异基因造血干细胞移植术后安全输血策略的构建与应用

目的探讨异基因造血干细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后安全输血策略的应用效果。方法便利抽样法选择2015年1月至2017年1月鼓楼医院收治的allo-HSCT术后患者为研究对象,按住院时间段将患者分为对照组(12例,2015年1月至2016年1月)和观察组(17例,2016年2月至2017年1月)。对照组患者按常规方法输血,观察组患者在常规的基础上实施安全输血策略输血,比较两组患者输血潜在安全风险发生率、输血操作规范性及核对效率。结果对照组患者共输血279次,观察组患者共输血261次。对照组中,护士双人核对及时发现错误6例,占2.15%,其中2例未填写与患者ABO血型不同的申请血液成分的血型,4例未注明血液辐照要求;观察组无1例患者发生上述情况,差异有统计学意义(χ~2=3.887,P=0.049)。两组护士在输血操作规范评分及核对时间上的差异均有统计学意义(均P0.01)。结论构建并应用allo-HSCT术后安全输血策略,可以保证患者输血安全,规范护理行为,提高护理质量。     

氢低温等离子体灭菌器在临床中的应用

本文从作用原理入手,详细介绍了过氧化氢低温等离子体灭菌器在临床使用中的适用范围,不适用范围,灭菌方式,注意事项和灭菌监测.     

“小班授课+专家现场指导”培训模式在基层医院消毒供应中心管理者培训中的应用

目的探讨"小班授课+专家现场指导"培训模式在基层医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)管理者培训中应用的效果。方法 2016年3月至2017年5月选择本市二级及以下基层医院CSSD管理者45名,其中第1期(培训时间2016年3月至5月)人员22名,第2期(培训时间2017年3月至5月)人员23名。采用"小班授课+专家现场指导"培训模式。比较培训前后两期学员理论知识考核评分及现场实践各项目合格率情况。结果培训前后两期学员理论知识考核评分及现场实践各项目合格率比较,除了建筑布局及设备耗材等管理项目合格率比较,P0.05外,理论考核评分及组织管理,物品检查及包装质量管理,清洗流程及效果质量管理,灭菌流程及效果质量管理项目比较,均P0.05,差异有统计学意义,培训后两期学员理论知识评分及现场实践各项目合格率均高于培训前。结论 "小班授课+专家现场指导"培训模式在基层医院CSSD管理者培训中应用,可提高学员理论知识水平与实际管理能力,对提升基层医院CSSD的管理起到促进作用。     

在超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的护理

目的 探讨在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿治疗的临床护理.方法 选择符合超声内镜引导下行胰腺囊肿治疗适应症的8例患者,运用护理程序实施整体护理.结果 穿刺置管成功率为100%.3例囊肿完全消失,术后随访3～6个月,5例囊肿较术前缩小50%,6个月无复发.8例穿刺者未发生任何近期和远期并发症.由此总结得到最佳的护理方法.结论 超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值,并发症少,安全性好.而手术前后的护理是手术成功的关键.     

胶囊内镜在不明原因消化道出血病人检查中的应用

[目的]探讨不明原因消化道出血病人行胶囊内镜检查的临床护理。[方法]应用胶囊内镜对142例病因不明的消化道出血病人进行检查,检查过程中运用护理程序实施整体护理。[结果]142例病人中,一次顺利完成检查139例,检查出阳性病例112例(78.9%);3例检查失败(2.1%),其中2例病人,行2次检查成功,另1例病人放弃检查,检查过程中病人无任何不适。[结论]运用护理程序可以提高胶囊内镜检查病人病变检出率。     

33例内镜黏膜切除术的整体护理

内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是应用辅助技术,在内镜下对消化道较小的无蒂浅表性恶性病变行病灶切除的方法。它最早在国外用于黏膜组织大块活检,近10年来发展用于消化道早期癌及癌前病变的切除[1]。EMR作为微创内镜技术,明显优于创伤大的传统消化道肿瘤手术方法,而且以完整的黏膜切除标本提供病理组织学研究,从而判断肿瘤病变是否完全切除。随访研究证实,EMR能显著提高病人生存率[2]。充分的术前准备及术后护理是手术成功的关键。现将我科2005年4月以来治疗的33例病人的护理总结如下。1临床资料与方法1.1一般资料3…     

在超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的护理

目的探讨在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿治疗的临床护理。方法选择符合超声内镜引导下行胰腺囊肿治疗适应症的8例患者,运用护理程序实施整体护理。结果穿刺置管成功率为100%。3例囊肿完全消失,术后随访3～6个月,5例囊肿较术前缩小50%,6个月无复发。8例穿刺者未发生任何近期和远期并发症。由此总结得到最佳的护理方法。结论超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值,并发症少,安全性好。而手术前后的护理是手术成功的关键。     

护士心理授权与同情心疲乏对职业认同的相关性研究

目的 探究临床护士职业认同现状及其影响因素。方法 采用社会人口学调查表、专业生活质量量表、心理授权量表及职业认同量表,对南京市某三甲医院1005名临床护士进行便利抽样调查,运用多元回归分析护士职业认同的影响因素。结果 护士职业认同总分为(104.49±19.54)分,处于中等水平;同情心疲乏总分为(47.69±10.35)分,心理授权总分为(42.59±7.31)分。多元回归结果显示：护士月收入水平、同情心疲乏和心理授权是护士职业认同的主要影响因素,共解释职业认同62.0%的变异量。结论 护理管理者应关注临床护士的职业认同,通过完善护士薪酬制度、降低同情心疲乏、提高心理授权水平,以提升护士职业归属感和职业认同感。     

实习护生对临床护理老师胜任力评价研究

[目的]调查实习护生对临床护理老师的胜任力评价,为今后临床护理教学改革提供依据。[方法]对332名实习护生应用自行设计量表,依据基于胜任力的8个维度45个条目就实习护生对临床护理老师进行调查。[结果]实习护生认为临床护理老师的胜任力有待提高的方面分别是具备沟通能力、批判性思维、科研能力。[结论]在今后的教学中继续加强对临床护理老师的胜任力的培养,依据临床工作需求精心设计和有效实施,摸索出适合中国特色的临床护理老师的胜任力的模型。     

台湾振兴复健医学中心护理管理体系的启示

2010年6月-2010年7月笔者有幸入赴台湾振兴复健医学中心参访学习.该院于1967年由宋美龄女士创办,现有床位1 100张,其理念为以戒为师、以爱为管理,牢固掌握3条主线,即构建策略、营运流程、有机执行.在台湾期间特别对其独具特色的"经纬"护理管理模式和"四全照护"的整体护理服务体系留下深刻印象,现介绍如下.