单、双侧入路椎间孔镜双侧减压治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效比较

: 目的: 探讨单侧入路与双侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的疗效。方法: 2013－ 12～ 2017－03 期间应用椎间孔镜治疗中老年腰椎管狭窄症 92 例,年龄 55 ～ 80 岁。根据病人对手术方式选择的 意愿,分为单侧组和双侧组各 46 例,记录两组透视次数少,出血量少,手术时间短,VAS 和 ODI 评分的差异。结 果: 与双侧组比较,单侧组术中透视次数少18．7±2．8次 vs 39．2±3．6次,t = －30．5,P= 0．000,手术出血量54．6±3．5,手 术时间204．5±22．5,较术中透视次数,手术出血量80．2±4．7,手术时间315．9±26．3,差异均有统计学意义( P＜0．05) ; 单侧组病人术后 48 h 的 VAS 评分明显1．1±1．0低于双侧组病人评分1．9±1．5,而且术后 72 h 的 VAS 评分明显1．8± 2．1低于双侧组病人评分2．9±2．0,2 组病人疼痛感比较差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 术后 1mo 单侧组总评分为 0．4±0．1b,双侧组为0．6±0．1,2 组比较差异具有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 单侧入路比双侧入路椎间孔镜双侧 减压治疗中老年双节段腰椎管狭窄症可能获得更满意效果。     

腹腔镜在基层医院急腹症中的应用

1资料和方法1.1临床资料全部病例均经腹腔镜探查确诊,详见表1。表1腹腔镜手术情况疾病类型n腹腔镜术式中转开腹手术急性阑尾炎101阑尾切除(其中置管引流例)术0急性胆囊炎、胆囊结石6胆囊切除术1肠梗阻4粘连松解(结肠癌中转开腹手术)1十二指肠溃疡穿孔3穿孔修补术0急性胰腺炎2胰包膜切开减压加冲洗引流术0肠系膜血管挫裂伤2肠系膜血管缝合止血术0脾破裂2冲洗引流术,明胶海绵填塞1肠穿孔2穿孔修补术1卵巢囊肿破裂1囊肿切除术0卵巢黄体破裂1缝合止血术0回肠憩室1憩室切除术0盲肠憩室1憩室切除术01.2技术设备美国产吏塞克成套电视腹腔镜设备及器…     

妊娠期急性阑尾炎的治疗体会

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析28例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料。结果单行阑尾切除术24例,先行剖宫产后行阑尾切除4例。术后流产4例,其余母婴均安全。术后无切口感染,无孕妇死亡病例。结论妊娠期阑尾炎患者病情多变,需准确诊断及早期及时手术,积极有效的围手术期处理有助于确保母婴安全。     

胆管结石手术治疗454例报告

胆管结石是临床常见病 ,由于结石部位不同、病变复杂、急性发作就诊时间不同、病人年龄、体质、合并症、经济等因素影响 ,使手术治疗仍存在不少问题。现将我院 1985- 2 0 0 0年手术治疗胆管结石 4 5 4例报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　　男 192例 ,女 2 6 2例 ,男女之比为 1∶1.4 ;年龄最小 18岁 ,最大 89岁 ,平均 4 5 .3岁 ;急诊住院 30 6例 ,平诊住院14 8例。1 .2　临床表现　　本组病人均有不同程度的腹痛入院 ,其中急性腹痛发作 30 6例 ,符合“ＣｈａｒＣＯＴ”三联征 30 6例 ,符合重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)诊断条件[1] 6 8例 ,…     

黑斑息肉病二例报告

例 1,患者陈某 ,女 ,16岁 ,学生。因阵发性腹剧痛在外院行肠套垒术后 9ｄ入院。患者在当地卫生院以急腹症住院 ,诊断“肠梗阻”行剖腹探查术 ,术中发现空肠息肉并肠套垒 ,行肠切除肠吻合术 ,术后“腹腔脓肿”转我院。既往有黑便史 ,患者为遗儿 ,家族史不详。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ10 8次 /分 ,Ｒ2 4 /分。营养差 ,消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,口唇周围及指、足趾均见散在性点状黑色斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺检查无异作者单位 :5 3 740 0　广西北流市人民医院常 ,腹隆 ,上腹见手术切口 12ｃｍ ,切口下段有脓性分泌物 ,腹腔引流管有黄色脓样液 ,全…     

腹腔镜在基层医院急腹症中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜已越来越多地应用于外科急腹症，且由大中医院逐渐向基层医院扩展。我院2003年1月至2004年10月共进行急腹症腹腔镜手术126例，现总结如下。     

外伤性肝破裂诊治分析135例

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断治疗经验.方法:收治外伤性肝破裂患者135例.结果:根据病史、体征、腹穿结果、B超和CT的检查及腹腔镜检查诊断,术前确诊120例,手术治疗120例,死亡27例.结论:外伤性肝破裂病情复杂死亡率高,及时诊断并制订合理的治疗方案尤为重要,在损伤控制理念及早期目标导向性治疗理念的指导下治疗肝破裂可明显降低死亡率.     

玻璃酸钠预防腹腔手术后粘连的临床研究

为了预防腹腔手术后粘连性肠梗阻的发生,2000年以为,我们着手进行玻璃酸钠预防术后肠粘连的研究。通过对496例各种腹腔手术的病人进行随访,动态观察有无肠梗阻的症状,获得良好疗效,现报告如下。     

腹腔镜在基层医院急腹症中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜已越来越多地应用于外科急腹症,且由大中医院逐渐向基层医院扩展。我院2003年1月至2004年10月对急腹症共进行腹腔镜手术126例．现总结如下。