Essex-Lopresti损伤的诊治

目的探讨Essex-Lopresti损伤的诊断及治疗特点。方法收治8例Essex-Lopresti损伤患者,桡骨头骨折采用切开复位钢板(螺钉)内固定或桡骨头置换,下尺桡关节损伤以克氏针或螺钉复位固定。术后随访,并评价肘、腕功能恢复情况。结果所有患者均获得随访18-33个月。切口均Ⅰ期愈合,未发生感染、内固定松动、骨不连、下尺桡关节脱位等。根据Morry-Broberg肘关节评分标准:优1例,良6例,可1例;根据改良的Green&O′Brien腕关节评分标准:优2例,良5例,可1例。结论 Essex-Lopresti损伤强调早期诊断,治疗主要是恢复或重建桡骨长度,并复位稳定下尺桡关节。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用AO锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折32例,按Neer分类法,其中Ⅱ型骨折11例、Ⅲ型骨折14例、Ⅳ型骨折7例。结果32例获2~21个月随访,平均随访时间9个月,所有病例均获骨性愈合,采用Neer功能评价标准,其中优22例、良8例、差2例,优良率为93.7%。结论应用AO肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折符合生物的、合理的接骨术原则,可早期进行肩关节功能锻炼,疗效满意,特别是对老年骨质疏松患者为首选治疗方法。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定治疗36例分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种髋部损伤，患者大多数都合并有其他系统或脏器的疾病，给临床治疗带来了一定的困难。我院自1999～2002年共收治高龄股骨粗隆间骨折36例，经早期采用DHS治疗，取得了良好的效果，现就我们治疗中的一些体会报告如下。     

伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果

〔摘 要〕 目的：比较伤椎置钉与不置钉短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者的效果。 方法：选取盐城市第三人民医 院 2018 年 12 月至 2020 年 10 月期间收治的 93 例胸腰椎爆裂骨折患者,按照计算机分组法分为对照组（46 例）和观察组 （47 例）。对照组给予不置钉短节段内固定治疗,观察组给予伤椎置钉短节段内固定治疗,观察两组患者围手术期指 标、固定效果以及术后并发症发生情况。 结果：两组患者手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）;术后 6 个月,观察组 Cobb''s 角、伤椎椎体楔形变角均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者术后并发症发生率（2.13 %）低于对照组（17.39 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：伤椎置钉和不 置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者在围手术期指标情况方面相当,但与不置钉短节段内固定相比,伤椎置钉可提 高胸腰椎爆裂骨折患者固定效果,减少术后并发症。     

经后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折

目的 探讨后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法.方法 16例胫骨平台后侧骨折的患者,采用后内侧或后外侧入路切开复位内固定治疗.结果 16例均获6～28个月(平均14个月)随访,患者膝关节功能评定按HSS评分标准:优13例,良3例.复查X线片:骨折复位良好,关节面未见明显塌陷.结论 后侧入路较前侧入路能更充分地暴露胫骨平台后髁,提供了更广阔的操作空间,有利于骨折的复位内固定.     

移位锁骨骨折治疗体会(附138例报告)

锁骨骨折是常见的骨折之一,治疗方法很多,但没有一种治疗方法十分理想。我院从1980年1月～1997年12月共收治138例移位的锁骨骨折,现将治疗体会介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组138例中,男89例,女49例,年龄最小5岁,最大61岁,平均年龄27.8岁。新鲜骨折134例,陈旧性骨折4例。X线片提示骨折类型:斜型68例,横型37例,粉碎型33例,均有明显移位。所有病例中首诊手术46例;从手法复位     

后路椎板减压侧块螺钉钉-棒系统治疗颈椎管狭窄伴退变性颈椎失稳症的可行性研究

颈椎管狭窄症与颈椎失稳症多是颈椎退变的表现,两者常相伴发生,相互促进,给人们的生活带来了诸多不便。本院2002-2008年对26例颈椎管狭窄症合并退变性颈椎失稳症的患者采用后路减压侧块螺钉钉一棒系统治疗,取得满意疗效。     

胸腰椎骨折内固定治疗中椎弓根螺钉的定位

目的术前对X线片及CT片进行测量解剖定位,探讨其在指导胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入中的临床意义。方法通过对36例胸腰椎骨折患者术前X线片及CT片的研究,术中根据X线片及CT片测出的参数,指导椎弓根钉置入。结果术中经C臂X线机确认,术后再经X线及CT检查证实螺钉均在椎弓根内,粗细长短合适;椎体复位满意,椎管内减压充分,椎体高度及生理前凸恢复良好。结论经椎弓根螺钉内固定技术的关键是掌握好螺钉的进针点,进针角度及深度,因为椎弓根为螺钉的唯一通道,呈现个体化和节段性差异,故术前必须认真研究X线片及CT片。对X线片及CT片测量有助于个体化置钉,从而提高后路椎弓根内固定术的安全性和有效性。     

折断式螺钉治疗高龄股骨颈骨折27例

我院自1996年～2002年共收治高龄股骨颈骨折27例 ,经早期采用折断式螺钉治疗该骨折 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组27例 ,女16例 ,男11例 ,年龄70～87岁 ,平均73.1岁。骨折部位 :左侧19例 ,右侧8例。头颈型骨折10例 ,头下型骨折7例 ,经颈型骨折6例 ,基底型4例。受伤原因 :摔跌伤21例 ,碰撞伤5例 ,自发性骨折1例。病例均为新鲜骨折 ,手术时间平均5天 (1～8天 )。并存病22例 (81.48 %)并存有心血管疾病者9例 ,内分泌系统疾病6例 ,肺部疾患者4例 ,脑血管疾病者3例 ,其中4例并存有两种以上的疾病。1 2手术步骤 :采用持续硬脊膜外麻醉 …