骶髂关节脱位的切开复位内固定术治疗骨盆环前后联合损伤

骨盆环前环耻坐骨骨折或耻骨联合分离与后环骶髂关节脱位或关节附近骶骨、髂骨骨折的同时发生,使骨盆变形,很不稳定,我们通过切开复位内固定治疗骶髂关节骨折脱位,来稳定骨盆,获得了保守治疗不能达到的效果。1990     

腰神经根管狭窄症的临床特征

目的　总结腰神经根管狭窄症的临床特点、诊断要点及有关发病因素。方法　对经手术证实的 18例腰神经根管狭窄症的临床表现、影像学特征、手术方式进行回顾性分析总结。结果　L5根管狭窄 12例 ,S1根管狭窄 6例 ,体力劳动者 12例。病程一年以上 14例 ,单侧根痛性间歇性跛行 17例 ,向患侧的弯腰屈髋行走步态 14例 ,直腿抬高试验阴性 15例 ,反直腿抬高试验阳性并加强试验阳性 15例 ,腰骶部叩击痛伸直位 (+)弯腰位 (- ) 14例 ,坐骨神经功能下降者 13例。CT提示椎间隙及椎体上缘平面侧隐窝狭窄 14例 ,椎弓根及其下缘平面根管狭窄 4例。 18例行扩大开窗根管减压术。随访半年～ 5年 ,优 14例 ,良 4例。结论　①单侧根痛性间歇性跛行 ;向患侧的弯腰屈髋行走步态 ;直腿抬高试验阴性 ;反直腿抬高试验阳性并加强试验阳性 ;腰骶部叩击痛弯腰位 (- )伸直位 (+)是该病的五大临床特点。②椎间盘 ,椎弓根及下缘平面的CT或CTM是该病最有价值的诊断手段。③扩大开窗根管减压是该病有效的术式     

髋臼柱骨折并中心脱位的手术治疗

髓臼柱骨折常合并股骨头中心脱位，由股骨头撞击髓臼后发生横形、T样、Y样、粉碎的前控或后往移位骨折者，使用牵引方法不易获得解剖复位。1989年1月～1994年10月我们采用切开复位改形钢板内固定治疗11例，获满意效果，报告如下。临床资料本组男7例，女4例。年龄21～46岁，平均34岁。按R－Judet髋臼骨折分类，后柱骨折2例，髓臼横骨折2例，前往骨折1例，联合骨折6例。合并对测股骨骨折3例，同侧上肢离断伤1例。手术经后柱骨折复位内固定8例，经前柱1例，前后往联合手术2例。术后关节活动无痛，2～3个月持拐与独立行走。随访一年以上的7例…     

难愈合性骨折康复治疗体会

粉碎性和不稳定的四肢骨折 ,尤其是下肢 ,虽经复位和治疗 ,但还是难以愈合 ,易造成近端关节粘连、肌肉萎缩。自 1996～ 1999年我们应用伤科接骨片口服配合适当的功能锻炼治疗 22例,效果满意,现报道如下。1 对象与方法 本组 22例均为本科住院患者,男 16例,女 6例;年龄 23～ 50岁,平均 35岁,病程 25～ 86 d,股骨足端骨折 3例,胫骨骨折 19例;闭合性骨折 6例,开放性骨折 16例。 方法：闭合复位外固定器固定 3例,开放复位 AO钢板螺丝钉内固定 4例,开放复位外固定 15例,口服伤科接骨片（大连中药厂生产,主要成份：海星、鸡骨、三…     

马尾神经肿瘤误诊为腰椎间盘脱出症2例报告

我院近年来已施行腰椎间盘脱出手术220多例次,其中有2例马尾神经肿瘤先误诊为腰椎间盘脱出而手术,后来才确诊为肿瘤。例1,男,26岁。因腰扭伤后发现腰和左下肢痛一年多,疼痛加剧一月,于1982年5月入院。检查:腰椎生理弧度消失,腰肌痉挛,腰_(4-5)左旁压痛向下     

髋臼柱移位骨折的手术治疗7例报告

1989年1月～1993年12月我们采用切开复位改形钢板内固定治疗移位的髋臼粉碎性骨折7例,获得满意的效果,报告如下.1 手术方法要点硬膜外麻醉.脱臼前柱骨折:采用 Judet—Letournel(髂腹股沟前切口或改良的Smith—Petersen切口.剥离骨盆内侧面肌肉,显露髋臼前柱,复位.改形钢板螺丝钉内固定.如遇有耻骨联合分离和脱位,切口延长,同时作联合复位固定,进一步稳定前柱.前柱固定后,后柱相应复位和稳定(图1).     

股骨下1/3粉碎髁间骨折的“L”角型钢板内固定治疗

股骨下1/3粉碎合并髁间骨折较多见,治疗上有一定的困难,我院应用95°“L”角型钢板内固定满意,总结1990年以来20例,报告如下.本组男15例,女5例.年龄16～54岁,平均34岁.开放性5例,闭合15例,合并骨盆骨折1例,胫腓骨骨折1例.随访3个月～2年以上,结果术后2个月以后即可持揭下地,3～4个月独立行走,骨折愈合6个月以上,关节活动度90°～140°范围内,不能完全伸直膝的,差5°～10°者5例,与健肢具同等活动度的7例,近期无关节痛和活动痛.手术方法:平卧,大腿外侧切口,近端白骨折上方10cm处开始,向了远至膝关节面处,纵形切开阔筋膜,劈开股外     

项韧带滑膜肉瘤一例

 项韧带滑膜肉瘤极少见,笔者遇到1例,报告如下. 患者,女,34岁,颈背肿块7年多,逐渐长大最近2个多月显著增大和疼痛,1981年8月入院时肿块约鸡蛋大小。检查:体表淋巴结不肿大。