不同透析方式治疗老年尿毒症的临床对比分析

目的探讨老年尿毒症患者较为理想的透析方法。方法对40例血液透析（HD）,36例腹膜透析（PD）,和24例血液透析滤过（HDF）的老年尿毒症患者进行比较。观察三组患者透析前后生化指标变化,以及主要并发症、生存率和死亡原因。结果PD组透析后白蛋白显著下降,三酰甘油和总胆固醇都有小幅上升。HDF对尿素氮、血肌酐和β2-微球蛋白的清除效果显著。三种透析方式的KT／V值均大于1．2,达到充分透析的要求。结论这三种方法都是老年尿毒症患者理想的透析方式,但是它们有各自的优点和缺点。HD组心血管并发症较高。PD组心血管稳定性好,但容易发生营养不良和感染。对于那些有心血管疾病的患者,可考虑选择PD进行透析。HDF组患者对治疗的耐受性高,改善了生存质量,病死率低。适用于易出现血透并发症及不适症的尿毒症患者。     

肾功不全少尿、无尿期利尿剂的临床应用

急慢性肾衰少尿、无尿期的药物治疗是内科临床的一大难题 ,现将我们采用多巴胺、高渗糖加利尿剂联合治疗肾衰少尿情况 ,总结报告如下。1　临床资料本组急、慢性肾功不全患者 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 16～ 74岁 ,其中急性肾衰 3例 ,慢性肾衰 33例 ,尿量 <5 0 0ｍｌ/ｄ 2 8例 ,<10 0ｍｌ/ｄ 8例。 36例患者临床均水肿 ,多数贫血及厌食、呕吐等胃肠道症状明显 ,实验室检查 :ＢＵＮ <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 8例 ;>2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 2 8例 ;Ｃｒ <4 4 5 μｍｏｌ/Ｌ 12例 ;>4 4 5 μｍｏｌ/Ｌ 2 4例。2　治疗与结果开始治疗时 ,均单独使用速尿 ,剂…     

66例甲亢患者临床诊断分析

甲状腺机能亢进症简称甲亢，由于甲克病因多种，其临床症状也较为复杂，故在诊断方面易造成误诊，本文简述弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的诊断体会．１一般资料 本文６６例系我院内科近三年收治的全部住院甲克病例，其中男６例，女６０例，２０－３０岁６例（占９．１％），３０～４０岁２１例（占３１．８％）， ４０～５０岁２７例（占４０．９％）， ５０岁以上 １２例（占１８．２％）． 如以４０岁为界线，本文６６例中４０岁以下为２７例（占４０．９％），而４０岁以上为３９例（占５９．１％），此统计亦说明甲亢的发病年龄有…     

红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血临床观察

本文选择慢性肾功能衰竭患者18例，测其血清红细胞生成素（Epo)为95．3mu/ml显著高于正常10人对照缄的46．1mu/ml，患者血清Epo与BUN、Scr之间未发现显著相关性；与红胞数，血红蛋白，红细胞压积之间未见显著相关性与铁蛋白、叶酸之间未见显著相关性；而与VitB12呈显著相关，文中主要讨论了慢性肾衰患者Epo高于正常的发和机理和应用Epo治疗慢性肾衰盆血的方法。     

33例老年肾病综合征的临床分析

目的对老年肾病综合征做临床分析。方法回顾性分析2001年1月-2008年1月33例住院老年肾病综合征患者的临床和实验室资料。结果本组33例老年肾病综合征,原发性以膜性肾病（27．3％）和微小病变（15．2％）最为多见,继发性以糖尿病肾病（21．2％）为多见。临床表现以水肿、血尿为主,肾功能损坏9例（27．3％）,高血压12例（36．4％）,贫血者6例（18．2％）。通过使用激素或激素加免疫抑制剂和抗凝治疗,患者完全缓解率为36．4％,部分缓解率为45．4％。结论老年肾病综合征患者易发生感染和血栓,目前认为感染因素是肾病综合征常复发的首要因素,因此预防、控制感染是治疗的关键。