基于内镜清洗站的水灌注消化道测压导管清洗装置的效果评价

目的 研究基于内镜清洗站的水灌注消化道测压导管清洗装置(简称新清洗装置)对测压导管洗消效果的影响。方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,评价使用该清洗装置的实际应用效果。结果 用新清洗装置和传统的注射器分别清洗消毒30件导管,合格率均为100%。采用新清洗装置清洗消毒导管仅需14 min,采用注射器清洗消毒导管则需要41 min,2组所需时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于内镜清洗工作站的水灌注消化道测压导管清洗装置可在保证洗消质量的同时明显缩短导管清洗消毒时间。     

固态和水灌注高分辨率测压系统检测食管功能一致性的研究

背景:固态高分辨率测压(SHRM)和水灌注高分辨率测压(WHRM)系统的物理性能特征和测压原理有着本质上的不同,两种HRM对食管测压结果的一致性尚未清楚。目的:比较两种HRM检测食管功能的一致性,并探讨基于SHRM的芝加哥标准是否适用于WH-RM。方法:对健康志愿者和有反流、烧心、胸痛等症状的患者分别行SHRM和WHRM检查。比较两种HRM的食管动力学参数和单次吞咽蠕动类型变化。结果:除上食管括约肌静息压(UESP)外(P=0.086),SHRM的食管动力学指标均明显高于WHRM(P<0.05)。Bland-Altman法表明两种HRM的测压结果一致性差,在临床上不能互相替代。WHRM较SHRM能诊断更多的无蠕动、小缺损和大缺损弱收缩类型(P<0.05)。在所有380次吞咽中,6次吞咽被SHRM判断为高幅蠕动,而WHRM判断为正常蠕动。结论:两种HRM检测食管功能的一致性欠佳,目前基于SHRM的芝加哥标准并不适用于WHRM技术,因此有必要制定基于WHRM数据的食管动力障碍性疾病的诊断标准。     

胃食管反流病内镜治疗的术前评估

<正>胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是临床常见的消化系统疾病，其治疗方法包括调整生活习惯、应用抑酸药物及手术治疗。考虑到长期用药的依从性以及长期使用抑酸药物可能发生不良反应等因素，部分患者倾向于采用微创内镜手术治疗。近年来GERD的内镜治疗术式在不断发展，内镜下射频消融术、经口内镜下贲门缩窄术、内镜下抗反流黏膜切除术、经口无切口胃底折叠术等手术方式均为临床提供了新的选择。内镜手术虽然为微创治疗，但仍属于侵入性操作，通过规范合理的术前评估挑选出符合适应证的患者，     

健康教育在恶性血液病病人中的作用

目的探讨健康教育对恶性血液病患者的影响。方法对150例不同年龄层次的恶性血液病病人在入院、特殊检查和治疗、术前术后、饮食和出院时进行健康教育。结果98％的病人对健康教育的内容感到满意。绝大多数的病人非常关心健康教育问题，通过教育能掌握教育的内容。结论健康教育使患者增加了健康知识。对疾病的治疗有促进作用，提高了护士的素质。改善了医患关系。     

向宗扬治疗骨关节病经验

湖北秭归名医向宗扬 ,行医近 6 0年 ,临证善用中草药医治骨折、风湿、疑难杂症 ,经验独到 ,疗效显著 ,现简介如下 :1　骨折的诊疗及有关药物的炮制应用1.1　诊断与处理在未配备 X线设备以前 ,向师即能采用观察骨折部位和形态 ,配合手部触诊的方法 ,正确诊断骨折 ,并进行手法复位。复位后 ,用预先调成糊状的中草药敷于患处 ,再用杉树皮做成的夹板夹缚。一般是上、中、下扎缚 3周。固定时间一般为 3周左右。1.2　内服药(1)药用紫金砂、乌金草、螃蟹芪、附子芪、转经草、江边一碗水、雷陀伞、九牛耖、活血珠、还阳草、朱砂年、狮子草、麻布芪…     

夏秋季，警惕胃肠炎找上你

将近下午5点半交班时间,肠道门诊接诊了一位捂着肚子、面色苍白的先生：“大夫,我一整天都在拉肚子,快虚脱了……”经过一番详细的询问,这位先生拉肚子的原因找到了——进食隔夜菜导致的急性胃肠炎。夏季气温较高,食物容易腐败变质,食用变质食物后微生物及毒素进入胃肠道,容易引起黏膜急性炎症,诱发急性胃肠炎。除食用腐败不洁食物外,暴饮暴食、进食生冷食物、大量饮酒、劳累受凉也是急性胃肠炎的常见诱因。     

伊托必利对食管运动障碍NERD患者症状及食管动力的影响

目的 研究伊托必利对伴有食管运动障碍的非糜烂性反流病(NERD)患者症状及不同吞咽模式下食管运动功能的影响.方法 按标准选取具有典型胃食管反流症状及食管运动障碍的NERD患者34例,评估其胃食管反流症状,行不同物理性质食团(10次5 ml液体、10次胶体吞咽、10次2×2 ×2 cm固体吞咽)下高分辨率食管测压,给予伊...     

系统性硬化症患者高分辨率测压下食管动力特点

目的 应用高分辨率测压的方法对系统性硬化症患者食管运动功能及其与食管症状的关系进行研究.方法 选择临床确诊为系统性硬化症的患者18例,均接受36通道高分辨率食管测压检查,记录食管括约肌静息压力、10次5 ml水及10 ml水连续吞咽状态下食管体部蠕动情况.结果 18例受试者中失蠕动8例,弱蠕动9例(频发性无蠕动及大缺损性弱蠕动7例),下食管括约肌压力降低8例.连续吞咽中88.9％的患者未见蠕动波出现.10例存在食管症状者中,失蠕动患者6例,食管体部弱蠕动4例.无食管症状者中,2例失蠕动,5例食管体部弱蠕动.结论 食管功能异常在系统性硬化症患者中发生率较高,疾病早期无食管症状者即可出现食管动力异常.     

功能性便秘和便秘型肠易激综合征相关生活因素上的差异

目的比较功能性便秘（FC）与便秘型 IBS 患者相关生活因素的差异。方法纳入2011年2月至2014年12月的255例慢性便秘患者,其中 FC 170例,便秘型 IBS 85例。另纳入同期1年内无消化道症状的170名健康者作为对照组。收集所有纳入者的人口学基本资料、生活习惯资料等。先行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素 Logistic 回归分析。再将 FC 和便秘型 IBS 的各因素纳入决策树模型,分析不同分类下影响因素的作用。结果单因素分析显示,FC 组与便秘型 IBS 组各生活因素比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示,与 FC 组比较,便秘型 IBS 组未发现独立保护或危险因素。经过决策树模型分析,最终纳入 BMI、每日饮水量和便秘家族史3个变量,当 BMI＜23．56 kg／m2（除外18．74～＜19．83 kg／m2）时,患 FC 的概率高（最高达79．75％）;当BMI 为18．74～＜19．83 kg／m2,每日饮水量少（＜1 L）时,患 FC 的概率高（66．67％）;当 BMI≥23．56 kg／m2,有便秘家族史时,患便秘型 IBS 的概率最高（70．00％）。该模型的整体预测准确率为64．6％（42／65）, AUC 值为0．688。结论FC 和便秘型 IBS 的发生与多种生活因素密切相关,BMI 低和每日饮水量少是FC 的影响因素,BMI 较高和有便秘家族史是便秘型 IBS 的影响因素。