自行预弯动力加压钢板治疗股骨髁部骨折

①目的 介绍一种动力加压钢板(DCP)自行预弯治疗股骨髁部骨折的手术方法。②方法 术前拍摄健侧股骨干下1／3X线片，选择合适长度的钢板适当预弯，并将下2孔适当扩大，术中取股外后侧切口，将预弯好钢板(DCP)置于外侧，髁部用φ6．0mm松质骨螺钉钢板固定后，余同AO固定。③结果 本组62侧髁部骨折采用此法治疗后愈合率100％，无感染及再骨折发生。④结论 预弯动力加压钢板治疗股骨髁部骨折，不仅加压，固定牢固，符合AO生物力学固定原则，而是操作简单。     

综合手术治疗跟痛症

我院1995年1月～2002年10月对63例跟痛症患者采取跟骨刺骨切除、选择性胫后神经跟骨下支切断同时跖腱膜松解综合治疗跟痛症，效果满意，现报告如下。     

急性化脓性髋关节炎关节内压的动态变化及其临床意义

目的明确急性化脓性髋关节炎关节内压的变化规律并探讨其临床意义.方法对16例患者的16侧病髋和12侧健髋的关节内压进行被动活动下动态测定.结果 16侧病髋中立位关节内压高达18.42 kPa±3.87 kPa,高于健侧的0.27 kPa±0.26 kPa(P＜0.01);屈髋时关节内压进行性下降,屈40°时最低,平均为3.36 kPa±1.77 kPa,压力变化差异有高度显著性(P＜0.01).结论在急性化脓性髋关节炎的治疗中,应用牵引等强制性伸髋措施可导至持续性髋关节内高压状态,会对股骨头血供造成严重危害.     

低场磁共振在临床骨挫伤诊断中的应用体会

对60例骨挫伤行X线、cT常规检查后，均再行低场强关节核磁共振（MRI）检查，对比分析cT与MRI诊断骨关节挫伤的影像学结果，MRI检查下T1WI、T2WI、STIR3个不同序列下骨挫伤病灶显示，认为X线片、cT对骨挫伤的诊断价值有限，低场磁共振诊断的敏感性较高。     

骨折片间钢丝缝合固定结合其他内外固定治疗胫骨严重粉碎骨折

目的 :探讨胫骨严重粉碎骨折后重建骨的连续性的有效手术治疗方法。方法 :以骨折为中心 ,胫前外侧入路 ,显露骨折端 ,清理血肿 ,尽量不破坏骨片上的骨膜及韧带、肌止点 ;自近端或远端开始 ,逐一骨片复位 ,于骨折片边缘 1～ 2mm处钻直径 2mm骨洞 ,于骨片对应的远近端骨折或对应的另一骨片上 ,与垂直骨折线的位置钻同样的骨洞 ,骨洞内穿长约 6～ 8cm ,直径 0 6～ 0 8mm的钢丝作骨折片之间的缝合固定 ,直至骨折片都达到满意的复位及固定 ,结合其他内外固定。结果 :本组病例采用此方法愈合率 98% ,无骨髓炎及再骨折发生。     

创伤后成人呼吸窘迫综合征早期诊治体会

创伤后成人呼吸窘迫综合征早期诊治体会吕冠男１刘学峰２朱大为１（１苍山县人民医院２苍山县人民法院法医室创伤后成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种经急性进行性呼吸窘迫和低氧血症为特点的综合征。本病死亡率高，早期症状隐蔽，早期诊断和治疗非常重要。近３年来我...     

股骨头缺血性坏死髋关节内压动态测定及其临床意义

目的探索股骨头缺血性坏死髋关节内压的动态变化及其影响因素。方法对１６例病人的３２髋进行模拟步态下髋关节内压动态测定。结果股骨头缺血性坏死（ＦｕｃａｔⅠ～Ⅱ期）２４髋的关节内压增高并随步态运动发生周期性变化。在屈髋相关节内压由高渐低，屈曲３０～４５°位达最低压力，平均２２１±０９６ｋＰａ。伸髋相压力呈进行性增高，０°位时达５６７±２８８ｋＰａ，其压力变化有高度显著性差异（Ｐ＜００１）。过伸、内收、内旋均可使关节内压进一步增高。结论股骨头缺血坏死髋关节内压增高幅度受关节运动的影响而发生动态变化，伸髋位的压力足以影响股骨头的静脉回流。动态测压对决定是否行关节囊开窗减压有重要参考价值。