自体外周血干细胞移植治疗韩-雪-柯综合症1例

韩-雪-柯综合症（Hand-Schuller-Christian）是预后较差的一种恶性血液病，仅靠化疗难以使患者取得完全缓解（CR），且易复发。我们采用自体外周血干细胞移植（PBSCT）治疗1例韩——雪——柯综合症患者。取得满意效果，现报道如下。     

周亨德运用治肝法临床治验

周亨德教授运用治肝法治疗内科疾病,具有独到的见解和丰富的临床经验。通过正确地辨证论治,以疏肝扶脾、疏肝和胃、疏肝利胆和疏肝解郁法治疗慢性结肠炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及抑郁证,疗效显著,值得临床借鉴学习。     

安珐特抗肝纤维化疗效观察

纤维化是各种不同慢性肝病的共同病理学基础,由于肝内细胞外基质(ECM)生成与降解失衡,过多的胶原在肝内沉积,是肝硬化的必经阶段.但积极治疗,肝纤维化尚有逆转到正常肝脏的可能.我科近来采用复方牛胎肝提取物片(商品名安珐特)对早期肝硬化患者抗肝纤维化治疗,其疗效总结如下.     

“精准医学”理念下康复治疗人才培养的思考与实践

随着精准医学理念不断深入人心和"健康中国"国家战略的深入实施,患者对医疗水平的要求越来越高,康复医疗已向"精准康复"方向发展。作为人才培养的高等医学教育也必须顺应这种新的医学模式。我国康复治疗人才培养起步较晚,目前仍以"综合"康复治疗师培养为主,这种"庞杂"的康复治疗人才培养模式,与国际上专业分化培养的现状不接轨,导致培养的人才不精不专,甚至无法与国际专业组织及人员进行对话。这就要求我们要逐步改革目前康复治疗专业教育模式,构建与国际接轨、符合精准医学理念的人才培养模式。文章立足于国内康复治疗人才培养现状,从专业设置分化、课程体系和教学内容设立、教学师资队伍建设、教育教学模式和教学手段改革、临床实习带教队伍建设等5个方面,阐述了如何开展分方向培养康复治疗人才,培养符合精准医学理念的、满足国际国内需求的高、精、专高水平合格人才,以迎接精准医学教育时代的到来。     

POMC在异源ACTH综合征中的基因表达调控研究

异源促肾上腺皮质激素综合征发生的分子机制是垂体特异性的阿片-促黑素细胞-皮质素原启动子在垂体和下丘脑以外的组织被异常激活。这种激活与许多因素,包括基因的甲基化、特异的和非特异的细胞转录因子如Tpit、NeuroD1、Ptx1等,以及调节细胞分化的因子如血管加压素受体等均有关系。     

葡萄糖酸锌治疗支气管肺炎继发腹泻的临床疗效观察

目的：探讨葡萄糖酸锌治疗支气管肺炎继发腹泻的临床疗效。方法选取支气管肺炎继发腹泻患儿50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组患儿在常规治疗的基础上同时服用葡萄糖酸锌片,对照组患儿仅常规治疗,比较2组患儿抗生素相关性腹泻发生情况、大便次数以及腹泻持续时间。结果治疗后第4天观察组平均大便次数（3.02±0.71）次,对照组（3.85±1.14）次;观察组腹泻持续时间（2.6±1.2）d,对照组（4.2±2.2）d,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的腹泻改善情况也好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论葡萄糖酸锌治疗支气管肺炎继发腹泻的临床疗效较好,能有效减轻和控制腹泻症状,具有临床推广价值。     

派能达胶囊对慢乙肝肝硬化患者外周血象及症状的影响

目的通过观察派能达胶囊对慢乙肝肝硬化患者外周血象及症状的影响,探讨其是否可增强抗病毒治疗疗效,为临床慢乙肝肝硬化的治疗提供帮助。方法 60例患者随机分为2组,每组30例,对照组用抗病毒药(拉米夫定100mg/d+阿德福韦酯10mg/d),治疗组加用派能达胶囊(2粒/次,2次/d);派能达胶囊治疗6个月,治疗结束后所有患者继续服用抗病毒药物并随访。比较两组治疗前后的中医证候积分。对病例中伴白细胞减少(<4*109/L)和(或)血小板减少(<100*109/L)的比较治疗前后血细胞水平。结果 1.治疗后,治疗组患者的WBC计数较治疗前升高(P<0.05),对照组患者的WBC计数较治疗前也升高(P>0.05),治疗后治疗组的WBC计数高于对照组(P<0.05);2.治疗后2组血小板计数较前均有升高,但同组治疗前后比较无统计学差异,两组间比较治疗前后PLT计数也无统计学差异;3.2组治疗后证候积分均下降(P<0.05),且治疗后治疗组积分低于对照组(P<0.05)。结论派能达胶囊联合抗病毒治疗可提高抗病毒疗效,改善慢乙肝肝硬化患者血细胞减少症,改善患者临床症状,提高生活质量。     

地黄饮子对大鼠脑缺血再灌注后炎症反应的抑制作用

目的探讨地黄饮子通过抑制脑缺血再灌注模型大鼠炎症反应发挥脑保护作用的机制。方法采用两侧颈总动脉夹闭方法制备脑缺血再灌注模型大鼠,模型复制成功后灌胃给药地黄饮子连续7 d。末次给药后,对大鼠进行神经行为学Longa评分和Berderson评分,核磁共振血管成像检测观察大鼠颅内血管变化,HE染色法观察大鼠脑组织病理改变,酶联免疫吸附法检测大鼠大脑皮层组织、血清的促炎因子和抗炎因子的表达水平。结果地黄饮子可降低脑缺血再灌注大鼠的神经行为学Longa评分和Berderson评分(P<0.05,P<0.01);增宽大鼠颅内血管直径(P<0.05,P<0.01);改善大鼠脑组织神经元形态;降低大鼠大脑皮层以及血清中促炎因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)含量(P<0.05,P<0.01),增加大脑皮层以及血清中抗炎因子白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子(TGF)-β含量(P<0.01)。结论地黄饮子可能通过纠正脑缺血后体内促炎因子和抗炎因子的失衡状态,抑制炎症反应,减轻脑组织损伤,发挥脑保护作用。     

干眼的发病机制及治疗研究进展

第二次国际干眼研讨会于2017年夏季报告提出,干眼是一种多因素的眼表疾病,其特征是泪膜稳态丧失,伴有眼部症状,其中泪膜不稳定和高渗透压、眼表炎症和损伤以及神经感觉异常具有致病作用。干眼是一个重要的公共卫生问题,会导致卫生成本增高,阻碍日常活动的开展,从而降低人群生活质量。本文简要介绍干眼的病因、发病机制,并着重介绍近2 a来关于干眼治疗的一些新进展。     

成人急性淋巴细胞白血病合并肺毛霉菌病1例报告并文献复习

毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的一种起病急、进展快、病死率高的侵袭性真菌感染, 好发于糖尿病、血液系统恶性肿瘤、移植等免疫功能低下的患者[1,2,3]。近几年来随着血液科三唑类真菌预防治疗的普及, 毛霉菌病发病率呈升高趋势, 由于临床症状及影像学缺乏特异性, 容易误诊或漏诊。我们报道1例成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者诱导化疗期间发生肺毛霉菌病, 应用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(Amphotericin B Cholesteryl Sulfate Complex for Injection, ABCD)联合泊沙康唑(Pcz)针剂, 并序贯外科手术治疗, 感染控制得以继续化疗的病例。文献复习急性白血病合并毛霉菌病的相关报道, 总结其临床特点及诊疗方案。