟向左移位。直肠指诊 :距肛缘 6 cm左后侧可及约 6 cm× 5 cm大小囊性肿物 ,与臀部肿物连成一体。CT示 :骶前类圆形低密度影 ,界清 ,考虑骶前囊肿。经直肠穿刺抽出胶冻样物 ,病理示 :角化上皮。次日出现局部疼痛 ,持续高热 ,2周后行骶前囊肿切开引流术。术中探查 :囊肿约 15 cm× 12 cm× 10 cm大小 ,多格状 ,抽出脓液约 80 0 ml,彻底冲洗脓腔后刮除坏死组织及残余囊壁 ,术后 2个月形成深约 6 cm窦道 ,多次搔刮换药 ,愈合缓慢 ,6…     

植物性肠结石致肠梗阻26例分析

植物性肠结石导致的梗阻少见。我院自 1976年 1月～ 1999年 10月共收治急性肠梗阻患者 10 6 5例 ,其中经手术证实为植物性肠结石导致的机械性肠梗阻 2 6例 ,占全部肠梗阻病例的 2 .4 4 % ,且经手术切开肠管取石或肠外手法碎石排石得到了全部治愈 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 74岁。所有病例均为植物性肠结石所致的肠梗阻 ,其中柿肠结石 15例 ,黑枣肠结石 6例 ,山渣结石 3例 ,其它肠结石2例。 2 6例中 ,5例合并胃结石 ,4例为多处肠结石 ,19例为植物性小肠结石致梗阻 ,7例为植物性结肠结石致肠梗阻。结…     

同时性多原发大肠癌外科治疗临床分析

随着大肠癌发病率的增加及纤维结肠镜的普及,同时性多原发大肠癌(synchronous colorectal carcinoma,SCRC)日渐增多,其发病率占大肠癌的0.4%～13%[1]。SCRC的多发癌灶极易发生漏诊及给外科治疗带来困难,引起人们的高度关注。本文分析14例SCRC的诊治经过,对SCRC的外科处理进行探讨。     

胃腺癌淋巴结转移灶中凋亡相关蛋白表达的意义

肿瘤细胞对凋亡的耐受作为引起肿瘤多药耐药（multidrug resistance,MDR）的重要机制之一已成为研究热点,但研究对象多为细胞株或原发灶肿瘤组织,对胃腺癌转移淋巴结凋亡蛋白表达与MDR关系很少报道。目前临床所见胃腺癌多为进展期,术后化疗的目标应针对淋巴结转移灶和（或）残留病灶,而且肿瘤演进过程中在MDR方面可出现异质性变化,     

胃癌转移淋巴结乏氧诱导因子-1α表达与多药耐药相关因子的关系

肿瘤乏氧时产生的乏氧诱导因子(HIF)-1不仅促进肿瘤的侵袭、转移,而且也参与肿瘤的放化疗抵抗[1-3].消化道肿瘤转移灶多药耐药性(MDR)的异质性促使我们关注胃癌转移灶中HIF-1α表达及其与MDR的关系[4].     

头孢地嗪治疗高龄急腹症患者术后继发肺部感染的疗效及对免疫功能影响

目的 观察头孢地嗪和头孢曲松治疗高龄急腹症患者术后继发肺部感染的疗效及对免疫功能的影响.方法 97例患者随机分为两组,分别使用头孢地嗪和头孢曲松,疗程10～14d,观察两种药物治疗肺部感染的临床疗效、对T淋巴细胞亚群的影响.结果 头孢地嗪组48例患者,细菌清除率85.71%,临床有效率83.33%,CD4(49.90±12.25)%,CD4/CD8(1.29±0.38)%,头孢曲松组49例患者,细菌清除率70.37%,临床有效率71.43%,CD4(40.71±13.04)%,CD4/CD8(1.05±0.49)%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢地嗪对高龄急腹症患者术后继发肺部感染有较好的疗效,且具有提高免疫作用.     

