扬州地区肝硬化食管静脉曲张初次出血80例患者诊治分析

目的探讨扬州地区肝硬化食管静脉曲张初次出血患者诊治特点。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月苏北人民医院消化内科收治的80例肝硬化食管静脉曲张初次出血患者病例资料。计数资料用率或构成比表示,率的比较采用χ2检验。结果由乙型肝炎导致肝硬化所引起的食管静脉曲张破裂出血所占比例最大;三腔二囊管临床运用可最大限度地挽救患者生命,为后期治疗提供时间;基础治疗包括止血、输血、抑酸、补液等,后期以硬化剂、套扎、硬化剂+套扎、手术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)为主,但套扎运用最为广泛;患者出血初期各项指标变化有利于指导临床治疗,对患者预后具有良好的评估作用。结论扬州地区肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血病因呈现复杂交叉性,治疗方法仍需进一步完善,以达到个体化治疗水平;及时正确的救治,对提高临床疗效、降低病死率有重要意义;早期的健康体检,对疾病诊治起关键性的作用。     

心肺复苏中应用溶栓疗法的探索

现代心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）虽历经四十多年的发展，但复苏成功率和心脏骤停病人的预后仍然令人失望。因此，人们一直在探索CPR的新疗法。近年来，随着对心脏骤停病因学和复苏过程中病理生理学的认识，溶栓疗法逐渐引起人们的重视。我们现将这一疗法的应用现状综述如下。     

现场急救中的几个法律和伦理问题

现场急救是指急救人员在病人发病或受伤的现场对其实施医疗干预的过程。在对急救人员的培训中，主要侧重临床知识的学习和操作技能的训练，较少谈及法律和伦理方面的问题。实际上，急救现场的情况往往比较复杂，如大型车祸、自杀、犯罪现场等，常涉及到相关的法律和社会伦理道德问题。笔者近期在美国接受急救专业培训期间，学习了有关这方面的内容，现结合我国的情况，提出以下问题，和同行们商榷。     

2006零售渠道调查结果出炉

中国领先的市场研究机构——CTR市场研究近日发布了中国主要城市最新快速消费品零售渠道调查结果。数据显示：排名前十位的零售渠道都是以超大仓储、超市、百货商场等为代表的现代化销售通路，它们左右着城市零售渠道的发展方向，其市场份额占据零售渠道总市场份额的64％。     

十二指肠球部肠道瘘致反复感染8年一例

患者女 ,5 3岁。餐后寒颤、高热 3d住院。有间断发作性畏寒高热 8年 ,初起每年 1次 ,以后 3～ 4年每年 2～ 3次 ,每次发热历时 3至 4周。多发生于中餐后 1～ 2h ,3～ 4h后热退至正常 ,无其他不适及异常表现。抗生素、退热药对之无明显作用。饮食正常。 10年前有胆囊手术史。体检 :神清 ,体温 39.4℃ ,脉博 116次 /min ,急性病容 ,无贫血貌 ,全身皮肤、巩膜未见黄染 ,腹平软 ,肝、脾未扪及 ,右腹直肌旁有手术疤痕长 8cm ,愈合良好 ,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查 :血尿粪常规、肝肾功能、抗双链DNA抗体均正常 ,胸片、肝胆脾胰及双肾超声…     

电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流治疗急性坏死性胰腺炎

本院肝胆外科于1996年7月，对重症坏死性胰腺炎合并多器官衰竭病人首次采用电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流，治疗获得成功，报道如下。病例病人，男性，58岁，主因剧烈腹痛、恶心、呕吐25h，伴发热、少尿10h入院。入院时已有休克征象，神志淡漠、四肢厥冷，血压11．0／8．0kPa，心率127／min，呼吸30／min，体温37．8℃，皮肤巩膜轻度黄染，腹部高度膨隆，全腹压痛以左中上腹部为著，有明显肌紧张及反跳     

中医药防治高血压病的特色

心脑血管疾病是中老年人健康的主要杀手之一,高血压病就是杀手背后的黑手.如何发挥中医药在防治高血压病中的特色和优势,是我们中医药工作者义不容辞的任务.中医治疗高血压的特色主要有以下几点:     

加强精神文明创建工作 促进卫生监督执法队伍建设

为了加强卫生监督执法队伍建设，提高卫生监督队伍整体素质，规范执法行为，通过精神文明创建工作，进行职业道德教育、创造良好的学习氛围，进行卫生监督执法文化建设、狠抓制度建设，将会对卫生监督执法队伍建设起到非常重要的作用。     

欧洲与美国结直肠癌患者生存率差异的研究:分期对诊断和手术的意义

背景:人群调查显示,1985～1989年间确诊结直肠癌的患者中,欧洲患者较美国患者生存率低(45%vs59%,5年相对生存率)。目的:通过新的分析手段,阐明1990～1991年间确诊的欧美两个地区结直肠癌患者间生存率存在差异的原因。患者:由19个癌症登记中心(欧洲10个、美国9个)纳入2492例来自欧洲和11191例来自美国的结直肠腺癌患者。方法:采集了癌症分期、所检测的淋巴结数量及手术三方面的临床资料。应用一种新的多变量统计方法,对年龄、性别、病灶部位、手术、癌症分期及检测的淋巴结数量进行校正后,分析3年相对生存率,计算相对死亡超额风险(RER,相对…