妊娠期高血压通过孕妇补钙预防的临床分析

目的：观察孕妇补钙对预防妊娠期高血压的临床效果。方法：选择2008年12月～2010年12月在本院定期行孕期检查的孕妇400例,随机分为观察组和对照组各200例。观察组口服乐力氨基酸鳌合钙,对照组不服药物。观察两组妊娠期高血压的发生情况。结果：观察组补钙后血钙值较补钙前明显增高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,对照组血钙值无改变（P〉0.05）;观察组妊娠高血压发生率为5.0%,与对照组发生率22.0%相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕期补钙可有效预妊娠期高血压的发生。     

无创性产前基因检测在唐氏高危人群中的应用效果

目的：分析无创性产前基因检测在唐氏高危人群中的应用效果。方法回顾性分析2012－03～2014－11间552例于本院行无创性产前基因检测的唐氏高危孕妇临床资料,并对高风险孕妇行介入性产前诊断的结果,评价无创性产前基因检测准确性与可行性。结果经无创性产前基因检测,552例孕妇中检出21－三体综合征高风险者为14例,并经介入产前诊断确诊为21－三体综合征13例,多态性46,XN,1qh1例,无创性产前基因检测准确率达到92.86％（13／14）。结论无创性产前基因检测在唐氏高危人群中具有较高准确性,属于产前筛查唐氏综合征的重要手段。     

Array-CGH联合NIPT进行染色体微缺失和重复产前检测的应用价值

目的 探讨无创产前检测技术(noninvasive prenatal testing,NIPT)联合基于微阵列芯片的比较基因杂交技术(array-based comparative genomic hybridization,Array-CGH)在染色体微缺失或重复中的产前检测价值.方法 选择孕12～24周高危孕妇,采集静脉血并提取循环胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA),利用NIPT技术检测,结果为阳性者,适时进行羊膜腔或脐静脉穿刺并以Array-CGH 技术检测,以DECIPHER和OMIM数据库对检测数据进行分析,所有病例随访至胎儿出生.结果 NIPT检出10例阳性,Array-CGH检测和随访证实其中6例为染色体缺失或重复,但所检出的缺失或重复以及片段长度与NIPT不一样;4例Chr7长臂偏多为假阳性.另1例NIPT结果阴性但Array-CGH发现异常.结论 Array-CGH联合NIPT进行胎儿染色体微缺失和重复产前检测具有重要临床应用价值.     

无痛人工流产术中应用米索前列醇的临床分析

目的观察无痛人流术前使用米索前列醇的临床效果。方法选择我院2009年12月-2010年12月自愿终止妊娠的早孕妇女120例,随机分为观察组和对照组,观察组在术前l-2h后穹窿放置米索前列醇O．4mg,对照组术前不用米索前列醇。对比两组手术时间、术中出血量、宫颈软化扩张程度等。结果观察组宫颈扩张程度、子宫收缩度明显优于对照组（P〈O．05）;观察组术中出血量、术后出血天数及手术时间较对照组明显减少和缩短（P〈0．05）;观察组用药量明显少于对照组（P〈O．05）。结论无痛人工流产术前应用米索前列醇可缩短手术时间,减少术中出血量,可使宫颈明显松弛、子宫收缩,简便易行,值得临床推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的比较分析腹腔镜下和传统开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。方法选择本院2009年2月-2011年10月收治入院的160例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同分为两组,采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的80例患者为观察组,采用开腹子宫肌瘤剔除术的80例患者作为对照组,并对两组临床疗效进行统计学分析。结果本文两组患者手术均获成功,观察组的术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为1．25％,对照组为10．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术效果好,具有创伤小、恢复快、住院时间短,并发症少等优点．值得临床推广应用。     

宫外孕腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法选择2008年1月至2010年12月在广东省东莞市妇幼保健院妇产科手术治疗的200例宫外孕患者,行腹腔镜手术者100例设为腹腔镜组,行开腹手术的100例设为开腹手术组,比较两组手术及住院情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均较开腹手术组少,患者术后疼痛、术后发热例数,肛门排气时间、留置导管时间、住院天数均明显少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫外孕的临床治疗中,腹腔镜手术具有微创、恢复快、并发症少等优点,值得推广。     

低位及出口产钳助产216例临床分析

目的了解低位及出口产钳术的应用指征及对母儿健康的影响,探讨产钳助产术的临床应用价值,为分娩方式的选择提供科学依据。方法对我院2009年1月至2010年12月施行的216例产钳助产术进行回顾性分析。结果产钳助产的主要原因依次为胎儿宫内窘迫(97例,占44.9%),其次是胎头位置异常(56例,占25.9%),宫缩乏力(42例,占19.5%)和母体合并症(16例,占7.4%)。母体并发症依次为阴道裂伤20例,发生率9.3%,宫颈裂伤14例,发生率6.5%。产后出血21例,发生率9.7%。新生儿窒息16例,(轻度14例,重度2例),发生率7.4%。无严重母婴并发症。结论低位和出口产钳助产能有效缩短第二产程,紧急情况下使用更为简便迅速,对降低剖宫产率,保证母婴安全有积极意义。     

常见遗传性耳聋基因产前筛查与产前诊断的应用

目的应用遗传性耳聋基因芯片对孕期女性进行常见型耳聋基因筛查,评价其在常见遗传性耳聋的临床筛查意义及应用价值。方法在知情同意原则下,抽取孕妇外周血并提取DNA,用遗传性耳聋基因芯片检测中国人常见的4个耳聋相关性基因20个热点突变,包括GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体DNA 12Sr RNA基因。根据检测结果对孕妇进行优生咨询及生育指导。结果 329例接受检测的孕期女性当中,共筛查出携带常见耳聋基因突变者17例(5.17%),其中11例为GJB2突变携带者,5例为SLC26A4突变携带者,1例为线粒体DNA 12Sr RNA突变携带者。3对夫妇同时为GJB2突变携带者,夫妇同意行介入性产前诊断,确认1对夫妇的胎儿为GJB2纯合突变。结论常见遗传性耳聋基因在孕期女性人群携带率较高,235del C杂合突变最常见,可把遗传性耳聋基因检测作为产前筛查项目之一,初步实现遗传性耳聋的预防,有效减少聋儿的出生。     

彩色多普勒在早孕期诊断重度α地贫胎儿中的应用

目的分析彩色多普勒检测指标在预测早孕期α地贫胎儿中的应用价值。方法选取我院2014年7月至2015年7月收治的α地中海贫血高危孕妇204例,另取同期正常孕妇50例作为对照组,检测两组孕妇的大脑动脉血流速度、胎盘厚度和心胸比,比较不同程度α地中海贫血孕妇大脑动脉血流速度、胎盘厚度和心胸比之间的差异,通过ROC曲线比较3个检测指标预测重型地中海贫血的价值。结果重型α地贫Pt-MOM显著高于中间型α地贫组、轻型α地贫组、无α地贫组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);重型α地贫MCA-PSV-MOM显著高于中间型α地贫组、轻型α地贫组、无α地贫组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);重型α地贫CTR-MOM显著高于中间型α地贫组、轻型α地贫组、无α地贫组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);预测重型地中海贫血的价值顺序为:CTR>MCA-PSV>PT。结论彩色多普勒可在早期对重度α地贫胎儿进行诊断,对各指标的联合应用有助于提高其诊断价值。