全肠外营养的成分及作用

全肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）是一种经静脉的营养平衡膳食，用于因疾病经口进食不能或经口进食不足以维持机体所需热量及其它营养要素时，行TPN支持治疗。肠外营养的成分包括水、碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素以及电解质和微量元素。l水水是机体内含量最多的物质，约占体重的60％，是维持生命的最重要物质之一。各种生命现象几乎都在水中进行，包括运输、排泄、交换、调节体温及各种生物化学反应过程。因此，水是人体每日不可缺少的物质，水的供应一旦停止，人的生命仅能维持数天。机体对水出人的调节主要是通过神经…     

消化道肿瘤原发灶、淋巴结转移灶中p53、P-糖蛋白的表达及意义

采用免疫组化SP法检测35例伴淋巴结转移的胃癌、大肠癌患者原发灶及淋巴结转移灶中p53蛋白、P-gp的表达。结果发现肿瘤原发灶中p53蛋白、P-gp表达阳性率分别为48.6%、71.4%;淋巴结转移灶中二者表达阳性率分别为74.3%、91.4%,均高于原发灶（P均〈0.05）。认为淋巴结转移灶中的肿瘤细胞同原发灶相比已发生了异质性变化。     

胃与大肠癌体外药物敏感性与临床病理特征关系的探讨

目的:研究消化道肿瘤体外化疗药敏性与其临床病理因素的关系.方法:时35例胃癌、37例大肠癌进行MTT法肿瘤细胞原代培养药物敏感性实验,同时检测了癌组织P-gp、GST-π和p53蛋白的表达.结果:9种化疗药物对肿瘤细胞抑制率在性别、肿瘤直径间差异变化均不明显,P均>0.05;5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、表柔比星(EADM)、吡柔比星(THP)和丝裂霉素(MMC)对<65岁者的肿瘤抑制率高于≥65岁者(P均<0.05)}5-FU、Vp-16、L-OHP、EADM和THP对胃癌的抑制率高于大肠癌,P<0.05;5-FU、Vp-16、PTX、L-OHP和DDP对低分化腺癌的抑制率高于高中分化癌(P<0.05);仅HCPT、L-OHP的抑制率在Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期,P值为0.047和0.007;高中分化腺癌组织中P-gP和GST-π表达明显高于低未分化癌(u=0.002 1、u=0.007 5,P<0.01).结论:胃肠道癌耐药性与患者的年龄、组织学分级有关,消化道肿瘤临床病理部分特征也具有一定预测肿瘤化疗敏感性的价值.     

消化道肿瘤淋巴结转移灶P-糖蛋白、谷胱甘肽S转移酶-π和凋亡抑制蛋白的表达特点

目的 探讨消化道肿瘤淋巴结转移灶多药耐药相关因子P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)、p53、survivin、bcl-2的表达特点及临床意义.方法 对54例胃癌和大肠癌的转移淋巴结、原发灶中上述5种多药耐药相关因子行免疫组织化学染色,对比其表达的差异.结果 转移灶与原发灶相比,P-gp、GST-π在二者间表达的差异具有统计学意义(P均<0.05);p53、bcl-2表达在二者之间具有明显相关性(r=0.7248、0.5524;P均<0.05).在转移淋巴结,P-gP分别与GST-π及survivin表达呈正相关(r=0.4062、0.6169,P均<0.05),GST-π与survivin表达呈正相关(r=0.4027,P<0.05);而在原发灶,bel-2与P-gP及survivin表达呈正相关(r=0.3986、0.2937,P均<0.05)、GST-π与survivin表达呈正相关(r=0.4481,P<0.01),仅GST-π与survivin正相关表达同时出现在转移灶和原发灶内.结论 消化道肿瘤淋巴结转移灶存在多药耐药相关因子表达的异质性,肿瘤切除术后辅助化疗的靶目标应针对淋巴结转移灶.